«Золотим стандартом» лікування хворих суглобів вважається ендопротезування: операція триває не більше двох годин і дозволяє пацієнтові повернутися до активного життя вже через пару місяців. Розповідаємо, як проходить процедура, і кому вона показана.
Що таке ендопротезування?
Заміна ураженого суглоба на штучний. Найчастіше таку маніпуляцію проводять з гомілковостопним, колінним, тазостегновим або плечовим суглобами.
Кому показана ця операція?
Пацієнтам з наступними патологіями:
- Артроз;
- Ревматоїдний артрит;
- Перелом шийки або головки стегнової кістки;
- Враження суглоба пухлиною.
Чим ендопротез відрізняється від звичайного протеза?
Протез – це штучне пристосування, яке розташовується поза тілом. Ендопротез ж імплантується в суглоб: у нього анатомічна форма, яка не обмежує рухи.
Як влаштований ендопротез?
Він складається з ніжки, чашки і головки. В ході операції голівку і шийку потрібної кістки замінюють на штучні: їх або вбивають в кістку, або закріплюють за допомогою спеціальної посадки “прес-фіт”. Іноді чашку додатково фіксують гвинтами. Згодом кістка проростає в ендопротез.
З чого їх роблять?
Кращим матеріалом вважається кераміка: вона зносостійка і нешкідлива для організму. Після неї йдуть метал, стійкий до різних пошкоджень, а також метал-поліетилен.
Як проходить операція?
Вся процедура займає близько півтори години. Пацієнту вводять анестезію і встановлюють внутрішньовенний катетер в руку або в шию, щоб стежити за аналізами крові. При заміні тазостегнового суглоба, катетер також вводять в сечовий міхур. Потім хірург видаляє уражений суглоб і фіксує деталі ендопротезу. Після перевірки функції кінцівки накладають шов.
Через кілька днів після операції пацієнтів відпускають додому: у перші добу лікарі повинні стежити за пульсом, тиском, кількістю кисню в крові пацієнта, на другу і наступні дні призначаються знеболюючі і протизапальні препарати.
Чи є протипоказання до операції?
Так, ось основні:
- Захворювання серцево-судинної і бронхіально-легеневої систем в стадії декомпенсації;
- Гнійні інфекції: тонзиліт, хронічні гайморит, отит і т. д.;
- Психічні або нейром’язові розлади;
- Інфекція в області суглоба;
- Незрілість скелета;
- Неможливість пересування;
- Відсутність кістковомозкового каналу в разі операції на стегновій кістці;
- Гострі захворювання судин нижніх кінцівок: тромбофлебіт, тромбоемболія.
Як швидко проходить реабілітація?
Пацієнти повертаються до звичайного життя приблизно через 3 місяці. Для того, щоб швидше відновитися, вдома слід займатися лікувальною фізкультурою під керівництвом тренера.
