Щеплення не можна відкласти: чому вакцини потрібні дитині

Суперечки про те, чи потрібно щеплювати дітей, давно вийшли за межі соціальних мереж і приватних обговорень батьків. Представники медичної спільноти самі жваво дискутують на цю тему, хоча аргументів «за» зараз безперечно більше, і яскравий тому приклад – недавні спалахи кору.

Про те, чим чому вакцинація потрібна дітям і до яких наслідків може привести відмова від щеплень, розповіли провідні фахівці.

Робити щеплення чи не робити?

З урахуванням швидкості переміщення людей по земній кулі, ступінь і швидкість поширення інфекцій очевидна, і її вогнище може спалахнути в будь-якому місці, кажуть лікарі. І тут на допомогу приходять вакцини.

Вакцинація – найбільш ефективна профілактична технологія і спосіб захисту від інфекційних захворювань, але за умови правильної відповіді на чотири питання: від чого вакцинувати,  чим, кого і коли, каже президент Європейської педіатричної асоціації.

Зараз вакцини роблять від 12-16 інфекцій. Згідно світовій практиці, в середньому щеплять від 15 захворювань.

Багато батьків часто запитують, чим щепити дітей. Дійсно, зараз на ринку величезна кількість вакцинних препаратів, але оцінювати їх треба не з точки зору – вітчизняний або зарубіжний, а з позиції технології – наскільки вона сучасна. «Головне, щоб технологія була досконала. Також важливо, щоб у препарату було гарне досьє з численними підтвердженими науковими дослідженнями. У них повинно бути доведено, що препарат є не тільки ефективним, але і безпечним. Для дітей потрібно використовувати великі комбінації: п’яти – і шестивалентні, щоб захистити їх відразу від кількох хвороб.

На питання, кого щепити, відповідь очевидна – всіх, але в першу чергу дітей. У нас чомусь вакцинація асоціюється тільки з дітьми, хоча в розвинених країнах прищеплюють всіх. Окремо також стоять літні люди, які за рівнем захищеності порівнянні з дітьми. Згідно з нашим календарем щеплення від дифтерії потрібне кожні 10 років. Але хто це зробив? Не всі. Тому дорослим потрібно починати з себе, – зазначає лікар.

Якщо дитина народилася здоровою і у визначений термін, то питань, чи потрібне їй щеплення і коли, не виникає. Необхідно слідувати за календарем. Велика кількість питань стосуються недоношених дітей, що народилися з хронічними захворюваннями або від ВІЛ-інфікованих батьків. Багато лікарів необґрунтовано відкладають терміни вакцинації, тим самим піддаючи ризику дітей. Хоча вакцинувати їх також треба. Наприклад, у недоношених ризик захворіти інфекційними захворюваннями набагато вищий – ймовірність інвазивних пневмококових інфекцій майже в 10 разів більша. Тому щепити таких дітей треба, як тільки вони набрали вагу в два кілограми.

Щеплення це боляче?

Однак, щоб вакцинний механізм спрацював злагоджено, потрібно виключати проблеми, які є в цій галузі — починаючи від відводів лікарів і відмов батьків, закінчуючи якістю вакцин і антивакцинною позицією деяких ЗМІ, кажуть експерти. Основна проблема вакцинопрофілактики пов’язана зі ставленням лікарів до цього питання і самих пацієнтах.

Самі лікарі нерідко намагаються знайти різні приводи для того, щоб відстрочити щеплення. І тут постає проблема необґрунтованих відводів. Наприклад, серед них – часті ГРВІ, алергічні захворювання поза загострення, хронічна хвороба, гіпоксія при народженні, вагітність у матері дитини, зазначає фахівець. Часто до них відносять анемію, алергію, недоношеність, сепсис, алергії в сім’ї, хронічні захворювання, інфекції (як тільки вони йдуть на спад – щепити дитину можна).

Причиною для відводу нерідко стає перенесене або майбутнє хірургічне втручання, жовтяниця при народженні, гіпотрофія, вагітність матері, стабільний неврологічний стан – синдром Дауна, ДЦП. Однак якщо повертатися до теми реальних протипоказань, то їх набагато менше, відзначають експерти. Для всіх вакцин – це сильна реакція або ускладнення на попереднє введення вакцини. Наприклад, лихоманка з температурою під 40, Синдром Гійєна-Барре протягом 6 тижнів після щеплення, коллаптоїдна реакція. Ознаки повинні бути системні. При цьому протипоказання поширюється на однойменну вакцину, але можливо підібрати схожу.

Для живих вакцин протипоказанням, наприклад, є первинний імунодефіцитний стан, імуносупресія, злоякісні новоутворення, вагітність. А для вакцини сухих – вага дитини при народженні менше двох кілограмів, келоїдний рубець. При цьому нерідко батьки і лікарі вважають, що через щеплення дитина відчуває багато болю, звідси висловлювання – «нехай зміцніє до року, тоді вакцинуємо», «дитині боляче» або «занадто багато уколів і так». Однак, якщо подивитися на частоту необґрунтованого болю, який діти отримують в стаціонарах, то вона набагато вища – досягає 67%. А 70% госпіталізовані діти отримують більше однієї ін’єкції в день. І як правило, якщо у дитини температура, то їй починають колоти антибіотики. При цьому на яку конкретно флору, на який мікроб спрямована терапія, самі лікарі часто відповісти не можуть.

Наприклад, півторарічний хлопчик за вісім днів перебування в стаціонарі з скаргами на лихоманку і діарею отримав 52 внутрішньом’язових ін’єкції антибіотиків. Хоча для самих ін’єкційних форм не було свідчень, зазначає лікар. Щеплений він не був. «Ось це ми не обговорюємо. Але коли у нас в календарі щеплень в один термін три ін’єкції, цей факт ми зустрічаємо бурхливо – це ж жахливо боляче. Так, це боляче, але виправдано», – каже керівник відділення невідкладної педіатрії.

Ще одна проблема – це охоплення щеплень. Наприклад, низький він серед вакцин від пневмококових захворювань, хоча саме вони є найпоширенішими у дітей до п’яти років. І часто стають причиною летальних випадків (за даними ВООЗ). Гострий отит, наприклад, буває хоча б раз у 70% дітей до року і у 91% дітей до двох років. Усього цього можна уникнути, роблячи дітям пневмококові вакцини. Для того, щоб вакцинопрофілактика була ефективною, потрібне охоплення 90%. Це, в свою чергу, сформує в майбутньому «колективний імунітет».

Крім цього, зростає стійкість пневмококів до антибіотиків. Наприклад, у 2016 році стійкість до пеніциліну зросла до 40%, а з 38% вважається, що антибіотик перестає діяти і йде з арсеналу лікування.

На шляху до ефективної вакцинопрофілактики

Шляхи вирішення проблем, які стосуються вакцинопрофілактики, є, впевнені експерти. І в чому шукати їх потрібно, починаючи з себе. По-перше, освіта лікарів у цій галузі. Сьогодні багатьом медичним фахівцям просто не вистачає знань. Тому безперервна медична освіта повинна стосуватися питань вакцинації, а відводи повинні бути обґрунтованими. Щоб встановити їх точні причини, потрібна спеціальна форма, поки її немає.

Самі батьки в більшості випадків готові співпрацювати. Тому лікарям слід інформувати їх про хвороби, яких дитина може уникнути завдяки вакцинації.

На жаль, досі багато фахівців вважають, що головна небезпека для пацієнта – це щеплення. І багатьох пацієнтів, особливо тяжких потрібно захищати від цього, від великої кількості уколів.

Самі батьки говорять про великі побічні ефекти, часто пов’язуючи будь-який негативний прояв з вакциною. Однак, сьогодні виробництво вакцин знаходиться на досить високому рівні – зменшено кількість допоміжних речовин, посилено контроль безпеки і їх очищення. Щеплення стали безпечнішими. А от небезпека інфекцій досі залишається.

У Франції (яка сильно постраждала від епідемії кору просто тому, що вакциновані були не всі) з цього року діє закон про обов’язкову вакцинацію – 11 обов’язкових щеплень, без яких дитину не візьмуть в школу або дитячий сад.

Навіть якщо подивитися на вакцинацію суто з економічної точки зору, то вона, за даними Глобального альянсу з вакцин та імунізації (ГАВІ), вигідна – кожен вкладений долар в вакцинопрофілактику приносить 18 доларів інвестицій.

Можливо, це невеликий привід задуматися над тим, робити щеплення чи ні. І ретельно зважити всі «за» і «проти», особливо коли ви робите вибір за свою дитину.

Оцініть статтю, будь ласка!
ПоганоНе дужеМоже бутиДобреПрекрасно! (1 оцінили, середня: 5,00 з 5)
Loading...

Коментарі