Нейтропенія це стан, при якому рівень нейтрофілів у крові людини знижується нижче нормальних значень. Ця аномалія може служити ознакою різних захворювань, включаючи запальні процеси або патології, пов’язані з кров’ю. Виявити концентрацію нейтрофілів можна шляхом проведення детального аналізу крові.
Нейтрофіли – це тип білих кров’яних клітин, які формуються в кістковому мозку та виконують важливу функцію в імунній системі організму. Вони відіграють ключову роль у захисті від шкідливих бактерій, вірусів та грибків. Підвищений рівень нейтрофілів у крові може свідчити про наявність запального процесу і активну реакцію імунної системи на інфекцію.
Види нейтрофілів
Нейтрофіли можна поділити на декілька видів в залежності від стадії їх розвитку та функцій.
- Мієлоцити. Це незрілі нейтрофіли, які розвиваються в кістковому мозку. Вони є першою стадією дозрівання нейтрофілів.
- Промієлоцити. Ця стадія наступна за мієлоцитами. Промієлоцити також є незрілими клітинами.
- Метамієлоцити. Метамієлоцити є трохи більш дозрілими, ніж промієлоцити, але все ще не до кінця зрілі. Вони мають ядро з кількома сегментами, так їх відрізняють від інших лейкоцитів.
- Сегментовані нейтрофіли. Це зрілі нейтрофіли з сегментованими ядрами. Вони є головними виконавцями функції фагоцитозу, тобто здатні поглинати і знищувати бактерії та інші інфекційні агенти.
Норми нейтрофілів в крові
Нормальний вміст нейтрофілів в крові дорослої людини зазвичай становить від 40% до 60% всіх лейкоцитів (білих кров’яних клітин). Визначення цієї норми базується на загальній кількості нейтрофілів у крові.
Нормальний вміст сегментованих нейтрофілів в крові зазвичай становить від 40% до 75% від загальної кількості нейтрофілів.
Нормальний вміст молодих нейтрофілів в крові зазвичай становить до 5% від загальної кількості нейтрофілів.
Види нейтропенії
Нейтропенія може бути спричинена різними факторами, і вона поділяється на декілька видів залежно від причини та рівня зниження нейтрофілів.
- Лікарська нейтропенія. Ця форма нейтропенії спричинена побічними ефектами певних лікарських препаратів, таких як хіміотерапія, ліки для лікування раку, антибіотики (наприклад, амоксицилін або цефтріаксон), антитиреоїдні препарати, антисудорожні засоби тощо.
- Апластична анемія. Це стан, при якому кістковий мозок не виробляє достатню кількість білих кров’яних клітин, включаючи нейтрофіли.
- Імунна нейтропенія. Ця форма нейтропенії спричинена імунними реакціями, коли імунна система визнає нейтрофіли як чужорідні і атакує їх.
- Спадкова нейтропенія. Деякі люди можуть мати спадкову схильність до низького рівня нейтрофілів.
- Інфекційна нейтропенія. Зниження кількості нейтрофілів може бути зумовлене інфекцією, яка впливає на кістковий мозок або спричинює масивний викид нейтрофілів для боротьби з інфекцією.
- Специфічні захворювання кісткового мозку. Деякі захворювання кісткового мозку, такі як мієлодиспластичний синдром (МДС), можуть призводити до зниження виробництва нейтрофілів.
- У деяких випадках, нейтрофіли можуть бути присутні в крові, але їх кількість значно знижена (розріджена форма).
Причини зниження нейтрофілів
Зниження рівня нейтрофілів в крові найчастіше спостерігається внаслідок важкого запального процесу в організмі людини, вірусних інфекцій, впливу радіаційного опромінення або при розвитку анемії різного походження. Крім цього, знижений рівень нейтрофілів може виникнути у людей, які проживають в районах з поганою екологічною ситуацією. Прийом певних лікарських препаратів, таких як пеніцилін, анальгін або левоміцетин, також може впливати на рівень нейтрофілів у крові.
- Запальні процеси. Сильні інфекції, такі як сепсис, вірусні інфекції (наприклад, ВІЛ-інфекція), туберкульоз, та інші запальні захворювання можуть спричиняти зниження рівня нейтрофілів, оскільки вони залучають багато цих клітин до боротьби з інфекцією.
- Хіміотерапія та лікування радіацією. Лікування пухлин хіміотерапією або опроміненням може призвести до зниження рівня нейтрофілів, оскільки ці методи сприймаються організмом як стресові фактори і можуть тимчасово пригнічувати кістковий мозок.
- Апластична анемія. Це рідкісне захворювання, при якому кістковий мозок не виробляє достатньо кровових клітин, включаючи нейтрофіли.
- Хронічні захворювання. Деякі хронічні захворювання, такі як ревматоїдний артрит та інші автоімунні захворювання, можуть впливати на рівень нейтрофілів.
- Деякі лікарські засоби, зокрема препарати для лікування радіаційного опромінення, антибіотики (наприклад, кларитроміцин та левоміцетин), можуть спричиняти зниження кількості нейтрофілів.
- Недостатня кількість вітамінів і мінералів, зокрема вітаміну B12 та фолієвої кислоти, може впливати на формування нейтрофілів у кістковому мозку.
- Синдром Костманна. Ця рідкісна генетична аномалія призводить до вродженого дефіциту нейтрофілів.
Зниження рівня нейтрофілів може мати серйозні наслідки для імунної системи організму та загрожувати інфекціями. Важливо визначити причину зниження рівня нейтрофілів і вжити відповідні заходи для лікування та корекції цього стану.
Лікування нейтропенії
Лікування нейтропенії спрямоване на підвищення рівня нейтрофілів у крові та ліквідацію причин, які спричинили цей стан.
- Лікування основного захворювання. Якщо нейтропенія виникла на тлі іншого захворювання, такого як інфекція або автоімунна хвороба, лікар спрямовує зусилля на лікування цього основного стану.
- Припинення ліків, які спричиняють нейтропенію. Якщо лікарський засіб визнаний як причина нейтропенії, лікування може включати припинення або зміну цього препарату на інший.
- Філгранулоцитні колоніїстимулюючі фактори (ГКСФ). Ці ліки сприяють збільшенню кількості нейтрофілів у крові та покращенню функції кісткового мозку. ГКСФ може бути призначений у важких випадках нейтропенії або перед плановими процедурами, які можуть призвести до нейтропенії.
- Антибіотики та профілактичні заходи. Людям із низькими рівнями нейтрофілів може бути призначена профілактика антибіотиками для запобігання інфекційних ускладнень. Також рекомендується уникати контакту з хворими, дотримувати гігієну тіла і дотримуватися інших заходів безпеки.
- Харчові добавки. У деяких випадках можуть бути призначені вітаміни, зокрема вітамін B12 та фолієва кислота, які сприяють нормальному формуванню нейтрофілів.
- Трансфузія крові. У важких випадках нейтропенії, коли ризик інфекції надто великий, може знадобитися трансфузія нейтрофільних гранулоцитів або крові.
- Моніторинг та облік. Важливо регулярно моніторити рівень нейтрофілів у крові та слідкувати за станом хворого. Лікування може вимагати постійного контролю і корекції.
Лікування нейтропенії має бути індивідуалізованим і залежить від важкості стану, причини та інших факторів. Лікар повинен визначити найкращий план лікування для конкретного пацієнта.
