Апендицит – це запальне захворювання червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса). Серед патологічних станів черевної порожнини в плані розпізнання може бути як найлегшим, так і найбільш складним. Розглянемо найтиповіші симптоми апендициту у дорослих.
Гострий апендицит
При гострому апендициті запалення червоподібного відростка розвивається поетапно, переходячи з однієї стадії в іншу. При катаральному апендициті запальний процес протікає тільки в слизовій оболонці відростка.
- Поверхневий етап. На цьому етапі запалення починається і прогресує, призводячи до утворення первинних ушкоджень слизової оболонки. На цій стадії помічають не лише збільшення кількості лейкоцитів, але і наявність крові в виділеннях.
- Флегмонозний етап. В цьому випадку запальний процес охоплює всі шари апендикса, включаючи зовнішню оболонку.
- Флегмонозно-виразковий етап. На слизовій оболонці відростка формуються виразки.
- Гангренозний етап. На цьому етапі спостерігається некроз (омертвіння) стінки червоподібного відростка, який часто супроводжується проривом вмісту в черевну порожнину і розвитком перитоніту. На цій стадії ризик смерті від цього захворювання найвищий.
Гострий апендицит є надзвичайно серйозним захворюванням, яке вимагає негайної медичної уваги. Розвиток цього стану може бути дуже швидким, зазвичай від першої до останньої стадії минає приблизно 2 дні, тому необхідно діяти оперативно, особливо після появи флегмонозного апендициту, коли зростає ризик ускладнень.
- Біль. В більшості випадків біль виникає як тупий та постійний дискомфорт в області пупка чи верхньої частини живота. Іноді біль може поширюватися по всьому животу або з’являтися раптово в правому боці. Зазвичай біль збільшується при ходьбі, нахилах тіла, а також при сміху, кашлі, чханні. У літніх людей біль може бути менш помітним або взагалі не відчуватися. Якщо апендикс розташований нетипово, біль може виникати в будь-якій ділянці живота, що може призвести до плутанини при діагностиці.
- Нудота і блювота. Часто супроводжують біль, але зазвичай не передують йому. Блювота зазвичай є одноразовою і виникає рефлекторно.
- Стан язика. Зазвичай язик буває обкладений білим нальотом, спочатку він може бути вологим, але з часом стає сухим, що свідчить про запалення очеревини.
- Підвищення температури. У більшості хворих температура підвищується незначно і зазвичай коливається в межах 37-38°C. Але у важких випадках може спостерігатися підвищення температури вище 38°C, що свідчить про прогресування запального процесу.
Загальний стан хворого з гострим апендицитом може швидко погіршуватися, тому важливо не зволікати з медичною допомогою.
- Кал: як правило, звичайний. У літніх можуть виникати запори, а при розташуванні червоподібного відростка в районі петель тонкої кишки може бути діарея (пронос), через що пацієнта можуть помилково госпіталізувати в інфекційне відділення.
- Сон: порушується через біль і загальний дискомфорт.
- Апетит: часто знижений або відсутній.
Хронічний апендицит
Рідкісна форма апендициту, яка зустрічається лише в близько 1% випадків захворювання, може мати сильні болі в правому боці, особливо тоді, коли червоподібний відросток розташовується на своєму типовому місці. Визначити наявність хронічного апендициту може тільки кваліфікований лікар після проведення обстеження, включаючи УЗД, комп’ютерну томографію, лапароскопію та інші методи дослідження.
За зовнішніми проявами ця форма апендициту часто схожа на інші захворювання черевної порожнини і міжчеревинного простору, такі як хронічний холецистит, пієлонефрит або виразкова хвороба.
Одним із головних симптомів цієї форми апендициту є періодичні болі, які посилюються під час руху тіла. Під час загострення симптоми можуть нагадувати гострий апендицит, хоча температура може бути нормальною або слабко підвищеною. Головною небезпекою під час загострення є ризик розвитку перитоніту. Тому важливо негайно звернутися до лікаря, який зможе адекватно оцінити стан пацієнта і надати необхідну допомогу.
- Біль в животі, який не проходить і посилюється при кашлі, русі, ходьбі. З часом він може переміститися в правий бік або локалізуватися в будь-якій частині живота або попереку.
- Підвищення температури, запор або діарея, нудота або блювота.
- При обережному дотику до м’язів живота можна відчути їх мимовільну напругу.
В чому небезпека апендициту
Необхідність негайного втручання виникає через те, що розрив апендикса є смертельно небезпечним.
- Розрив апендикса. Запалена тканина апендикса може прорватися. Це призводить до виливу бактерій та вмісту апендикса в черевну порожнину.
- Зараження і бактеріальна інфекція. Запалений апендикс може стати джерелом інфекції в організмі. Це може призвести до лихоманки, гнійних утворень та інших ускладнень.
