Туберкульоз це інфекційне захворювання, спричинене бактерією Mycobacterium tuberculosis. Ця хвороба може вражати різні органи і тканини, але найчастіше вона впливає на легені. Туберкульоз є серйозною глобальною проблемою здоров’я і може бути смертельним, якщо не лікувати вчасно.
Причому, від моменту захворювання до моменту смерті, якість життя хворого суттєво знижується.
Як можна заразитися туберкульозом
Туберкульоз є досить заразним захворюванням, а інфекція передається з однієї людини на іншу через повітря.
- Основним способом передачі туберкульозу є вдихання повітря, яке містить бактерії Mycobacterium tuberculosis, від інфікованої особи. Це може статися, коли інфікована особа кашляє, чхає або розмовляє, виділяючи мікро-краплі, які містять бактерії, в повітря. Інша людина, яка вдихає це повітря, може заразитися.
- Туберкульоз також може передаватися через контакт з інфікованим матеріалом, таким як мокротина або виділення зі значущими кількостями бактерій. Наприклад, якщо інфікована особа кашляє в руку, а потім доторкається до предметів або поверхонь, інші люди можуть заразитися, доторкнувшись до цих предметів і потім торкаючись обличчя.
- Зазвичай туберкульоз не передається через їжу або напої, оскільки бактерії туберкульозу зазвичай не виживають у шлунку. Проте іноді інфекція може передаватися через вживання продуктів, які були забруднені бактеріями.
- Туберкульоз також може передаватися від матері до дитини під час вагітності або під час годування грудьми, але це відбувається рідко.
Для захисту від зараження туберкульозом важливо дотримуватися основних правил гігієни, уникати контакту з інфікованими особами, носити маски у випадку кашлю або чхання, а також вчасно вакцинуватися.
Люди з підозрою на туберкульоз або з діагнозом повинні отримувати лікування і дотримуватися рекомендацій лікаря для уникнення поширення інфекції.
Класифікація туберкульозу: форми захворювання
Залежно від місця локалізації патологічного вогнища розрізняють легеневу форму і не легеневу. Близько 80-90% випадків припадає на легеневу форму, в інших ситуаціях можливе враження головного мозку, кишечника, кісток, сечостатевої системи.
- фаза інфільтрації;
- фаза розпаду;
- фаза обсіменіння;
- фаза розсмоктування;
- фаза ущільнення;
- фаза рубцювання;
- фаза вапнування.
В залежності від того, захворів пацієнт вперше чи ні, розрізняють первинний та вторинний туберкульоз.
Первинний туберкульоз
Вважається гострою формою захворювання, що розвивається і починає проявлятися клінічно відразу після потрапляння збудника в кров’яне русло. Найчастіше первинний туберкульоз розвивається в осіб, які часто хворіють, страждають хронічними захворюваннями, які проживають у поганих побутових умовах і незбалансовано харчуються. Це відбувається тому, що імунна система ослаблена, і організм не в змозі чинити опір інфекції.
Незважаючи на те, що в легенях відбувається активний патологічний процес, на даному етапі розвитку захворювання не становить небезпеки для оточуючих. На початковій стадії при первинній формі в легенях утворюється гранульома – це осередок, який може зарубцюватися самостійно.
В самому несприятливому випадку гранульома збільшується, в ній утворюється порожнина, в якій у великій кількості накопичуються туберкульозні палички. З цієї порожнини палички виходять в системний кровотік, звідки розносяться до всіх внутрішніх органів.
Вторинний туберкульоз
Цей тип захворювання розвивається у дорослого тоді, коли він вже перехворів, але інфікувався повторно іншим видом збудника. Іноді вторинний туберкульоз протікає у вигляді загострення ремісії захворювання.
Дана форма захворювання протікає набагато важче, ніж первинний туберкульоз – в легенях дуже швидко утворюються нові вогнища, які можуть зливатися один з одним, утворюючи порожнини. Згідно зі статистикою приблизно третина хворих з вторинним типом туберкульозу помирають протягом 2 місяців від початку захворювання.
Перші ознаки та симптоми туберкульозу
- виникає ломота в тілі;
- закладеність носа та рінорея;
- сухий кашель;
- озноб і гарячковий стан;
- порушення сну;
- підвищена пітливість;
- підвищення температури тіла до субфебрильних позначок – 37,0-37,5 градусів.
Ці симптоми можуть з’являтися одночасно або окремо.
- Зміна зовнішнього вигляду – при прогресуючому туберкульозі обличчя хворого стає надзвичайно блідим, схудлим, щоки запалі, загальні риси загострені. Хворий швидко худне на тлі звичайного апетиту.
- Температура – після припинення симптомів ГРВІ, перерахованих вище, температура тіла у хворого ще може зберігатися субфебрильною (до 37,5) протягом 1 місяця. У вечірній час показники термометра можуть досягати позначки 38 градусів і вище, а до ранку спадати. Примітною особливістю туберкульозу у дорослих є те, що температура тіла залишається підвищеною, незважаючи на рясну пітливість. На пізніх стадіях захворювання показники термометра досягають 39 і вище градусів.
- Кашель – турбує хворого постійно. На початковій стадії розвитку туберкульозу кашель сухий, малопродуктивний, непостійний. По мірі прогресування патологічного процесу і утворення в легенях каверн, кашель посилюється, під час нападу у хворого відділяється мокротиння у великій кількості, іноді в ньому можуть міститися прожилки крові.
- Відхаркування крові – наявність крові у мокротинні вказує на те, що захворювання перейшло в інфільтративну форму. У цьому випадку обов’язково потрібно диференціювати туберкульоз від раку легені або гострої серцевої недостатності. При відділенні фонтаном крові хворому потрібне термінове оперативне втручання, так як дана ознака вказує на розрив каверни.
- Болі в грудній клітці – для туберкульозу гострої і хронічної форми перебігу характерна поява болю між лопатками, які посилюються при глибокому вдиху.
Якщо після перенесеного ГРВІ підвищена температура тіла та кашель зберігаються протягом 3 тижнів – це є приводом для негайного звернення до лікаря, так як може вказувати на туберкульоз.
Як виявляють туберкульоз
Виявлення туберкульозу включає ряд діагностичних процедур і тестів, щоб підтвердити присутність інфекції.
- Туберкулінний тест (Mantoux тест). Це один з основних тестів для виявлення туберкульозу. Під час цього тесту невелика кількість спеціального розчину, який містить туберкулін, вводиться під шкіру на передній частині передпліччя. Після 48-72 годин тесту оцінюють розмір утвореного пузирика і реакцію шкіри. Позитивний результат може свідчити про контакт з бактеріями туберкульозу, але не вказує на активну інфекцію.
- Рентгенографія легень. Рентгенографія легень дозволяє визначити наявність пухлин або уражень у легенях, що можуть бути зумовлені туберкульозом. Цей метод може підтвердити наявність активної форми захворювання.
- Вирощуванні і аналізі мікроорганізмів, які можуть бути присутні в мокротинні (секрет, виділяється з легень при кашлі) для ідентифікації бактерії Mycobacterium tuberculosis.
- Для діагностики туберкульозу можуть використовуватися генетичні тести, які виявляють наявність генетичного матеріалу бактерії M. tuberculosis.
- Бронхоскопія включає в себе введення гнучкого трубчастого інструмента (бронхоскопа) через дихальні шляхи для отримання зразків мокротиння та огляду легень.
- У випадках, коли інші методи не дозволяють однозначно визначити наявність туберкульозу, може здійснюватися біопсія, в якій беруть зразок тканини з пухлини або ураженої ділянки для лабораторного аналізу.
Важливо, щоб діагноз туберкульозу встановлювався і лікування розпочиналося під наглядом кваліфікованого медичного фахівця.
Лікування туберкульозу
Лікування туберкульозу є складним і тривалим процесом, який передбачає використання спеціальних антибіотиків протягом тривалого періоду. Важливо точно дотримуватися лікувального режиму, рекомендацій лікаря та закінчити весь курс лікування, навіть якщо симптоми зникли раніше. Це допоможе запобігти розвитку лікарськорезистентного туберкульозу і рецидивів.
- Лікування туберкульозу зазвичай розпочинається комбінацією кількох антибіотиків. Зазвичай це препарати, такі як ізоніазид, рифампіцин, етамбутол і піразинамід. Схема лікування може різнитися в залежності від виду туберкульозу та лікарської чутливості бактерій.
- Тривалість лікування туберкульозу зазвичай становить принаймні 6 місяців, але може бути значно довшою. Лікар призначить конкретний курс лікування залежно від виду туберкульозу і результатів лабораторних тестів.
- Дуже важливо приймати антибіотики регулярно, точно за рекомендацією лікаря. Це допоможе попередити розмноження бактерій і розвиток резистентності.
- Лікування туберкульозу повинно проводитися під медичним наглядом. Лікар буде вас регулярно оглядати, контролювати ефективність лікування та виявляти можливі побічні ефекти.
- Важливо підтримувати своє здоров’я шляхом правильного харчування, відпочинку і фізичної активності під час лікування.
- Впродовж перших тижнів лікування важливо уникати контакту з іншими людьми, оскільки ви все ще можете бути заразними.
- Після завершення лікування вас можуть спостерігати і контролювати, щоб переконатися, що інфекція не повернулася.
Лікування туберкульозу варіюється в залежності від форми хвороби та інших індивідуальних факторів. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і співпрацювати з медичним персоналом для досягнення успішного результату лікування туберкульозу.
Дієта при туберкульозі
Дієта грає важливу роль у лікуванні туберкульозу, оскільки добре збалансований раціон допомагає підтримувати імунітет та сприяє відновленню організму.
- Люди з туберкульозом потребують більше енергії для боротьби з інфекцією та підтримки організму. Споживайте більше калорій, ніж зазвичай, особливо якщо ви втрачаєте вагу.
- Білки необхідні для регенерації тканин та зміцнення імунітету. У вашому раціоні має бути достатньо білка, такого як м’ясо, риба, яйця, молоко, сир, горіхи та насіння.
- Вітаміни та мінерали, зокрема вітамін С, вітамін D і цинк, є важливими для підтримки імунної системи. Споживайте багато фруктів, овочів, ягід, цитрусових, молочних продуктів та інших харчових джерел цих поживних речовин.
- Залізо необхідне для формування крові, інфекційного захисту та загоєння. Їжте багато залізовмісних продуктів, таких як червоне м’ясо, боби, шпинат, гарбузове насіння і каштани.
- Гарячі напої, такі як чай, можуть допомогти знімати кашель та покращити знеболюючий ефект.
- Обмеження споживання цукру може бути корисним, оскільки цукор може погіршувати запальні процеси.
- Питна вода важлива для забезпечення гідратації організму та полегшення видалення токсинів.
- Обмеження споживання алкоголю і кави може бути рекомендовано лікарем, оскільки ці напої можуть впливати на ефективність лікування.
Завжди краще консультуватися з лікарем або дієтологом, якщо ви маєте туберкульоз або дотримуєтеся дієти для забезпечення оптимального харчування під час хвороби. Лікар або дієтолог може розробити індивідуальний харчовий план, який враховуватиме ваші потреби та стан здоров’я.
Ускладнення при туберкульозі
Туберкульоз може призводити до різних ускладнень, особливо якщо захворювання не лікується вчасно або лікується неефективно.
- Туберкульоз може поширюватися в інші органи та тканини поза легенями, такі як мозок, нирки, кістки, стравохід, шкіра та інші. Це може призводити до важких ускладнень в цих органах.
- Ускладненням може бути кровотеча з легень, що може бути життєво небезпечною.
- Пневмоторакс. Це стан, коли повітря потрапляє в міжлегеневий простір, що може призвести до колапсу легень і болі в грудях.
- Туберкульоз може спричиняти тяжкі захворювання легень, такі як фіброз, які обмежують функцію дихання.
- Розвиток резистентності. Якщо лікування не проводиться належним чином або не закінчується до кінця курсу, то може розвиватися резистентний туберкульоз, коли бактерії стають нечутливими до стандартних антибіотиків, що ускладнює лікування.
- Туберкульоз може призводити до загального виснаження, втрати ваги, апетиту, анемії та інших проблем зі здоров’ям.
- Туберкульоз може впливати на інші системи тіла, призводячи до різноманітних проблем, таких як ниркова недостатність, психічні розлади, серцеві ускладнення та інші.
Важливо вчасно звертатися до лікаря при підозрі на туберкульоз та дотримуватися всіх рекомендацій лікаря для ефективного лікування та попередження ускладнень. Також вакцинація проти туберкульозу може допомогти попередити зараження цим захворюванням.
Профілактика туберкульозу
Профілактика туберкульозу включає в себе ряд заходів, спрямованих на запобігання захворюванню та поширенню інфекції.
- Вакцинація. Для запобігання туберкульозу застосовується вакцинація BCG (Bacillus Calmette-Guérin). Ця вакцина найефективніша у запобіганні тяжким формам туберкульозу у дітей, особливо у резистентних областях. Вакцину зазвичай вводять в перших декілька днів життя дитини.
- Контроль за джерелами інфекції. Для запобігання поширенню туберкульозу важливо виявляти та лікувати інфікованих. Особи з активним туберкульозом повинні отримувати відповідне лікування та дотримуватися ізоляції під час першого курсу лікування, коли вони є найбільш заразними.
- Профілактичне обстеження. Особи, які мають ризик захворіти на туберкульоз (наприклад, контактували з інфікованою особою), повинні регулярно проходити медичні обстеження та скринінг для виявлення інфекції.
- Споживання здорової їжі та підтримка імунної системи можуть допомогти організму краще впоратися з інфекцією.
- Уникання надмірного споживання алкоголю та тютюнопаління, а також зменшення стресу і підвищення фізичної активності можуть знизити ризик захворювання на туберкульоз.
Запобігання туберкульозу – це комплексний процес, який включає в себе вакцинацію, раннє виявлення та лікування інфекцій, а також гігієнічну та здоровий спосіб життя. Захищайте себе та інших від цієї небезпечної інфекції.
