Все про жовч: склад, функції, де виробляється, навіщо потрібна

Жоден процес повноцінного травлення не обходиться без особливої рідини, що виробляється нашим організмом – жовчі. Її дефіцит призводить до порушення засвоєння їжі, особливо жирів, а надлишок навіть може вплинути на діяльність мозку: в якомусь сенсі вираз «жовчна людина» іноді має під собою суто фізіологічну основу.

Що таке жовч, де вона виробляється, її склад

Все про жовч: склад, функції, де виробляється, навіщо потрібна 1Жовч являє собою біологічну рідину зі специфічним запахом. Вона може бути різної густоти, жовто-коричневого або зеленуватого кольору і володіє вираженим гірким смаком.

Жовч виробляється в клітинах печінки – гепатоцитах. Вона досить рідка і має світлий відтінок, наприклад, жовтий. Печінка безперервно займається виробленням жовчі. Потім вона по спеціальних протоках надходить в резервуар – жовчний міхур, що представляє собою порожній мішечок місткістю 80-120 мл. Тут вона стає більш концентрованою і в’язкою, а її колір змінюється на більш темний, наприклад, коричневий або зелений. Через те, що жовч, що виробляється безпосередньо в печінці, відрізняється за своїми фізико-хімічними характеристиками від тої, що жовчному міхурі, в медицині прийнято виділяти окремо печінкову і міхурову жовч.

Крім цього, в жовчі присутні різні білки, іони металів, ферменти та інші біологічно активні речовини.

Їжа стимулює скорочення жовчного міхура, внаслідок чого жовч по загальному жовчному протоку надходить у дванадцятипалу кишку, де змішується з іншими компонентами кишкового соку і секрету підшлункової залози.

Окремі компоненти, що входять до складу жовчі

Білірубін і білівердін. Білірубін утворюється з молекул гемоглобіну, які потрапляють в кров після загибелі еритроцитів. Саме він надає відповідне забарвлення жовчі, тому що сам по собі має червоно-жовтий колір. Білівердин має зелений відтінок і в жовчі знаходиться в невеликій кількості. Окислюючись в кишечнику, жовчні пігменти забарвлюють калові маси в коричневий колір.

Якщо з яких-небудь причин багато білірубіну накопичується в крові, то він надає жовтий відтінок шкірі, очним яблукам і змінює колір сечі, яка стає схожою на пиво. В організмі білірубін присутній в двох основних формах – пов’язаною і незв’язаною з глюкуроновою кислотою. Незв’язаний (непрямий) білірубін у великих кількостях здатний проникати в клітини головного мозку, профарбовуючи різні його відділи і приводячи до зміни психічного стану у дорослих і зниження розумових здібностей у новонароджених дітей.

Жовчні кислоти. Це цілий ряд органічних кислот, які необхідні для того, щоб емульгувати жири. Без емульгації неможливий процес їх засвоєння в кишечнику. Виділяючись протягом дня в кількості 15-30 г, переважна кількість цих кислот всмоктується назад, і з калом виділяється всього лише 0,5 гр.

Патологічні включення

Мікроорганізми і найпростіші. У нормі жовч стерильна. Однак при деяких захворюваннях відбувається проникнення мікроорганізмів або найпростіших переважно з кишечнику. В результаті виникає холецистит – запалення жовчного міхура. У цьому випадку можуть бути виявлені протей, сальмонели, ентеробактерії, клебсієли, кишкова паличка і навіть лямблії.

Мікроліти і камені. Вони утворюються, якщо порушується хімічний склад жовчі: вона повинна стати більш концентрованою і насиченою холестерином і солями жовчних кислот.

Лейкоцити, клітини слизових оболонок (епітелію). В нормі присутні в незначній кількості. Їх підвищення свідчить про запалення жовчного міхура.

Функції жовчі

Все про жовч: склад, функції, де виробляється, навіщо потрібна 2
Застій жовчі в жовчному міхурі, недостатній вихід її в дванадцятипалу кишку можуть спричинити за собою болі в животі

Основні функції жовчі:

  • эмульгація жирів;
  • підвищення активності ферментів підшлункової залози;
  • нормалізація засвоєння жирів;
  • посилення всмоктування білків, вуглеводів;
  • стимуляція моторики кишечника;
  • участь в оновленні клітин слизової оболонки кишечника;
  • нейтралізація дії шлункового соку, в тому числі пепсину;
  • участь у всмоктуванні холестерину, солей кальцію, жиророзчинних вітамінів, амінокислот.

У разі порушення вироблення і надходження жовчі в кишечник спостерігаються такі розлади травлення:

  • болі в животі різної інтенсивності (через погану нейтралізацію шлункового соку виникає запалення дванадцятипалої кишки, що і викликає біль);
  • нудота, блювота;
  • метеоризм;
  • здуття живота;
  • дефіцит вітамінів;
  • зниження маси тіла;
  • загальна слабкість.

Яскравий приклад такого стану – постхолецистектомічний синдром, що виникає після видалення жовчного міхура.

Як досліджують жовч?

Щоб дізнатися свій склад жовчі, слід пройти дуоденальне зондування. Для цього після спеціальної підготовки пацієнта в дванадцятипалу кишку вводять зонд і беруть на аналіз вміст цієї кишки, який витягується в 5 фаз:

  • Фракція «А» – суміш жовчі з соком дванадцятипалої кишки (20-30 хвилин).
  • Фаза закриття сфінктера Одді. У вмісті жовч відсутній (до 6 хвилин).
  • Надходження жовчі з позапечінкових жовчних проток (3-4 хвилини).
  • Порція» “В” – бульбашкова жовч (20-30 хвилин).
  • Порція «С» – печінкова жовч (час, що залишився, після закінчення фази №4).

Як правило, направлення на дуоденальне зондування можна взяти у терапевта, сімейного лікаря, гастроентеролога або хірурга.

На розсуд лікаря цю процедуру зазвичай призначають при захворюваннях печінки, жовчного міхура, гастродуоденіті, панкреатиті і т. п. Також її необхідно пройти в комплексному обстеженні з ФГДС, УЗД або МРТ, якщо з’явилися наступні скарги:

  • болі в області правого підребер’я;
  • зміна кольору випорожнень;
  • поява жовтушності шкіри, склер, долонь;
  • розлади травлення – здуття живота, запор, діарея, метеоризм;
  • гіркота в роті, нудота, печія, відрижка та ін.

Жовч і характер

Стародавні вчені вважали жовч такою ж важливою рідиною в організмі, як і кров. Вони вважали, що надлишок в крові світлої жовчі призводить до того, що людина стає неврівноваженою і запальною (холерик), а темної – до пригнічення, похмурого настрою (меланхолії). Звичайно, такі погляди виявилися помилковими.

Однак якщо один з компонентів жовчі, некон’югований білірубін, у великій кількості потрапляє в кров, то він може викликати цілий ряд патологічних ефектів:

  • сильний свербіж шкіри;
  • знебарвлений кал, темна сеча;
  • зміна загального стану людини – дратівливість, головні болі, підвищену слабкість і стомлюваність.

У важких випадках може розвинутися токсична енцефалопатія, що проявляється пригніченням всіх функцій головного мозку аж до розвитку коми.

Як спосіб життя може вплинути на склад жовчі

Все про жовч: склад, функції, де виробляється, навіщо потрібна 3
При підвищеному рівні компонентів жовчі в крові людину турбує болісний свербіж шкіри

Якщо жовч знаходиться в жовчному міхурі тривалий час, то вона стає більш концентрованою, і при несприятливих обставинах збільшується ризик утворення каменів. Тому слід стежити за тим, щоб жовчний міхур регулярно спорожнявся. Для цього необхідно уникати тривалого голодування або подбати про те, щоб жовч вчасно з нього віддалялася.

У звичайному житті найбільш концентрована жовч спостерігається після нічного сну, тому сніданок повинен бути досить щільним для того, щоб викликати скорочення жовчного міхура і виділення жовчі у дванадцятипалу кишку.

Також сприяють нормалізації складу жовчі або її відділенню:

  • щоденні піші прогулянки, помірні заняття спортом;
  • фізично активний спосіб життя;
  • гарний настрій;
  • пиття (не менше 1,5-2 літрів рідини на добу для дорослої людини, якщо це не протипоказано лікарем);
  • відмова від алкоголю і рясного вживання жирної їжі, переїдання.

Щоденний раціон повинен бути збалансованим і в більшості випадків відповідати лікувальному столу №5 по Певзнеру.

Коментувати