Фурункулом називають нагноєння будь-якого волосяного фолікула з ураженням сальної залози і сусідніх м’яких тканин. А це означає, що дана патологія може виникнути і в тканинах великих статевих губ, так як вони покриті волоссям.
Причини появи фурункулів на статевих губах
Фурункул великих статевих губ виникає в тому випадку, коли інфекція проникає в волосяний мішечок.
Як і в разі розвитку даної патології в інших локаціях, в максимальній більшості випадків причиною виникнення такого фурункула виступає стафілококова інфекція.
- порушення інтимної гігієни – зокрема, після сечовипускання і статевого акту;
- порізи в області великих статевих губ (в тому числі при інтимній стрижці, зробленій не професіоналами);
- натирання при носінні незручних трусів;
- порушення цілісності шкіри, що покриває великі статеві губи, в результаті інтенсивної мастурбації або занять сексом з занадто енергійним партнером, який і може призвести неакуратними діями і до таких пошкоджень (зокрема, за допомогою так званих сексуальних іграшок);
- нанесення татуювання з порушенням правил нанесення.
Нерідко фурункул великих статевих губ виникає у прихильників нудизму, які засмагають на піску або гальці без купальника – зокрема, без його нижнього елемента (трусів): це сприяє інфікуванню шкіри великих статевих губ і виникненню фурункула в цій області.
- ослаблення імунної системи;
- ослаблення організму в результаті тривалих патологій, після перенесених хірургічних втручань і так далі;
- ігнорування правил інтимної гігієни;
- ожиріння – складки стегон жінки утворюють практично замкнутий простір, в якому при стабільній температурі і вологості створюються сприятливі умови для розмноження інфекції;
- цукровий діабет – порушення обміну вуглеводів на тлі нестачі гормону інсуліну.
В порівнянні з таким же ураженням інших локацій ризик виникнення фурункула великих статевих губ вищий через близькість до анального отвору прямої кишки, яка є однією з найбільш інфікованих локацій людського організму.
Розвиток патології
У більшості випадків інфекція проникає у волосяні фолікули великих статевих губ при механічних пошкодженнях, досить рідко – з током крові.
Спочатку виникає інфільтрат – округле ущільнення тканин, які при цьому покриті почервонілою шкірою. При прогресуванні патології інфільтрат розм’якшується – гнійні стафілококи провокують процес нагноєння.
Після звільнення від гнійного вмісту стінки порожнини можуть тривалий час бути ущільненими. Якщо гній прорвав сам, і лікування не проводилося, це може призвести до виникнення так званої сплячої інфекції, яка при сприятливих умовах спровокує рецидив.
Симптоми
- ущільнення і випинання тканин з гнійною верхівкою під тонкою шкірою;
- навколо ущільнення-опухлість і почервоніння шкіри;
- болі ниючі, переростають в смикаючі, що посилюються при ходьбі.
Діагностика
Діагноз фурункула великих статевих губ поставити нескладно – роблять це на підставі скарг пацієнтки, які стають приводом для огляду. Необхідно також з’ясувати анамнез патології (історію розвитку).
- чи не спостерігалося у хворої частого інфекційного враження м’яких тканин різних локацій;
- чи не було діагностовано у неї імунних патологій і цукрового діабету;
- чи не порушувала хвора правил інтимної гігієни.
При огляді великих статевих губ під тонкою шкірою виявляють характерне гнійне вогнище, а навколо нього – почервоніння шкірних покривів і набряклість тканин.
- загальний аналіз крові – виявляють незначне підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз) і ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів);
- бактеріоскопічне дослідження – під мікроскопом вивчають гнійний вміст, видалений під час операції, ідентифікують в ньому збудника, що спровокував розвиток хвороби;
- бактеріологічне обстеження – роблять посів гною на поживні середовища, очікують зростання колоній, за їх характеристиками (кольором, формою, розміром та іншим) визначають вид збудника.
Диференціальну діагностику фурункула великих статевих губ зазвичай проводять з абсцесом – замкнутою порожниною з гноєм.
Ускладнення
Найбільш часте ускладнення описуваного захворювання – абсцес. У запущених випадках може розвинутися флегмона лобка і промежини – розлите гнійне ураження м’яких тканин, що без чітких меж.
Лікування гнійника на статевих губах і в піхві
- не стероїдні протизапальні препарати – ацетилсаліцилова кислота, Фенопрофен, Дифлунізал та інші;
- антибіотики – зазвичай представники цефалоспоринового ряду, ефективні при інфекціях м’яких тканин (Цефалексин, Цефуроксим, Цефадроксил);
- напів-спиртові пов’язки (з медичним спиртом, який наполовину розведений фізрозчином).
- розтин шкіри над гнійником;
- видалення некротичного стрижня;
- промивання антисептиками (Фурациліном).
- перев’язуваннях;
- прийомі антибіотиків (препаратів цефалоспоринового ряду).
- бігу;
- статевих відносин, якщо вони пов’язані з роздратуванням враженої області.
Також не рекомендується мочити вражену локацію – тому слід приймати не ванну, а душ.
Профілактика
- дотримання інтимної гігієни – зокрема, після сечовипускання і статевого акту;
- акуратне виконання різних маніпуляцій, пов’язаних з ризиком пошкодження шкіри статевих губ – гоління, інтимної стрижки, нанесення татуювань, проведення пірсингу і так далі;
- носіння зручних трусів;
- відмова від статевого акту з можливим ушкодженнями – навіть поверхневими травмами шкіри, що покриває великі статеві губи;
- зміцнення імунної системи і організму в цілому;
- профілактика, виявлення і лікування ожиріння і цукрового діабету;
- дотримання гігієни в цілому і прямої кишки зокрема.
Прогноз при фурункулі статевих губ в цілому сприятливий. Прогноз погіршується при ускладненнях, що виникають через те, що пацієнтки можуть через почуття сорому ігнорувати відвідування лікаря і лікуватися самостійно.
