Статистика свідчить, що понад половині населення планети доводиться зіштовхуватися з проблемою, коли у них виникають видимі симптоми алергії, але при проведенні аналізів та тестів на алергени результати залишаються негативними, тобто алерген не виявляється.
Чому так відбувається? На жаль, ця ситуація зазвичай не може бути пояснена недостовірністю аналізів. У більшості випадків, симптоми, подібні до алергії, насправді є проявами псевдоалергії, яка супроводжується майже ідентичними симптомами, але відмінна від алергії тим, що не супроводжується виробленням антитіл.
Чому ж це відбувається? Суть псевдоалергій полягає в тому, що організм реагує на певні речовини або подразники, спричинюючи схожі симптоми, але без імунної відповіді, яка властива алергії. Ці спричинюючі фактори можуть бути харчовими продуктами, ліками або іншими речовинами.
Що таке псевдоалергія
Псевдоалергія, також відома як помилкова алергія, представляє собою стан, при якому організм виявляє підвищену чутливість до певних речовин, що надходять ззовні, і відповідає на них симптомами, які можуть бути сплутані з алергічними реакціями.
У випадках псевдоалергії не спостерігається імунологічних процесів, які властиві алергії, такі як утворення антитіл. Запалення, що виникає, є наслідком порушення обміну гістаміну, неправильної активації комплементу та інших патологічних механізмів. Іншими словами, речовина, яка спричинює алергічну реакцію, не визнається організмом як антиген, і не відбувається вироблення імуноглобулінів, що характерні для справжньої алергії.
Псевдоалергічні реакції найчастіше виникають після споживання різних продуктів харчування, прийому ліків або застосування харчових добавок. Медіатори запалення, що виробляються в організмі, негайно потрапляють в кров і спричиняють симптоми, схожі на алергічні. За даними фахівців, псевдоалергічні реакції є більш поширеними, ніж справжня алергія, і спостерігаються практично у 70% людей, тобто у більшості випадків хоча б раз у житті. У той час як справжні алергії виявляються лише у 1-10% осіб різного віку.
Чому розвивається псевдоалергія
Псевдоалергічна реакція формується в тих випадках, коли в організм потрапляє велика кількість провокуючих її запуск речовин. Чим їх більше, тим сильніші прояви. Наприклад, після вживання в їжу жмені малини проявів реакції не виникає, але після з’їдання подвійної дози на тілі з’являється висип.
- порушення обміну гістаміну;
- порушення обміну жирних кислот;
- неадекватна активація комплементу.
Псевдоалергічні реакції часто виникають через порушення обміну гістаміну, особливо при дисбактеріозі та вживанні продуктів, багатих гістаміном.
Гістамін є ключовою речовиною, яка спричинює симптоми псевдоалергії. Його активне виділення в організмі може бути наслідком впливу речовин лібераторів, які містяться у певних продуктах, таких як шоколад, горіхи, цитрусові, полуниця, морепродукти, яйця, консервовані продукти та інші. Крім того, фізичні та хімічні фактори, такі як лікарські засоби, кислоти, луги, інсоляція або вібрація, можуть сприяти інтенсивному виділенню гістаміну.
Часто псевдоалергія спостерігається у випадках, коли у людини вже є хронічні захворювання органів травного тракту, які супроводжуються порушенням кислотності та ураженням слизової оболонки шлунка і кишечника. Це створює сприятливі умови для лібераторів, які входять до ШКТ, з легкістю проникати в клітини, викликаючи надмірне виділення гістаміну та інших медіаторів запалення.
Окрім того, псевдоалергія може виникати внаслідок зниженої гістамінопексії, коли процеси інактивації гістаміну порушені. Це може відбуватися при дисбактеріозі, тривалому прийомі певних лікарських препаратів або внаслідок інтоксикацій.
- різні сорти сиру;
- шоколад;
- напівфабрикати;
- ковбаси, шинка і сосиски;
- консерви з риби та м’яса;
- оселедець;
- мариновані огірки і помідори;
- какао-боби;
- пивні дріжджі та ін.
Також псевдоалергічні атаки можуть викликатися різними харчовими добавками (барвників, ароматизаторів, загущувачами тощо).
- нітрит натрію;
- тартазин;
- глутамат натрію;
- сульфіди;
- бензоати;
- саліцилати;
- бензойна кислота та ін.
Іншими частими причинами псевдоалергії можуть ставати ті продукти, в яких міститься підвищена кількість пестицидів, важких металів, нітритів, нітратів, мікроорганізмів і токсинів.
- антибіотики;
- рентгеноконтрастні препарати;
- ненаркотичні знеболювальні;
- плазмозамінні засоби та ін.
В окремих клінічних випадках псевдоалергія викликається неправильною активацією комплементу, що виникає при ряді імунодефіцитних станів (наприклад, при спадковому ангіоневротичному набряку), або прийомом порушуючих обмін арахідонової кислоти, нестероїдних протизапальних препаратів.
Як проявляється псевдоалергія
Симптоми псевдоалергії можуть бути схожі на справжні алергічні реакції і зазвичай включають в себе ряд неприємних проявів. Підвищена проникність судин, запалення, набряк і зміни в кровообігу можуть бути спільними ознаками обох станів.
Залежно від того, який орган або система найбільше постраждали від псевдоалергічної реакції, симптоми можуть виявлятися різними. Так, дуже часто у пацієнтів з псевдоалергією спостерігаються висипання, які подібні до кропив’янки, а також набряки обличчя та шиї (набряк Квінке).
Більше того, псевдоалергія може супроводжуватися різними розладами органів травного тракту, такими як нудота, біль у животі, блювота, діарея і метеоризм. У деяких випадках вона може впливати на роботу серця, судин і дихальної системи, викликаючи аритмії, гіпотонію (низький артеріальний тиск), набряки ніг, риніт (запалення слизової оболонки носа), кашель, задишку і задуху.
Характер і вираженість цих симптомів залежать від того, які фактори спровокували розвиток псевдоалергічної реакції. Наприклад, різке виділення гістаміну може спричинити стрімке підвищення його рівня в крові і викликати реакції, пов’язані з вегетосудинною системою.
- відчуття жару по всьому тілу;
- почервоніння шкірних покривів;
- мігренеподібні головні болі;
- погіршення апетиту;
- утруднене дихання;
- розріджений кал;
- бурчання в животі;
- нудота.
- задишка;
- відчуття нестачі повітря;
- напади задухи;
- кашель.
Іноді псевдоалергія проявляється анафілактоїдними реакціями, симптоми яких нагадують анафілактичний шок. Однак у таких випадках прогнози більш сприятливі. Цей факт пояснюється тим, що при псевдоалергії такі важкі стани не супроводжуються вираженими порушеннями в системі кровообігу і вражається переважно тільки один орган або система.
До якого лікаря звернутися
Під час виникнення висипів, набряків слизових оболонок, почервоніння шкіри, а також ознак розладу травлення, кашлю і задушення після контакту з певними речовинами або споживання певних продуктів, важливо звернутися до алерголога для виявлення причин таких симптомів.
Після проведення ряду обов’язкових досліджень, таких як загальний аналіз крові та шкірні алергопроби, лікар може рекомендувати додаткові консультації із гастроентерологом і пульмонологом для більш глибокого вивчення ситуації.
Важливо відзначити, що псевдоалергія супроводжується подібними симптомами до справжньої алергії, але причини її виникнення не пов’язані з утворенням антитіл до алергенів. Лікування цих станів вимагає відмінного підходу та своєчасного втручання, оскільки без належної уваги симптоми можуть постійно загострюватися. Відомо, що комплексна терапія псевдоалергій у більшості випадків допомагає подолати недугу або значно покращує якість життя пацієнтів.
Лікування
Всім хворим псевдоалергією рекомендується припинити контакт з речовиною лібератором, яка і є причиною недуги. Наприклад, хворому з аспіриновою бронхіальною астмою достатньо припинити прийом аспірину та інших нестероїдних протизапальних, пацієнту з висипаннями – перестати їсти шоколад, продукти з барвником тартазином і т. п.
- Якщо розвиток псевдоалергічної реакції провокується надмірним вивільненням гістаміну, то пацієнту необхідно обмежити включення в щоденний раціон тих продуктів, в яких міститься цей компонент. Додатково таким хворим призначається прийом препаратів на основі кромоглікату натрію у високих дозах.
- При псевдоалергії, яка супроводжується шкірними проявами у вигляді кропив’янки, хворим призначається введення препаратів гістаміну в наростаючій дозі. Псевдоалергійний спадковий набряк Квінке усувається С1-інгібітором, препаратами тестостерону і вливанням свіжозамороженої (або свіжої) плазми крові.
- Якщо псевдоалергія супроводжується порушеннями або захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразкова хвороба тощо), то лікування доповнюється дотриманням дієти і прийомом лікарських засобів, які здатні регулювати кислотність і надають обволікаючий ефект, оберігаючи слизові оболонки кишечника і шлунка. При виявленні ознак дисбактеріозу проводиться корекція мікрофлори за допомогою пробіотиків і зниження обсягу вуглеводів в меню.
- Якщо основою псевдоалергічної реакції стає порушення в обміні арахідонової кислоти, то слід відмовитися від прийому нестероїдних протизапальних засобів, що змінюють розщеплення даної речовини. Такі пацієнти не повинні приймати таблетки, які мають жовтий колір і вживати в їжу продукти з тартазином. Хворим слід дотримуватися дієти з виключенням або істотним обмеженням продуктів, що містять саліцилати (цитрусові, чорна смородина, помідори, яблука, вишні та ін).
При тяжкому перебігу призначаються глюкокортикоїди.
Прогноз
Успішність лікування псевдоалергії справді залежить від важливих факторів, таких як вираженість симптомів і причини, що спровокували цей стан. У випадках легких проявів псевдоалергії, вона може бути швидко і успішно усунена, і це не супроводжується ускладненнями.
Але важливо відзначити, що при серйозних псевдоалергічних реакціях, особливо тих, що супроводжуються анафілактичним шоком, стан пацієнта може бути дуже критичним і потребує невідкладної медичної допомоги. Анафілактичний шок є надзвичайно небезпечним станом, і важливо надати пацієнту негайну медичну допомогу, включаючи введення епінефрину та інші заходи.
У випадках, коли псевдоалергія пов’язана з харчовими реакціями, прогноз також залежить від того, наскільки добре пацієнт дотримується дієти та як ефективно лікуються супутні захворювання органів травного тракту. Ретельне дотримання рекомендацій щодо харчування і лікування може допомогти контролювати симптоми та підтримувати стан здоров’я на задовільному рівні.
В кожному випадку важливо звертатися до кваліфікованого лікаря для діагностики та призначення оптимального лікування, оскільки псевдоалергія може мати різні прояви та потребувати індивідуального підходу до лікування.
