Гіперметропія – це один із видів рефракційних аномалій, який виникає через специфічні особливості будови ока. Він характеризується короткою передньо-задньою віссю очного яблука, дрібною передньою камерою та невеликим діаметром рогівки.
У здорової людини з нормальним зором світлові промені фокусуються точно на сітківці. Однак при гіперметропії фокус формується позаду сітківки, що призводить до розмитого зображення та зниження гостроти зору.
Ступені гіперметропії
У клінічній практиці для позначення гіперметропії використовують позитивний знак “+”. Це вказує на те, що лінза, необхідна для корекції низької гостроти зору при гіперметропії, є збираючою лінзою, яка допомагає фокусувати світло на сітківці і покращує зір.
- слабка ступінь +0,25 Д – +3,0 Д;
- середня ступінь +3,25 Д – +6,0 Д;
- висока ступінь +6,25 Д і більше.
Гіперметропія є однією з найпоширеніших офтальмологічних вад, і часто ця аномалія є вродженою, особливо коли мова йде про гіперметропію середнього і високого ступеня. Гіперметропія слабкого ступеня є нормальним явищем у дітей молодшого віку. У більшості новонароджених дітей також спостерігається гіперметропія. Проте, з часом, разом з ростом очного яблука і збільшенням передньо-задньої вісі, фокус світла змінюється на сітківку, що сприяє покращенню гостроти зору.
- альбінізм;
- вроджений амавроз Лебера;
- пігментний ретиніт.
Симптоми гіперметропії
На що ж варто звернути увагу, щоб запідозрити у себе або своєї дитини гиперметропію.
- Зниження гостроти зору вдалину – це означає, що людина погано бачить предмети, розташовані далеко від неї.
- Зниження гостроти зору зблизька – людина відчуває труднощі при читанні тексту, роботі за комп’ютером, намагається наблизити або навпаки віддалити від себе текст.
- Головні болі, частіше в області чола, орбіти.
- Відчуття «піску» після тривалої роботи, пов’язаної з розглядом близько розташованих предметів.
- Збіжна косоокість – відхилення одного або поперемінно двох очей до носа.
- Амбліопія – зниження гостроти зору вдалину і зблизька без органічних уражень очного яблука.
При виявленні у себе цих симптомів людина звертається на прийом до лікаря-офтальмолога, де в спеціалізованому кабінеті проводиться діагностика та призначення необхідного лікування. Спочатку лікар проводить опитування, з’ясовує скарги, чи користувалася людина раніше окулярами або лінзами, особливості професійної діяльності.
Діагностика гіперметропії
Під час обстеження дітей для визначення гіперметропії, лікар-офтальмолог використовує метод циклоплегії. Ця процедура включає в себе застосування спеціальних крапель, які тимчасово пригнічують акомодаційну функцію ока. Спочатку проводять вимір гостроти зору далеко та близько, а також аналізують характер зору та виявляють наявність косоокості. Також важливим етапом є дослідження конвергенції очей.
- скіаскопія;
- рефрактометрія;
- ретиноскопія;
- огляд очного дна.
Всі ці процедури допомагають лікареві точно визначити ступінь гіперметропії та обрати відповідну стратегію лікування.
У випадку дорослих підхід до діагностики практично аналогічний, але з урахуванням віку та професійної діяльності пацієнта. Крім того, дорослим проводять біомікроскопію, оскільки у дітей ця процедура може бути складнішою через їхній вік. Під час біомікроскопії оцінюють стан придаткового апарату ока і переднього відрізку очей. Також у дорослих вимірюють внутрішньоочний тиск.
Після встановлення діагнозу лікар розробляє план лікування, обираючи найбільш відповідні методи та терапевтичні заходи.
Лікування гіперметропії
Лікування гіперметропії полягає в її корекції. Буває корекція окулярами, контактна, хірургічна.
Корекція гіперметропії окулярами
Корекція гіперметропії окулярами є важливим засобом поліпшення зору та забезпечення комфортного бачення. Якщо мова йде про дітей, то корекція призначається для постійного носіння окулярів, що дозволяє дитині бачити як далекі об’єкти, так і ті, що знаходяться близько.
- старше 1 року – призначаються окуляри при гіперметропії більше 3,5 Д;
- більше 4 років – призначаються окуляри при гіперметропії більше 2,5 Д;
- шкільний вік – призначаються окуляри при гіперметропії більше 1,5 Д і наявності скарг.
Призначення корекції для дорослих вимагає більш детального підходу. Це включає в себе монокулярне дослідження суб’єктивної рефракції, що означає, що спочатку закривається одне око, і встановлюються лінзи перед відкритим оком до досягнення максимальної гостроти зору. Потім ця процедура повторюється з іншим оком, і після цього обидва ока відкриваються, і вибирається оптимальна корекція.
Для дорослих, корекція може бути різноманітною – для далеких, близьких відстаней або обидві. Вибір корекції визначається індивідуальними потребами кожної людини.
Якщо людина отримує окуляри вперше, можливий період адаптації, під час якого організм звикає до нової оптичної корекції. У цих випадках, лікар може призначити корекцію з поступовим збільшенням сили лінз. Адаптація зазвичай займає від 3 до 6 місяців. Якщо адаптація ускладнена, може бути розглянута можливість використання контактних лінз.
Контактна корекція гіперметропії
Вибирається лінза, яка дає максимальну гостроту зору. Переноситься краще у пацієнтів з високим та середнім ступенем гіперметропії. Також добре переноситься контактна корекція у пацієнтів з різним ступенем гіперметропії.
Хірургічна корекція гіперметропії
Лазерну корекцію гіперметропії проводять з косметичною метою, і за умови відсутності протипоказань. Спосіб лазерної рефракційної кератопластики вибирає рефракційний хірург. Також один з методів хірургічного лікування – імплантація факичної інтраокулярної лінзи. Застосовують, коли немає можливості використовувати інші види корекції, при високих ступенях гіперметропії.
Ознаки декомпенсації гіперметропії
По мірі старіння, може збільшуватися ризик декомпенсації, коли око не може вирішити цю проблему без додаткового зусилля, особливо при читанні або перегляді близьких об’єктів.
- Люди з гіперметропією можуть відчувати нечіткість при читанні або роботі з близькими об’єктами.
- Зі старінням може погіршуватися близький зір, і це може стати більш помітним з часом.
- Люди з декомпенсованою гіперметропією можуть швидко втомлюватися при читанні або роботі з близькими об’єктами. Це може супроводжуватися головним болем або неприємними відчуттями в очах.
- Поруч із втратою близького зору, гіперметропія може також впливати на зорову ясність на відстані, особливо у важкому освітленні або при подовженому періоді читання.
- Один об’єкт може видаватися подвійним або розмитим при неправильному фокусуванні ока.
- При декомпенсації гіперметропії людині може бути важко сконцентруватися на роботі з близькими об’єктами.
Якщо ви помічаєте ці ознаки або вас турбує зміна зору, особливо після 40 років, рекомендується звернутися до офтальмолога для професійної оцінки та, за необхідності, призначення окулярів або контактних лінз для корекції гіперметропії.
