Ротавірус у дітей: симптоми, як лікувати ротавірусну інфекцію

Ротавірус – це група вірусів, які призводять до гострого запалення кишечнику (гастроентериту) у людей і тварин. У дітей цей вірус є однією з основних причин гострої діареї та блювання. Ротавіруси легко передаються з однієї дитини на іншу через контакт зі спорідненими частинками вірусу у воді, їжі або повітрі.

Ротавірус у дітей: симптоми, як лікувати ротавірусну інфекцію 1

Вірус володіє відносно високою стійкістю і може тривалий час зберігатися у воді (до 2-х місяців), харчових продуктах (до 7 тижнів), витримувати охолодження. Він досить швидко гине при кип’ятінні і під дією звичайних розчинів дезінфікуючих засобів.

Шляхи передачі

Збудник ротавірусної кишкової інфекції виділяється в навколишнє середовище з фекаліями хворої дитини або вірусоносія, тому основний шлях передачі інфекції фекально-оральний. Зараження здорових дітей відбувається через потрапляння вірусу в систему травлення із забрудненою водою, їжею, при недостатній особистій гігієні.

Також нерідко має місце контактно-побутовий шлях передачі, при якому вірус спочатку потрапляє на предмети навколишнього середовища (посуд, іграшки), а потім у кишечник дитини, чому сприяє низька санітарно-гігієнічна культура у дітей. В дитячих організованих колективах вірус отримує досить швидке поширення, приводячи до епідеміологічного спалаху захворювання ротавірусна кишкова інфекція.

Ротавірус у дітей: симптоми, як лікувати ротавірусну інфекцію 2

Механізм розвитку (патогенез)

Після попадання в тонкий кишечник ротавірус проникає всередину клітин слизової оболонки, вбудовується в їх геном, що призводить до синтезу нових вірусних частинок з наступною загибеллю клітин.

Загибель клітин слизової оболонки тонкої кишки призводить до їх відлущування і розвитку вираженої запальної реакції.

Патологічні зміни в слизовій оболонці є причиною порушення всмоктування води, а також її зворотному надходженню з тканин в кишечник, що є основою розвитку вираженої діареї (пронос) при ротавірусній кишковій інфекції у дітей.




Загибель клітин супроводжується виділенням токсичних для організму дитини сполук, які надходять у кров і викликають інтоксикацію з порушенням загального стану дитини. Після перенесеного захворювання формується типоспецифічний імунітет.

Так як ротавірус володіє значною мінливістю, то дитина може перехворіти ротавірусною кишковою інфекцією кілька разів. Перенесення вірусу також є інфекційним процесом. При цьому активність збудника залишається мінімальною, а інфекційний процес не розвивається.

Діти носії ротавірусу представляють значну небезпеку в епідеміологічному відношенні, так як виділення вірусу продовжується, а відповідне лікування не призначається.

Симптоми ротавірусу у дітей

Ротавірус спричиняє гостре запалення кишечнику.

Ось деякі з основних симптомів ротавірусу:




  • Діарея. Це найбільш поширений симптом ротавірусу. Діти можуть мати часту та водянисту діарею.
  • Блювота. Діти з ротавірусом можуть блювати часто, що може призвести до дегідратації.
  • Гарячка. Вища температура тіла може супроводжувати ротавірус, і температура може підніматися до 38°C і більше.
  • Біль у животі. Діти можуть скаржитися на біль у животі або дискомфорт.
  • Слабкість та втома: Ротавірус може призводити до загальної слабкості та втоми.
  • Втрата апетиту. Діти з ротавірусом можуть відмовлятися від їжі через нудоту або болі у животі.
  • Запалення слизової оболонки рота. У деяких випадках діти можуть мати запалення слизової оболонки рота, що може супроводжуватися болем при ковтанні їжі.
  • Скупчення сечі. Деякі діти можуть скупчувати сечу через дегідратацію.
 

Якщо ваша дитина проявляє ці симптоми, особливо якщо симптоми діареї і блювання ведуть до втрати рідини, важливо негайно звернутися до лікаря. Дегідратація може бути небезпечною для дітей і вимагає медичної допомоги. Лікар може призначити лікування та рекомендувати спеціальний режим пиття для відновлення втрачених рідин та солей.

Діагностика ротавірусу

Клінічні прояви у вигляді нудоти, блювоти і діареї супроводжують значну кількість кишкових інфекцій різного походження.

Для достовірного з’ясування причини захворювання, виявлення та ідентифікації збудника призначається додаткове об’єктивне дослідження. Воно включає застосування імуноферментного аналізу (ІФА), за допомогою якого виявляються антигени вірусу в досліджуваному матеріалі. Для діагностики ротавірусної кишкової інфекції досліджується кал. ІФА калу є специфічним і високочутливим методом лабораторної об’єктивної діагностики. Він дозволяє виявити ротавірус навіть при невеликій кількості збудника в одиниці обсягу досліджуваного матеріалу.

Щоб отримати максимально достовірний результат дослідження важливо правильно зібрати кал, для чого слід дотримуватися кількох нескладних рекомендацій:

Наприклад:

  • Бажано збирати матеріал у період часу, що не перевищує 3 доби від початку захворювання.
  • Забір калу у грудних дітей здійснюється з пелюшок.
  • У дітей більш старшого віку забір калу здійснюється за допомогою скляної палички або дерев’яного шпателя після природного акту дефекації, для чого дитина має випорожнюватися в горщик.
  • Взяту пробу калу поміщають в спеціальний стерильний контейнер (для взяття аналізів калу в аптечній мережі відпускаються стерильні одноразові пластикові контейнери).
  • Оптимальна кількість калу, яка надсилається для дослідження на ротавірус методом ІФА, становить 1-2 г.
  • Забір біологічного матеріалу для дослідження бажано проводити до початку виконання терапевтичних заходів, включаючи призначення ентеросорбентів, антибіотиків.
  • Транспортування і зберігання взятого зразка біоматеріалу здійснюється в стерильному посуді при температурі повітря від +2 до +8° С.
  • Об’єктивне діагностичне дослідження калу на наявність ротавірусу за допомогою методу імуноферментного аналізу переслідує кілька основних діагностичних цілей, до яких відносяться:
  • Постановка діагнозу ротавірусної кишкової інфекції конкретно у хворої дитини.
  • Виявлення вірусоносіїв.
  • Комплексне проведення епідеміологічного дослідження для визначення можливого джерела інфекції.
 

Після проведеного дослідження лікар отримує позитивний або негативний результат. Інтерпретація і розшифровка результатів проводиться в сукупності з клінічними, епідеміологічним обстеженням, а також інших методик об’єктивної діагностики.

Позитивний результат ІФА калу на ротавірус зазвичай вказує на гострий перебіг інфекційного процесу або вірусоносійство. Негативний результат у більшості випадків свідчить про відсутність збудника в кишечнику дитини.

При необхідності дослідження може повторюватися. Отримання позитивного результату повторного ІФА вказує на псевдонегативний результат попереднього дослідження.

Ускладнення при ротавірусі

В цілому ротавірусна кишкова інфекція у дітей має сприятливий перебіг. Основним ускладненням інфекційного процесу є дегідратація організму дитини – патологічний стан, пов’язаний зі значною втратою рідини і солей з організму, спровокованих вираженою діареєю і блюванням. При цьому на тлі дегідратації страждають практично всі органи і системи дитини, зокрема серцево-судинна, нервова система і нирки.

Ймовірність розвитку дегідратації визначається декількома факторами, до яких належать:

  • Вираженість розвитку запальної реакції в слизовій оболонці тонкого кишечника.
  • Особливості типу ротавірусу, що викликав розвиток інфекційного захворювання.
  • Індивідуальні особливості організму дитини.
  • Обсяг і частота виділення калу, блювоти.
 

Дані фактори обов’язково враховуються лікарем для визначення прогнозу ризику, швидкості і тяжкості розвитку дегідратації у дитини.

Лікування ротавірусу у дітей

Лікування ротавірусу у дітей спрямоване на підтримку гідратації та позбавлення симптомів інфекції, оскільки сама інфекція зазвичай проходить самостійно.

Ось кілька важливих аспектів лікування ротавірусу у дітей:

  • Гідратація. Головною метою лікування є запобігання дегідратації (втрата рідини), оскільки діарея та блювання можуть призводити до значної втрати рідини. Для цього важливо надавати дитині достатню кількість рідини. Ефективними можуть бути оральні розчини для регідратації, які лікар може порадити. У важких випадках дегідратації може бути потрібна госпіталізація для внутрішньовенного введення рідини.
  • Харчування. Дитина може відмовлятися від їжі під час інфекції. Важливо не тиснути на неї і не примушувати їсти, але пропонувати легкі, не жирні продукти, які можуть бути легко засвоєні шлунково-кишковим трактом. Бажано дотримуватися принципу “швидкої їжі”, давати невеликі порції їжі, але часто.
  • Ліки. В більшості випадків ліки для лікування ротавірусу не призначаються, оскільки сама інфекція проходить самостійно. Антибіотики не ефективні проти вірусів, і їх не слід використовувати без вказівок лікаря.
  • Покращення симптомів: Для полегшення симптомів можна використовувати препарати для зниження температури, такі як парацетамол. Однак слід уникати препаратів, які містять аспірин, оскільки вони можуть призводити до серйозних ускладнень у дітей з вірусними інфекціями.
  • Гігієна. Важливо дотримуватися правил гігієни, щоб запобігти поширенню вірусу. Ретельне миття рук і чистота навколишнього середовища можуть допомогти у цьому.
 

Якщо у вашої дитини виникають симптоми ротавірусної інфекції, вам слід звернутися до лікаря для консультації та порад щодо лікування. Важливо надавати дитині достатню кількість рідини і слідкувати за її станом, особливо у разі важких симптомів, таких як сильна дегідратація чи висока температура.

Прогноз при ротавірусній кишковій інфекції в цілому сприятливий. Своєчасна і адекватна терапія дозволяє уникнути розвитку ускладнень. Профілактика інфекційного процесу є неспецифічною. Вона включає раннє прищеплення дитині санітарно-гігієнічної культури, що полягає в правильному митті рук, особливо перед їжею. У випадку виявлення хворої дитини в організованому дитячому колективі, її обов’язково ізолюють вдома або в медичному стаціонарі, проходить лікування і допускається не раніше, ніж через кілька днів після зникнення клінічних проявів інфекційного процесу.

Додано: 04/30/18 12:33
Категорія: Інфекції
Оновлено: 09/4/23 2:53
Підписатися
Сповістити про
guest

0 Коментарі
Вбудовані Відгуки
Переглянути всі коментарі