Все про жовч: склад, функції, де виробляється, навіщо потрібна

Жоден процес повноцінного травлення не обходиться без особливої рідини, що виробляється нашим організмом – жовчі. Її дефіцит призводить до порушення засвоєння їжі, особливо жирів, а надлишок навіть може вплинути на діяльність мозку: в якомусь сенсі вираз «жовчна людина» іноді має під собою суто фізіологічну основу.

Що таке жовч, де вона виробляється, її склад

Жовч являє собою біологічну рідину зі специфічним запахом. Вона може бути різної густоти, жовто-коричневого або зеленуватого кольору і володіє вираженим гірким смаком.

Жовч виробляється в клітинах печінки – гепатоцитах. Вона досить рідка і має світлий відтінок, наприклад, жовтий. Печінка безперервно займається виробленням жовчі. Потім вона по спеціальних протоках надходить в резервуар – жовчний міхур, що представляє собою порожній мішечок місткістю 80-120 мл. Тут вона стає більш концентрованою і в’язкою, а її колір змінюється на більш темний, наприклад, коричневий або зелений. Через те, що жовч, що виробляється безпосередньо в печінці, відрізняється за своїми фізико-хімічними характеристиками від тої, що жовчному міхурі, в медицині прийнято виділяти окремо печінкову і міхурову жовч.

Крім цього, в жовчі присутні різні білки, іони металів, ферменти та інші біологічно активні речовини.

Їжа стимулює скорочення жовчного міхура, внаслідок чого жовч по загальному жовчному протоку надходить у дванадцятипалу кишку, де змішується з іншими компонентами кишкового соку і секрету підшлункової залози.

Окремі компоненти, що входять до складу жовчі

Білірубін і білівердін. Білірубін утворюється з молекул гемоглобіну, які потрапляють в кров після загибелі еритроцитів. Саме він надає відповідне забарвлення жовчі, тому що сам по собі має червоно-жовтий колір. Білівердин має зелений відтінок і в жовчі знаходиться в невеликій кількості. Окислюючись в кишечнику, жовчні пігменти забарвлюють калові маси в коричневий колір.

Якщо з яких-небудь причин багато білірубіну накопичується в крові, то він надає жовтий відтінок шкірі, очним яблукам і змінює колір сечі, яка стає схожою на пиво. В організмі білірубін присутній в двох основних формах – пов’язаною і незв’язаною з глюкуроновою кислотою. Незв’язаний (непрямий) білірубін у великих кількостях здатний проникати в клітини головного мозку, профарбовуючи різні його відділи і приводячи до зміни психічного стану у дорослих і зниження розумових здібностей у новонароджених дітей.

Жовчні кислоти. Це цілий ряд органічних кислот, які необхідні для того, щоб емульгувати жири. Без емульгації неможливий процес їх засвоєння в кишечнику. Виділяючись протягом дня в кількості 15-30 г, переважна кількість цих кислот всмоктується назад, і з калом виділяється всього лише 0,5 гр.

Патологічні включення

Мікроорганізми і найпростіші. У нормі жовч стерильна. Однак при деяких захворюваннях відбувається проникнення мікроорганізмів або найпростіших переважно з кишечнику. В результаті виникає холецистит – запалення жовчного міхура. У цьому випадку можуть бути виявлені протей, сальмонели, ентеробактерії, клебсієли, кишкова паличка і навіть лямблії.

Мікроліти і камені. Вони утворюються, якщо порушується хімічний склад жовчі: вона повинна стати більш концентрованою і насиченою холестерином і солями жовчних кислот.

Лейкоцити, клітини слизових оболонок (епітелію). В нормі присутні в незначній кількості. Їх підвищення свідчить про запалення жовчного міхура.

Функції жовчі

Застій жовчі в жовчному міхурі, недостатній вихід її в дванадцятипалу кишку можуть спричинити за собою болі в животі

Основні функції жовчі:

  • эмульгація жирів;
  • підвищення активності ферментів підшлункової залози;
  • нормалізація засвоєння жирів;
  • посилення всмоктування білків, вуглеводів;
  • стимуляція моторики кишечника;
  • участь в оновленні клітин слизової оболонки кишечника;
  • нейтралізація дії шлункового соку, в тому числі пепсину;
  • участь у всмоктуванні холестерину, солей кальцію, жиророзчинних вітамінів, амінокислот.

У разі порушення вироблення і надходження жовчі в кишечник спостерігаються такі розлади травлення:

  • болі в животі різної інтенсивності (через погану нейтралізацію шлункового соку виникає запалення дванадцятипалої кишки, що і викликає біль);
  • нудота, блювота;
  • метеоризм;
  • здуття живота;
  • дефіцит вітамінів;
  • зниження маси тіла;
  • загальна слабкість.

Яскравий приклад такого стану – постхолецистектомічний синдром, що виникає після видалення жовчного міхура.

Як досліджують жовч?

Щоб дізнатися свій склад жовчі, слід пройти дуоденальне зондування. Для цього після спеціальної підготовки пацієнта в дванадцятипалу кишку вводять зонд і беруть на аналіз вміст цієї кишки, який витягується в 5 фаз:

  • Фракція «А» – суміш жовчі з соком дванадцятипалої кишки (20-30 хвилин).
  • Фаза закриття сфінктера Одді. У вмісті жовч відсутній (до 6 хвилин).
  • Надходження жовчі з позапечінкових жовчних проток (3-4 хвилини).
  • Порція» “В” – бульбашкова жовч (20-30 хвилин).
  • Порція «С» – печінкова жовч (час, що залишився, після закінчення фази №4).

Як правило, направлення на дуоденальне зондування можна взяти у терапевта, сімейного лікаря, гастроентеролога або хірурга.

На розсуд лікаря цю процедуру зазвичай призначають при захворюваннях печінки, жовчного міхура, гастродуоденіті, панкреатиті і т. п. Також її необхідно пройти в комплексному обстеженні з ФГДС, УЗД або МРТ, якщо з’явилися наступні скарги:

  • болі в області правого підребер’я;
  • зміна кольору випорожнень;
  • поява жовтушності шкіри, склер, долонь;
  • розлади травлення – здуття живота, запор, діарея, метеоризм;
  • гіркота в роті, нудота, печія, відрижка та ін.

Жовч і характер

Стародавні вчені вважали жовч такою ж важливою рідиною в організмі, як і кров. Вони вважали, що надлишок в крові світлої жовчі призводить до того, що людина стає неврівноваженою і запальною (холерик), а темної – до пригнічення, похмурого настрою (меланхолії). Звичайно, такі погляди виявилися помилковими.

Однак якщо один з компонентів жовчі, некон’югований білірубін, у великій кількості потрапляє в кров, то він може викликати цілий ряд патологічних ефектів:

  • сильний свербіж шкіри;
  • знебарвлений кал, темна сеча;
  • зміна загального стану людини – дратівливість, головні болі, підвищену слабкість і стомлюваність.

У важких випадках може розвинутися токсична енцефалопатія, що проявляється пригніченням всіх функцій головного мозку аж до розвитку коми.

Як спосіб життя може вплинути на склад жовчі

При підвищеному рівні компонентів жовчі в крові людину турбує болісний свербіж шкіри

Якщо жовч знаходиться в жовчному міхурі тривалий час, то вона стає більш концентрованою, і при несприятливих обставинах збільшується ризик утворення каменів. Тому слід стежити за тим, щоб жовчний міхур регулярно спорожнявся. Для цього необхідно уникати тривалого голодування або подбати про те, щоб жовч вчасно з нього віддалялася.

У звичайному житті найбільш концентрована жовч спостерігається після нічного сну, тому сніданок повинен бути досить щільним для того, щоб викликати скорочення жовчного міхура і виділення жовчі у дванадцятипалу кишку.

Також сприяють нормалізації складу жовчі або її відділенню:

  • щоденні піші прогулянки, помірні заняття спортом;
  • фізично активний спосіб життя;
  • гарний настрій;
  • пиття (не менше 1,5-2 літрів рідини на добу для дорослої людини, якщо це не протипоказано лікарем);
  • відмова від алкоголю і рясного вживання жирної їжі, переїдання.

Щоденний раціон повинен бути збалансованим і в більшості випадків відповідати лікувальному столу №5 по Певзнеру.

Оцініть статтю, будь ласка!
ПоганоНе дужеМоже бутиДобреПрекрасно! (1 оцінили, середня: 5,00 з 5)
Loading...

Коментарі