Кальцинати в молочних залозах: чому виникають і як лікувати

Кальцинатами в молочних залозах називають скупчення солей кальцію в ділянках м’яких тканин, які зазнали змін внаслідок різних інших патологій. Ці утворення нічим не проявляються і можуть виявлятися або під час виконання планової мамографії, або шляхом промацування при досягненні великих розмірів (більше 1 см). Кальцинати можуть локалізуватися в одній або обох грудях і самі по собі не становлять небезпеки для здоров’я і життя. Однак їх поява завжди вказує на необхідність регулярних оглядів у мамолога і уважного ставлення до свого здоров’я.

Приблизно в 80 % випадків кальцинати стають наслідком дисгормональних, запальних, інволютивних або метаболічних порушень і є доброякісними. Однак приблизно у 20 % пацієнток мамолога ці утворення свідчать про розвиток злоякісних пухлин.

Фахівці відзначають, що ризик появи кальцинатів в молочних залозах збільшується з віком. Цей факт вказує на необхідність регулярного профілактичного обстеження грудей-проведення обов’язкового щомісячного огляду грудей і планових мамографій. Лікування цих утворень і причин, що викликають їх виникнення, повинно починатися якомога раніше.

Чому в молочних залозах з’являються кальцинати? Як вони виникають? Якими вони бувають? Як виявляються і лікуються кальцинати в грудях? Відповіді на ці питання ви знайдете в цій статті.

Причини

Враження тканин грудей солями відбувається при поєднанні декількох змін: запального, некротичного або неопластичного та метаболічного (підвищеного вмісту кальцію в організмі). При комбінації цих першопричин відбувається звапніння тканин молочних залоз, і вони набувають вид утворень, які і називаються кальцинатами.

Найчастіше причиною формування кальцинатів в грудях стають такі патології:

  • різні захворювання молочних залоз – мастопатії, мастити та інші недуги призводять до порушення метаболізму, в організмі створюється кисле середовище, що є сприятливим для відкладення солей кальцію, а при ракових новоутвореннях зрушення в метаболізмі провокується ростом пухлини, що і призводить до гіперкальціємії;
  • інволюція молочних залоз (природний процес зворотного розвитку тканин залози) – якщо інволютивні процеси протікають у фіброзно-кістозній формі, то в грудях формуються наповнені рідиною порожнини, які і розчиняються (солями кальцію їх стінки просочуються або у вмісті утворюється нерозчинний осад);
  • застій молока в період лактації – якщо в цьому періоді життя жінки відбувається лактостаз, то молоко починає бродити; цей процес призводить до розвитку локального ацидозу, який сприяє випаданню солей кальцію;
  • гіперкальціємія – при підвищеному рівні кальцію в крові він осідає в м’яких тканинах, викликати подібні відхилення в складі крові можуть злоякісні пухлини, різні ендокринні патології (наприклад, гіпертиреоз, гіперпаратиреоз та ін), обмінні порушення, неконтрольований прийом препаратів кальцію, вітамінів D і А.

Ураження м’яких тканин солями кальцію відбувається через те, що при певних умовах (а саме при локальному ацидозі) вони мають властивість випадати в осад. На тлі запального процесу порушується вуглеводно-жировий обмін, в осередку ураження зростає осмотичний тиск і накопичуються кетокислоти, піровиноградна і молочна кислота. При цих процесах рідина, яка надходить із судинної системи, застоюється в тканинах, в кислому середовищі відбувається осідання солей кальцію і формування кальцинатів. Вони можуть мати різну форму і розміри.

На думку ряду фахівців, кальцифікати в молочних залозах не завжди є наслідком патологічних процесів і можуть є своєрідною захисною реакцією. При цьому вони як би захищають поруч розташовані тканини від подальшого руйнування.

Різновиди кальцинатів

Кальцифікати в молочних залозах можуть бути одиничними або множинними. Найчастіше ураження солями кальцію призводить до формування саме множинних утворень. Вони можуть зливатися в осередки діаметром не більше 1 см або охоплюють значну площу і є дифузними.

Залежно від місця локалізації кальцифікати грудей поділяють:

  • на долькові – утворюються в залізистих часточках і зазвичай спостерігаються при фіброзно-кістозній мастопатії, аденозі або при звапнінні кіст при патологічній інволюції;
  • протокові – локалізуються в молочних протоках і зазвичай виявляються при лактостазі, інтрадуктальному раку грудей або ектазіях проток;
  • стромальні  – формуються на сполучній тканині залози, частіше є одиничними і виявляються при ліпомах, кістах, фіброаденомах і атеросклерозі судин.

Залежно від обсягу ураження залози кальцинати бувають:

  • сегментарними – вражають одну часточку;
  • регіонарними – охоплюють млечну частку.

Вогнища звапніння можуть мати різну форму, і нерідко вона зумовлюється першопричиною формування кальцинатів. Протокові утворення бувають точковими (переривчастими), голчастими або червоподібними. Вони більш характерні для протокового раку. Долькові утворення зазвичай мають форму півмісяця, осколків яєчної шкаралупи, а стромальні – у вигляді крупи, овалу, попкорну або мають безформні обриси.

Залежно від розмірів кальцинати поділяють на мікро – і макрокальцинати. Мікроутворення частіше виявляються при злоякісних процесах, а макрокальцинати – при доброякісних. Однак ця ознака не є діагностичним критерієм, і ставити діагноз можливо тільки при проведенні як мінімум трьох досліджень, що підтверджують злоякісність процесу. До цих діагностичних методів відносять:

  • УЗД молочних залоз;
  • мамографія;
  • тонкоголкову біопсію з подальшим гістологічним скринінгом.

Симптоми

При невеликих розмірах кальцинатів утворення тривалий час протікають безсимптомно і не доставляють занепокоєння. Як правило, вони виявляються випадково під час проведення планової мамографії. Хворі з такими утвореннями зазвичай не пред’являють скарг на болі, дискомфортні відчуття, ущільнення в одній або двох молочних залозах, виділення із сосків.

Перші прояви даної патології виникають при великих розмірах утворень (від 1 і більше сантиметрів в діаметрі). Макрокальцинат може промацуватися рукою або візуалізується під шкірою. Однак подібні утворення виявляються в рідкісних випадках.

Симптоми кальцинатів грудей можуть виникати при розвитку злоякісного новоутворення в залозі. В таких випадках з’являються скарги на часті відчуття слабкості, підвищення температури, дискомфортні або хворобливі відчуття в грудях, виділення з сосків, наявність ділянок ущільнень і головні болі.

Чим небезпечні кальцинати молочних залоз?

Самі по собі кальцинати в грудях не є небезпечними. Ймовірність їх ускладненого перебігу виникає тоді, коли жінка планує народити дитину і годувати її грудьми. Через присутність подібних утворень у неї може відбуватися застій молока і розвиток маститів. У деяких схильних до тривожності жінок звістка про присутність кальцинатів в залозах може призводити до формування канцерофобії.

Основна небезпека наявності кальцинатів в грудях полягає в тому захворюванні, яке стало причиною їх формування. Особливу настороженість в цьому плані повинні викликати злоякісні неоплазії.

Діагностика

Кальцинати в молочній залозі можуть бути виявлені при виконанні профілактичного УЗД або мамографії

Для виявлення в тканинах молочних залоз кальцинатів проводяться наступні дослідження, спрямовані на оцінку їх характеристик (розмірів, кількості, форми та місця розташування) і визначення причин їх виникнення:

  • мамографія – дана методика дозволяє виявляти кальцинати, визначати область їх локалізації, розміри, форму; крім цього, знімки можуть давати максимум інформації про інші патології грудей, які могли б стати причиною появи вогнищ звапнення (мастопатії, новоутворень, кіст та ін.);
  • пункційна біопсія (під рентген-контролем) і цитологічне дослідження отриманих зразків тканин – цей спосіб діагностики призначається при наявності підозр на розвиток злоякісної пухлини.

При сумнівних результатах досліджень і для встановлення першопричин кальцифікації можуть призначатися такі методики:

  • трепанаційна біопсія – дослідження дає можливість не тільки оцінити морфологічну будову патологічно змінених тканин, але і надає можливість провести імуногістохімічний аналіз біоптату;
  • УЗД, КТ, МРТ – ці методики дозволяють отримати дані про точне місце розташування утворень і ступеня їх поширеності;
  • сцинтиграфія – дозволяє отримувати дані про ступінь злоякісності пухлини;
  • аналіз крові на гормони щитовидної залози, ЛГ, ФСГ і естрогенів – дають дані про стан гормонального фону, дисбаланс якого може бути першопричиною кальцифікації;
  • аналіз крові на онкомаркер з 15-3-дозволяє судити про ймовірне злоякісне переродження тканин молочної залози;
  • аналіз на рівень іонізованого і загального кальцію в крові – виконується для виявлення гіперкальціємії.

При необхідності пацієнтці призначається консультація ендокринолога і / або онколога.

Лікування

Тактика лікування кальцинатів визначається клінічним випадком і в першу чергу – першопричиною їх формування. При відсутності пухлин і симптомів лікування не призначається і пацієнтці рекомендується диспансерне спостереження у мамолога з обов’язковим періодичним проведенням мамографії.

При виявленні причин формування кальцинатів або доброякісних пухлин жінці можуть призначатися:

  • гормональні засоби (гестагени, естрогени або їх комбінація, інгібітори вироблення статевих гормонів) – вибір препаратів визначається характером гормональних порушень, у деяких випадках можуть призначатися фітоестрогени або гомеопатичні засоби;
  • нестероїдні протизапальні засоби – препарати рекомендуються при наявності болю і ознак запалення тканин грудей.

Всім жінкам, у яких в молочних залозах виявляються кальцинати, рекомендується дотримання спеціальної дієти, що передбачає обмеження або виключення з раціону продуктів з високим вмістом кальцію (наприклад, молочних продуктів, бобових, деяких видів морської риби, кунжуту, горіхів і ін).

Хірургічне лікування при кальцинатах молочних залоз не проводиться, оскільки такі втручання досить складні у технічному виконанні і малорезультативні, так як не усувають причину їх формування. Операція рекомендується в тих випадках, коли формування кальцифікатів було спровоковано злоякісною пухлиною. Тактика хірургічного втручання визначається клінічним випадком. В післяопераційному періоді хворим призначається гормональна, хіміо – і/або радіохвильова терапія.

Результат лікування при кальцинатах молочних залоз залежить від основного захворювання, яке призвело до їх формування. При відсутності злоякісних новоутворень прогноз сприятливий.

До якого лікаря звернутися

При появі ущільнень в грудях або виявленні кальцинатів під час мамографії слід звернутися до мамолога. Після проведення ряду обстежень (аналізів крові на гормони, мамографії, УЗД, біопсії тощо) лікар складе план подальшого лікування і порекомендує диспансерне спостереження. При необхідності хворим призначається консультація ендокринолога або онколога.

Кальцинатами молочних залоз називають скупчення (вогнища звапніння) солей кальцію, які формуються в м’яких тканинах внаслідок різних захворювань, що призводять до структурного ураження залозистих і сполучнотканинних клітин. Ці утворення в більшості випадків протікають практично безсимптомно і можуть прощупуватися тільки при досягненні великих розмірів (1 см та більше). Самі по собі вони не є небезпечними для здоров’я жінки, але їх присутність завжди вказує на необхідність виявлення причини їх появи і проведення лікування основного захворювання.

Оцініть статтю, будь ласка!
ПоганоНе дужеМоже бутиДобреПрекрасно! (1 оцінили, середня: 5,00 з 5)
Loading...

Коментарі