Суперечки про те, чи потрібно щеплювати дітей, давно вийшли за межі соціальних мереж і приватних обговорень батьків. Представники медичної спільноти самі жваво дискутують на цю тему, хоча аргументів «за» зараз безперечно більше, і яскравий тому приклад – недавні спалахи кору.

Вакцини допомагають дітям розвивати імунітет до небезпечних інфекційних хвороб. Вони стимулюють імунну систему дитини виробляти антитіла, які борються з патогенами (мікробами, вірусами або бактеріями), що спричиняють ці хвороби. Це допомагає захистити дитину від можливих ускладнень, а також від передачі інфекцій іншим дітям і дорослим.

Робити щеплення чи не робити?

Рішення про вакцинацію повинно бути прийняте з урахуванням наукових доказів та консультації з медичним фахівцем.

Ось кілька ключових моментів, які можуть вплинути на ваше рішення:

Наукові докази: Вакцини ретельно тестуються та вивчаються науковцями, щоб забезпечити їхню безпеку та ефективність. Багато інфекційних хвороб можна запобігти завдяки вакцинації, і це підтверджено багатьма дослідженнями.
Користь для індивіда і суспільства: Вакцинація не лише захищає людей від хвороби, але й сприяє створенню колективного захисту (групового імунітету), зменшуючи поширення інфекцій в громаді.
Медичні рекомендації: Краще консультуватися з медичним фахівцем, таким як педіатр чи лікар загальної практики, щоб отримати конкретні рекомендації щодо вакцинації для вас чи вашої дитини. Лікар зможе врахувати медичну історію, вік і інші індивідуальні фактори.
Ризики та побічні ефекти: Вакцини можуть мати певні побічні ефекти, але вони зазвичай є дрібними і тимчасовими. Ризики вакцинації часто набагато менші, ніж ризики розвитку ускладнень від інфекційної хвороби.
Законодавство і вимоги: У багатьох країнах вакцинація може бути обов’язковою для вступу в дитячий садок або школу.

Загалом, вакцинація вважається безпечним і ефективним засобом запобігання інфекційним хворобам, і багато інфекцій, які раніше були загрозою для здоров’я, тепер практично вибули завдяки вакцинації.

Прийняття рішення про вакцинацію важливо здійснювати на основі наукових фактів і консультацій з лікарем, а не наслухавшись російської акнивакцинаторської пропаганди, яку вони пускають в світ, хоча в себе активно вакцинують всіх і від всього.

Щоб вакцинний механізм спрацював злагоджено, потрібно виключати проблеми, які є в цій галузі, починаючи від відводів лікарів і відмов батьків, закінчуючи якістю вакцин і антивакцинною позицією деяких ЗМІ, кажуть експерти. Основна проблема вакцинопрофілактики пов’язана зі ставленням лікарів до цього питання і самих пацієнтів.

Лікарі нерідко намагаються знайти різні приводи для того, щоб відстрочити щеплення. І тут постає проблема необгрунтованих відводів. Наприклад, серед них часті ГРВІ, алергічні захворювання поза загострення, хронічна хвороба, гіпоксія при народженні, вагітність у матері дитини. Часто до них відносять анемію, алергію, недоношеність, сепсис, алергії в сім’ї, хронічні захворювання, інфекції (як тільки вони йдуть на спад – щепити дитину можна).

Причиною для відводу нерідко стає перенесене або майбутнє хірургічне втручання, жовтяниця при народженні, гіпотрофія, вагітність матері, стабільний неврологічний стан – синдром Дауна, ДЦП. Однак якщо повертатися до теми реальних протипоказань, то їх набагато менше. Для всіх вакцин – це сильна реакція або ускладнення на попереднє введення вакцини. Наприклад, лихоманка з температурою під 40, Синдром Гійєна-Барре протягом 6 тижнів після щеплення, коллаптоїдна реакція. Ознаки повинні бути системні. При цьому протипоказання поширюється на однойменну вакцину, але можливо підібрати схожу.

Для живих вакцин протипоказанням, наприклад, є первинний імунодефіцитний стан, імуносупресія, злоякісні новоутворення, вагітність. А для вакцини сухих – вага дитини при народженні менше двох кілограмів, келоїдний рубець.

Щеплення це боляче?

Нерідко батьки і лікарі вважають, що через щеплення дитина відчуває багато болю, звідси висловлювання – «нехай зміцніє до року, тоді вакцинуємо», «дитині боляче» або «занадто багато уколів і так». Однак, якщо подивитися на частоту необгрунтованого болю, який діти отримують в стаціонарах, то вона набагато вища – досягає 67%. А 70% госпіталізовані діти отримують більше однієї ін’єкції в день.

І як правило, якщо у дитини температура, то їй починають колоти антибіотики. При цьому на яку конкретно флору, на який мікроб спрямована терапія, самі лікарі часто відповісти не можуть.

Наприклад, півторарічний хлопчик за вісім днів перебування в стаціонарі з скаргами на лихоманку і діарею отримав 52 внутрішньом’язових ін’єкції антибіотиків. Хоча для самих ін’єкційних форм не було свідчень. Щеплений він не був. Ось це ми не обговорюємо. Але коли у нас в календарі щеплень в один термін три ін’єкції, цей факт ми зустрічаємо бурхливо – це ж жахливо боляче. Так, це боляче, але виправдано.

Ще одна проблема – це охоплення щеплень. Наприклад, низький він серед вакцин від пневмококових захворювань, хоча саме вони є найпоширенішими у дітей до п’яти років. І часто стають причиною летальних випадків (за даними ВООЗ).

Гострий отит, наприклад, буває хоча б раз у 70% дітей до року і у 91% дітей до двох років. Усього цього можна уникнути, роблячи дітям пневмококові вакцини. Для того, щоб вакцинопрофілактика була ефективною, потрібне охоплення 90%. Це, в свою чергу, сформує в майбутньому «колективний імунітет».

Крім цього, зростає стійкість пневмококів до антибіотиків. Наприклад, у 2018 році стійкість до пеніциліну зросла до 40%, а з 38% вважається, що антибіотик перестає діяти і йде з арсеналу лікування.

На шляху до ефективної вакцинопрофілактики

Шляхи вирішення проблем, які стосуються вакцинопрофілактики, є, впевнені експерти. І в чому шукати їх потрібно, починаючи з себе. По-перше, освіта лікарів у цій галузі. Сьогодні багатьом медичним фахівцям просто не вистачає знань. Тому безперервна медична освіта повинна стосуватися питань вакцинації, а відводи повинні бути обґрунтованими. Щоб встановити їх точні причини, потрібна спеціальна форма, поки її немає.

Самі батьки в більшості випадків готові співпрацювати. Тому лікарям слід інформувати їх про хвороби, яких дитина може уникнути завдяки вакцинації.

На жаль, досі багато фахівців вважають, що головна небезпека для пацієнта – це щеплення. І багатьох пацієнтів, особливо тяжких потрібно захищати від цього, від великої кількості уколів.

Самі батьки говорять про великі побічні ефекти, часто пов’язуючи будь-який негативний прояв з вакциною. Однак, сьогодні виробництво вакцин знаходиться на досить високому рівні – зменшено кількість допоміжних речовин, посилено контроль безпеки і їх очищення. Щеплення стали безпечнішими. А от небезпека інфекцій досі залишається.

У Франції (яка сильно постраждала від епідемії кору просто тому, що вакциновані були не всі) діє закон про обов’язкову вакцинацію – 11 обов’язкових щеплень, без яких дитину не візьмуть в школу або дитячий садок.

Навіть якщо подивитися на вакцинацію суто з економічної точки зору, то вона, за даними Глобального альянсу з вакцин та імунізації (ГАВІ), вигідна – кожен вкладений долар в вакцинопрофілактику приносить 18 доларів інвестицій.

Можливо, це невеликий привід задуматися над тим, робити щеплення чи ні. І ретельно зважити всі «за» і «проти», особливо коли ви робите вибір за свою дитину.