Авторефрактометрія: що це таке, показання, розшифровка

Автоматична рефрактометрія – це додатковий інструментальний метод для об’єктивної діагностики показника рефракції у пацієнтів. Ця процедура є стандартною практикою для лікарів-офтальмологів та оптометристів і використовується щодня. Завдяки цьому методу, лікар може швидко та надзвичайно точно визначити показник рефракції, що значно полегшує процес обстеження пацієнта.

Історія розвитку приладу

Авторефрактометрія: що це таке, показання, розшифровка 1

Цей пристрій був винайдений американським офтальмологом Сафіром вперше в 1970 році, але на той момент він не був повністю автоматизованим. Відповідь отримувалася у вигляді графічної кривої, і для її інтерпретації необхідно було використовувати спеціальну лінійку.

Пізніше був створений пристрій, який радикально відрізнявся від свого попередника. Він був оснащений комп’ютером, і результати дослідження видалялися у формі рецепту для окулярів. Розробники сподівалися, що цей пристрій може замінити роботу лікаря та оптометриста, і що отриманий результат буде достатнім для вибору окулярів.

Але практика показала, що кожен з параметрів вимагає певного суб’єктивного коригування, оскільки необхідно враховувати індивідуальні особливості кожного пацієнта, такі як вік, історія корекції та характер їхньої роботи.

Методика проведення авторефрактометрії

Для проведення цієї процедури пацієнта просять сісти перед приладом і поставити підборіддя на спеціальну підставку, а також впертися лобом у відповідний упор для чола. Потім пацієнта просять спостерігати за мішенню всередині приладу. Важливо зазначити, що під час обстеження пацієнт може моргати, як зазвичай.

Лікар використовує спеціальну рукоятку для переміщення мішені до центру зіниці та проводить вимірювання. Цей процес може бути автоматизованим або виконуватися вручну, залежно від типу рефрактометра.

Процедура проводиться окремо для кожного ока, і для кожного ока виконується кілька вимірювань. Після цього отримані значення усереднюються.

Для досягнення більш точної діагностики, лікар може запросити пацієнта провести повторне обстеження після використання крапель. Ці краплі можуть призвести до паралічу акомодації, що може проявлятися погіршенням зору на близькій відстані і, у деяких випадках, на віддаленій. Проте важливо зауважити, що цей стан зазвичай тимчасовий, і зір відновлюється протягом дня. Частіше ці краплі застосовуються дітям при призначенні корекції зору.

Види авторефрактометрів

Рефрактокератометр – це спеціальний прилад, який виконує не тільки вимірювання рефракції очей, але також має цікаву додаткову функцію – вимірює кривизну передньої поверхні рогівки. Це дослідження важливе для підбору контактних лінз і діагностики захворювань рогівки, таких як кератоконус і кератоглобус.

Авторефрактометр ручного типу – ідеальний варіант для виїзних профілактичних оглядів або в тих випадках, коли необхідно оглянути пацієнта в зручних для нього домашніх умовах.

Особливо цікавий авторефрактометр для дітей. Він відрізняється від стаціонарних аналогів тим, що не потребує дитину саджати перед приладом, а здійснює обстеження з відстані 1 метра. Ці прилади мають яскравий та привабливий дизайн, що спеціально розроблений для дітей і допомагає провести обстеження так, що дитина може нічого не помітити. Вони ідеально підходять для дітей до 3 років і допомагають зробити процес огляду приємним та безпечним.

для дітей дозволяють проводити обстеження з відстані 1 метр

Показання для проведення авторефрактометрії:

  • Визначення рефракції – маніфестної (до закапування крапель) і циклоплегічної (після закапування крапель).
  • Підбір оптичної корекції – підбір окулярів і контактних лінз.
  • Діагностика астигматизму – визначення ступеня і осі циліндра.
  • Діагностика захворювань рогівки – кератоконус, кератоглобус.
 

Важливо мати на увазі, що результати авторефрактометрії не можуть бути єдиною підставою для виписування рецепта на окуляри. Спеціаліст повинен провести суб’єктивну оцінку зору пацієнта та врахувати його індивідуальні потреби.

Це особливо важливо у випадку дітей із косоокістю або високими ступенями гіперметропії та міопії. Тут обов’язково потрібно враховувати вік дитини та її суб’єктивні відчуття. Також, при виписуванні рецепта для людей з гіперметропією, важливо визначити відстань, на яку потрібні окуляри, чи це робота за комп’ютером, постійне носіння, читання чи письмо.

Тільки поєднуючи об’єктивні дані авторефрактометрії зі суб’єктивною оцінкою пацієнта, ми можемо точно індивідуалізувати виписаний рецепт та забезпечити пацієнту найкращу можливу корекцію зору.

Розшифровка результатів

Отже, у вас в руках чек, отриманий після авторефрактометрії. На чеку рефракція кожного ока представлена окремо.

Стандартно запис виглядає сфера-циліндр-вісь:

  • сфера (sph) – позначає оптичну силу сферичної лінзи;
  • циліндр (cyl) – оптична сила циліндричної лінзи;
  • вісь (ax) – вісь циліндричної лінзи;
  • R, L – праве і ліве око відповідно;
  • DP – відстань між зіницями;
  • AVE – усереднений показник всіх вимірювань, використовується як рекомендація для оптичної корекції;
  • VD – вертексна відстань, тобто відстань від передньої поверхні рогівки до задньої поверхні скла або лінзи;
  • + гіперметропія;
  • — міопія.
 

Якщо у авторефрактометра є функція кератометрії, то на чеку будуть ще й інші значення:

  • KER – результат кератометрії;
  • mm – радіус кривизни рогівки;
  • D – результат вимірювання рефракції рогівки;
  • R1, R2 – результати вимірювань в різних меридіанах рогівки.
 

Сучасний кабінет офтальмолога або оптометриста складно уявити собі без авторефрактометра. Цей вид діагностики можна пройти практично в будь-якому офтальмологічному центрі або оптиці, тільки необхідно пам’ятати, що консультація фахівця при цьому необхідна. Самостійно за результатами авторефрактометрії можна лише припустити про можливі порушення зору.

Додано: 07/31/18 10:18
Категорія: Терапія
Оновлено: 09/13/23 3:06
Підписатися
Сповістити про
guest

0 Коментарі
Вбудовані Відгуки
Переглянути всі коментарі