Сучасна медицина запропонувала нам вражаючий арсенал лікарських засобів, однак не завжди таблетки дають очікуваний результат. Чому це відбувається і які фактори можуть впливати на ефективність лікування? Для розуміння цього явища, ми розглянемо основні причини, через які таблетки можуть не діяти на організм так, як ми цього очікуємо.
По-перше, індивідуальна реакція кожної людини на лікарські засоби може суттєво відрізнятися. Це зумовлено генетичними особливостями, метаболізмом та станом здоров’я. Тому таблетка, яка допомогла одній людині, може бути неефективною для іншої.
По-друге, некоректний спосіб прийому ліків або їх взаємодія з іншими препаратами може значно зменшити їхню ефективність. Невірно визначена доза, незбалансоване харчування, алкоголь чи надмірне споживання кави можуть спричинити неправильне всмоктування або обробку препарату організмом.
Зрозуміти, чому таблетки не завжди працюють, допомагає також патологічний стан органів та систем організму. Наявність інших захворювань, алергії або неправильна діагностика можуть перешкоджати ефективному лікуванню.
Від чого залежить реакція на лікарський препарат
Реакція на лікарський препарат може залежати від багатьох факторів, і кожна людина може реагувати на нього по-різному.
- Генетична спадковість може грати важливу роль у тому, як організм метаболізує та взаємодіє з ліками. Певні гени можуть робити людину більш чутливою до певних ліків або, навпаки, можуть знижувати ефективність лікування.
- Реакція на лікарські препарати може змінюватися з віком. Діти, дорослі і літні люди можуть мати різний метаболізм і толерантність до ліків.
- Деякі лікарські препарати можуть впливати на чоловіків та жінок по-різному через біологічні відмінності між статями.
- Медичні стани, такі як хронічні захворювання, алергії, інші ліки, які ви приймаєте, і фізичний стан можуть впливати на реакцію на лікарські препарати.
- Дозування та розпорядок прийому ліків можуть впливати на ефективність та безпеку лікування. Порушення рекомендацій з прийому ліків може призвести до небажаних побічних ефектів або невідповідного лікування.
- Кожен лікарський препарат має свою унікальну хімічну структуру і механізм дії, що може впливати на спосіб, яким організм реагує на нього.
- Взаємодія між різними ліками, а також взаємодія з харчовими продуктами або алкоголем може впливати на ефективність і безпеку лікування.
Загалом, реакція на лікарський препарат це складний процес, і вона може бути індивідуальною. Перед прийомом ліків важливо консультуватися з лікарем і дотримуватися його рекомендацій для максимальної безпеки та ефективності лікування.
Наскільки часто пацієнт не реагую на ліки, які йому призначаються? Статистика лякає: при бронхіальній астмі на призначене лікування не реагує близько 40% пацієнтів, при артриті близько 50%. При хворобі Альцгеймера ліки виявляються марними майже в 70% випадків.
Ми звикли думати, що відповідь на ліки повністю залежить від зовнішніх факторів – часу доби, коли ми приймаємо таблетку, особливості харчування, спільно застосовуваних вітамінів або Бадів, вікових або статевих особливостей.
Але насправді виявилося, що вплив всіх цих факторів разом узятих становить лише 50%. А інші 50% – це особливості генів, які впливають на переробку нами лікарських засобів.
Гени кодують три етапи, які відбуваються з будь-якою таблеткою в людському організмі, – активацію, детоксикацію лікарського засобу і його виведення. У кожного з нас різна швидкість цих процесів. Якщо людина швидко «переробляє» препарат, то він не встигає подіяти на свою мішень в організмі, і таблетка просто не подіє. Якщо людина, навпаки, повільно «переробляє» ліки, то вони здатні довго діяти на мішень в організмі, але зростає ризик неприємних побічних ефектів.
Як змусити таблетку працювати
Підібрати правильний препарат в правильному дозуванні допоможе фармакогенетичний тест – визначення індивідуальної швидкості переробки лікарського засобу пацієнтом. Матеріалом для аналізу може служити і кров, і невеликі частинки епітелію з внутрішньої сторони щоки. Результати приходять через добу.
Якщо пацієнт виявляється “швидким метаболізатором”, тобто в його організмі препарат не встигає подіяти на мішень, йому потрібна велика доза. Якщо пацієнт виявляється “повільним метаболізатором”, йому необхідна менша доза, щоб уникнути виникнення побічних ефектів. Є й ті, кому підходить стандартна доза, прописана в інструкції – це “проміжні метаболізатори”.
Дозу яких препаратів можна підібрати за допомогою генетичного тесту
Найчастіше фармакогенетичним тестом користуються при призначенні варфарину – препарату, який призначений для розрідження крові. Він призначається, наприклад, після проведення операцій по заміні серцевих клапанів, суглобів або при миготливій аритмії.
Варфарин має серйозний побічний ефект – ризик виникнення кровотеч, а проведення фармакогенетичного тесту допомагає підібрати індивідуальну дозу кожному пацієнту, що зводить такий ризик.
Призначення нових ліків, таких як клопідогрел, також часто вимагає проведення тесту. Інші препарати, дозу або раціональність застосування яких допоможе виявити генетичний тест – це, приміром, гіпотензивні (метопролол або амлодипін), статини (аторвастатин, симвастатин), ліки від гастриту і ГЕРХ – інгібітори протонної помпи (наприклад, омепразол).
Важливе значення генетичне тестування має і в терапії злоякісних утворень – правильне призначення дози протипухлинного препарату дозволяє мінімізувати побічні ефекти від їх застосування.
