Оперізуючий лишай у дорослих: симптоми, лікування

Оперізуючий лишай – це захворювання, розвиток якого викликає вірус герпесу. При лишаї оперізувального типу вражаються не тільки шкірні покриви, але й нервова система людини, по етіології і патогенезу це захворювання має схожість з вітряною віспою.

Оперізувальний лишай є високо заразним захворюванням, яке легко передається повітряно-крапельним шляхом, при контакті з хворою людиною. Для захворювання характерна класична тріада:

  • поява симптомів, схожих з інфекційними захворюваннями;
  • шкірні висипання, характерні для герпетичної інфекції;
  • порушення з боку нервової системи (центральної і периферичної).

Причини

Медики встановили причинно-наслідковий зв’язок оперізувального лишаю з вітряною віспою, тобто люди, які перехворіли вітрянкою, в більшості випадків стикаються з лишаєм. Вірус знаходиться в крові людини і до певного моменту ніяк не проявляє себе клінічно. Деякі фактори, що впливають на організм, активізують вірус, він починає розмножуватися і викликати враження. Такими факторами виступають хіміотерапія, онкологічні захворювання (так як імунітет ослаблений), проживання в несприятливій екологічній обстановці, вік хворого (у осіб старше 50 років зростає ризик), наявність хронічних захворювань печінки, серця, нирок. Також ризик розвитку захворювання зростає в осіб з цукровим діабетом.

Симптоми і ознаки оперізувального лишаю у дорослих

Оперізувальний лишай характеризується гострим початком клінічної картини з вираженими болями і печіння в області враження. Улюбленими місцями локалізації оперізувального лишаю виступають:

  • зовнішні статеві органи;
  • сідниці;
  • кінцівки (верхні і нижні);
  • обличчя;
  • шия;
  • міжреберні ділянки.

При локалізації на обличчі висипання розташовуються по ходу трійчастого нерва, якщо на тілі, то по ходу спинномозкових нервів – це пов’язано з високою концентрацією вірусу в нервових вузлах.

Медики виділяють три періоди, кожному з яких притаманні свої симптоми:

  • початковий період;
  • період висипань;
  • період утворення кірочок.

Початковий період

Його ще називають продромальний. На даному етапі захворювання супроводжується появою наступних симптомів:

  • загальне нездужання;
  • слабкість;
  • головні болі;
  • підвищення температури тіла до 37-37,5 градусів;
  • озноб;
  • поколювання і печіння в місці локалізації патологічного вогнища;
  • порушення роботи органів ШКТ та диспепсичні явища – нудота, болі в животі, діарея;
  • збільшення і болючість лімфатичних вузлів.

Період появи висипань

Дана стадія характеризується появою герпетичної висипки на шкірних покривах – їх кількість і обширність залежать від концентрації вірусу в організмі та ступеня тяжкості перебігу захворювання. На вигляд висипання у вигляді округлих плям діаметром не більше 0,5 см, вони найчастіше розташовуються вогнищами і мають рожевий колір. Між вогнищами видно здорову шкіру.

Через добу від появи висипань на їх місці виникають везикули – пухирці, заповнені прозорою рідиною. Ще через добу рідина всередині бульбашок стає каламутною, у деяких випадках з домішкою крові. В області висипань за час близько розташованих нервів хворий буде відчувати дискомфорт і болі. У постановці діагнозу важливо правильно диференціювати оперізувальний лишай від міжреберної невралгії, захворювань серця і остеохондрозу.

Період появи кірочок

Через 1-2 тижні від початку стадії висипань на їх місці утворюються скориночки жовтого або коричневого кольору. Через деякий проміжок часу ці скоринки самостійно відпадають, а на шкірі зберігаються пігментовані плями.

Больовий синдром при оперізувальному лишаї

При даному захворюванні у людини виникають болі в осередку враження навіть при незначному дотику до шкіри – це викликано локалізацією вірусу в нервових клітинах і порушенням їх роботи.

При описі характеру болю пацієнти говорили про те, що вони печуть, тупі, пекучі. Болі можуть зберігатися у людини навіть після одужання, що обумовлено руйнуванням тканини нерва, а для їх повного одужання потрібен час. Як правило, у молодих людей постгерпетична невралгія проходить через тиждень після одужання, тоді як у осіб похилого віку може зберігатися ще кілька місяців.

Ускладнення і наслідки

Якщо людина не має хронічних захворювань, то ніяких негативних наслідків для організму перенесений оперізувальний лишай не приносить – найчастіше настає повне одужання.

Якщо у хворого є порушення в роботі імунної системи, хронічні захворювання або патологічні зміни нервової системи, то можливі ускладнення захворювання, серед яких:

  • враження головного і спинного мозку, в результаті чого порушується робота органів і систем, розвивається параліч лицьового нерва і кінцівок, можливий спазм дихального центру і задуха;
  • поразка органів зору та розвиток невриту зорового нерва – дане ускладнення призводить до глаукоми, враження рогівки та сліпоти;
  • запалення мозкових оболонок і речовини мозку – в результаті цього ускладнення хворий стає інвалідом;
  • порушення в роботі органів травлення – ураження дванадцятипалої кишки;
  • ураження легенів, розвиток пневмонії;
  • приєднання бактеріальної інфекції.

Діагностика захворювання

Діагностика оперізувального лишаю не складає труднощів для лікаря, як правило, йому достатньо лише оглянути хворого і вислухати його скарги.

Для підтвердження діагнозу пацієнту призначаються аналізи крові – ПЛР діагностика та культуральне дослідження. Подібні методи дослідження дозволяють диференціювати оперізувальний лишай від інших, схожих по клінічній симптоматиці захворювань.

Лікування оперізувального лишаю у дорослих

Незалежно від того, в якій формі протікає захворювання і якими супроводжується симптомами, хворому обов’язково потрібно звернутися за медичною допомогою, щоб запобігти розвитку ускладнень. Чим старше вік пацієнта і чим гірше працює його імунна система, тим важче протікає лишай і тим вище шанс на розвиток важких наслідків захворювання. Пацієнтам із групи ризику призначають курс медикаментозної терапії противірусними засобами на основі Ацикловіру, так як тільки цей лікарський засіб володіє активністю проти вірусу герпесу. В залежності від тяжкості перебігу захворювання препарати вводять у формі ін’єкцій або призначають перорально у вигляді таблеток. Тривалість курсу терапії становить не менше 10 днів.

Симптоматична терапія

Так як захворювання супроводжується вираженим больовим синдромом, хворому призначають препарати, купіруючі біль. Як правило, це препарати з нестероїдної протизапальної групи:

  • Ібупрофен;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Немисил;
  • Панадол.

При відсутності ефективності від перерахованих препаратів хворому призначають більш сильні засоби, наприклад, Оксикодон.

Якщо у хворого після одужання зберігається больовий синдром, то йому рекомендують звернутися за консультацією до невропатолога. Лікар оцінить стан пацієнта і при необхідності підбере йому препарати з групи антидепресантів.

Додаткові методи купірування больового синдрому

Серед допоміжних методів лікування болю лікар може призначити хворому новокаїнову блокаду по ходу враженого нерва або виконання електростимуляції нервових закінчень з метою нормалізації роботи вражених нервів.

Чи можна лікувати лишай у домашніх умовах?

Звичайно, лікуванням оперізувального лишаю повинен займатися кваліфікований спеціаліст, але якщо захворювання протікає в звичайній формі, а імунна система пацієнта справляється самостійно, то пацієнт може виконати рекомендації і вдома. Важливо правильно себе вести, щоб не викликати погіршення стану:

  • після кожного контакту з вогнищем слід мити руки з милом, щоб не поширювати інфекцію на інші ділянки тіла;
  • незважаючи на свербіж і печіння область враження не можна розчісувати і намагатися розкривати скоринки – цим ви можете занести інфекцію в рану. Для зняття свербіння можна прийняти таблетку Супрастину чи будь-якого іншого антигістамінного препарату;
  • місце локалізації патологічного вогнища рекомендується звільнити від одягу, не терти і не здавлювати;
  • неприпустимо прискорювати процес розтину бульбашок шляхом проколювання голкою або іншими гострими предметами;
  • ділянки, покриті кірками не можна мочити або прикладати вологі компреси – місця ураження слід тримати в сухості;
  • не можна заклеювати місця патологічних вогнищ пластиром, так як він лише затягне процес одужання і регенерації тканин;
  • звертатися до лікаря повторно у разі нагноєння виразок або виділення крові з патологічного вогнища.

Пам’ятайте, що оперізувальний лишай є заразним захворюванням, тому у хворого повинні бути індивідуальні предмети туалету (рушник, мочалка), посуд та постіль.

Оцініть статтю, будь ласка!
ПоганоНе дужеМоже бутиДобреПрекрасно! (2 оцінили, середня: 5,00 з 5)
Loading...

Коментарі