Панкреатит: причини, симптоми та методи лікування
Панкреатит – це запалення підшлункової залози, органу, який відіграє ключову роль у процесі травлення та регулює рівень цукру в крові. Панкреатит може бути гострим або хронічним, і обидва типи характеризуються різними симптомами та причинами.
Симптоми гострого панкреатиту включають в себе гострий біль у верхній частині живота, нудоту, блювоту, підвищену температуру та інші неприємні симптоми.
Хронічний панкреатит може проявлятися більш постійними симптомами, такими як біль у животі, діарея та втрата ваги.
Основними причинами панкреатиту є надмірне вживання алкоголю, захворювання жовчного міхурця, вживання деяких ліків, а також наявність бактерії Helicobacter pylori.
Лікування панкреатиту може включати в себе ліки для зменшення болю та запалення, зміни в харчуванні та інші методи, які сприяють полегшенню роботи підшлункової залози. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. У даній статті ми розглянемо панкреатит докладніше, звертаючи увагу на симптоми, причини та основні методи лікування цього захворювання.
Основні причини панкреатиту
Підшлункова залоза дорослої людини піддається впливу різних факторів, які включають в себе раціон харчування, наявність шкідливих звичок, стан загального здоров’я та спосіб життя. Для того, щоб організм міг повноцінно засвоювати речовини з їжі, підшлункова залоза повинна виробляти певні ферменти, такі як панкреатин, ліпаза та трипсин.
Якщо з якихось причин робота підшлункової залози порушується, вона може припинити виробляти необхідні ферменти для нормального травлення. Це може призвести до сповільнення травного процесу, накопичення панкреатичного соку в організмі та, в результаті, виникнення запального процесу в самій залозі.
- харчовим або алкогольним отруєнням;
- переїданням;
- вживанням в їжу занадто жирних або дуже гострих страв;
- травмами передньої черевної стінки та забоєм внутрішніх органів.
Панкреатит, як правило, рідко виникає як самостійне захворювання, і часто до його патологічного процесу можуть приєднуватися інші органи травного тракту, такі як шлунок, дванадцятипала кишка, жовчний міхур та тонкий кишечник.
Постановка правильного діагнозу ускладнюється тим, що підшлункова залоза розташована у глибині черевної порожнини, і її розміри невеликі. При запаленні цього органу можуть з’являтися симптоми, які схожі на інші патологічні процеси. Такі симптоми можуть включати в себе біль у животі, рвоту, діарею, запаморочення та інші неприємні відчуття.
У зв’язку з цим, для точної діагностики панкреатиту і виявлення його можливих ускладнень часто потрібні додаткові обстеження, такі як комп’ютерна томографія (КТ), ультразвукове дослідження (УЗД) та інші методи медичної діагностики. Надзвичайно важливо, щоб лікар провів комплексне обстеження та зробив точний діагноз для правильного лікування та уникнення ускладнень.
- Захворювання жовчовивідних шляхів і жовчного міхура – є однією з найбільш частих причин. При скупченні каменів в залозі, закупорці ними жовчовивідних проток підшлункова залоза реагує патологічною хімічною реакцією. У ній накопичуються речовини, які стимулюють дію ферментів проти власних тканин. В результаті цього тканини підшлункової залози стають набряклими, відбувається руйнування кровоносних судин, з’являються крововиливи і розвивається гострий запальний процес.
- Захворювання дванадцятипалої кишки і шлунка – при неповноцінності сфінктера. Вміст кишечника може закидатися в протоки підшлункової залози, викликаючи її запалення. Найчастіше це відбувається на тлі таких захворювань, як гастрит, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки.
- Інтоксикації та отруєння організму – панкреатит у дорослих часто розвивається на тлі отруєння алкоголем, недоброякісною їжею, лікарськими препаратами, хімічними речовинами. Крім цього сприяти збоям в роботі підшлункової залози і її запалення можуть несезонні овочі і фрукти, напхані пестицидами і хімічними добавками.
- Артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, вагітність – при будь-якому порушенні кровообігу в черевній порожнині і в організмі в цілому зростає ризик розвитку захворювань підшлункової залози, так як на тлі недостатнього кровопостачання органу порушується його живлення, розвивається ішемія, збивається процес вироблення ферментів і гормонів, що призводить до запального процесу.
- Постійне переїдання – при надлишковому надходженні їжі в організм порушується жировий обмін через постійне перевантаження підшлункової залози. При регулярному переїданні зростає ризик захворювань підшлункової залози та її запалення.
- Прийом деяких лікарських препаратів – тривалий і безконтрольний прийом таких лікарських засобів, як Тетрацикліни, сульфаніламіди, глюкокортикостероїди, естрогенвмісні препарати призводить до порушень в роботі залози і підвищує ризик розвитку захворювань і запального процесу в підшлунковій залозі.
- Травма – удари в передню черевну стінку, поранення, перенесені операції на 12-ти палій кишці можуть стати причиною запалення підшлункової залози у дорослих.
Симптоми панкреатиту
- сильні болі в животі (епігастральній зоні і пупку) оперізуючого характеру з іррадіацією в поперек, нирки – через больовий синдром хворий не відразу може зрозуміти, що саме його турбує;
- висока температура і скачки артеріального тиску – чим більш виражений запальний процес залози, тим гірше буде стан хворого. Можливе підвищення температури тіла до 39 градусів, озноб, сильна лихоманка, показники артеріального тиску підвищені або різко знижені;
- нудота і неприборкана блювота – після виверження вмісту шлунка назовні хворий не відчуває ніякого полегшення, його продовжує мучити нудота і повторюються напади блювоти;
- відрижка, печія;
- пронос – кал в гострій фазі панкреатиту пінистого характеру, з великим вмістом жиру, смердючий, зеленого кольору, в калових масах добре помітні неперетравлені частинки їжі;
- блідість шкіри, землистий відтінок, поява неприємного запаху з рота, задишки;
- здуття живота.
Важливо! При гострому панкреатиті стан хворого швидко прогресує і погіршується, що може привести до переходу захворювання в хронічну форму або стати причиною панкреанекрозу (омертвіння підшлункової залози).
Щоб уникнути розвитку ускладнень при перших ознаках захворювання слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Підшлункова залоза має головку, тіло і хвіст.
- при запаленні головки хвора залози відчуває біль в області правого підребер’я;
- при запаленні тіла заліза – в підложечній області;
- при запаленні хвоста – у лівому підребер’ї.
Якщо запалюється вся залоза, то пацієнта турбує гострий біль оперізуючого характеру з іррадіацією під лопатки, хребет, нирки.
Хронічний панкреатит: симптоми
Хронічна форма запалення підшлункової залози характеризується не лише самим запаленням органу, але і прогресуючими змінами його тканин. В результаті цих змін хвора людина з часом може почати страждати від недостатності ферментів, які необхідні для правильного травлення, і це може спричинити розвиток супутніх захворювань в органах травної системи.
Симптоми хронічного панкреатиту можуть виявлятися періодично: вони то загострюються, то стихають. Поступово болі в області підшлункової залози можуть почати турбувати пацієнта постійно, особливо після прийому їжі. Такі болі зазвичай є інтенсивними і можуть супроводжуватися іншими симптомами, такими як рвота, діарея, втрата апетиту та зниження маси тіла.
- гострі болі в епігастральній ділянці з іррадіацією в обидва підребер’я, спину, лопатки, груди;
- неприборкана блювота, що не приносить полегшення;
- діарея – при цьому калові маси погано змиваються через великий вміст в них жиру, добре помітні частинки не перевареної їжі;
- наростають ознаки інтоксикації організму – задишка, висока температура, озноб, наростаюча слабкість, стрімке схуднення;
- зниження показників артеріального тиску.
При горизонтальному положенні тіла хворого болі тільки посилюються, тому пацієнт займає вимушене положення – сидячи, нахилившись трохи вперед.
Напад гострого панкреатиту небезпечний тим, що може привести до розвитку больового шоку і смертельного результату при відсутності своєчасної медичної допомоги. Лікування такого нападу здійснюється, як правило, в стаціонарі, так як стан небезпечний своїми ускладненнями.
Діагностика панкреатиту
- в аналізі сечі виявляється зміна кількості еластази;
- в аналізі калу виявлення стеатореї – наявність неперетравлених жирів і частинок їжі в калових масах;
- тести на стимуляцію органу;
- УЗД підшлункової залози;
- аналізи крові на глюкозотолерантний тест і на ферменти підшлункової залози.
На підставі результатів діагностики хворому розписують схеми лікування.
Лікування панкреатиту
Головним принципом лікування гострого панкреатиту є голодування. Під час загострення цього захворювання пацієнту на перші 1-2 дні повністю забороняється споживання будь-якої їжі. Дозволяється тільки пиття чистої негазованої води. Якщо навіть вода викликає у хворого блювання та діарею, то для попередження зневоднення проводиться внутрішньовенна регідратаційна терапія, під час якої вводять крапельно сольові розчини з глюкозою та вітамінами.
Також для зменшення болю та набряку підшлункової залози на область епігастрію прикладають лід. Це допомагає зменшити інтенсивність болю, зняти набряк залози і сприяє швидшому зменшенню запалення. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму та забезпечувати собі повний спокій.
Важливо зауважити, що якщо подібний стан виник вперше, не рекомендується приймати будь-які знеболюючі препарати або спазмолітики до приїзду швидкої допомоги, так як це може ускладнити діагностику. Крім того, кинджальний біль в животі, нудота і блювота можуть бути ознаками гострих станів, що вимагають негайного хірургічного втручання для рятування життя хворого.
Після заспокоєння гострого запалення показана дієта та медикаментозне лікування, включаючи призначення ферментів, спазмолітиків та пробіотиків.
- смажені страви, гострі, спеції, оцет, копченості;
- гриби;
- свинина, баранина, субпродукти;
- сало;
- вершкове масло;
- макаронні вироби (дозволяється тільки вермішель);
- алкоголь;
- кава;
- шоколад, какао;
- здобна випічка, торти, цукерки;
- свіжий білий хліб.
Основою раціону є круп’яні та овочеві страви, розварені, приготовані за допомогою варіння і тушкування з мінімальним додаванням масла.
- Фестал;
- Креон;
- Панкреатин;
- Мезим.
Так як гострий панкреатит супроводжується діареєю, то для відновлення мікрофлори кишечника хворого в період видужання призначають пробіотики.
Профілактика панкреатиту
Лікування гострої форми запалення підшлункової залози слід проводити в стаціонарі, так як стан хворого може погіршитися і зажадати екстреного оперативного втручання. При рецидивуючому гострому панкреатиті зростає ризик маніфестації захворювання, тобто запалена підшлункова залоза сама себе поступово руйнує.
- уникати тривалих і важких фізичних навантажень;
- відмовитися від шкідливих звичок (куріння, алкоголю), у тому числі зловживання кавою і міцним чорним чаєм;
- дотримання дієти – обов’язкове!
- поменше кислих фруктів і овочів, особливо на голодний шлунок.
Люди, які більше 2 раз зіткнулися з панкреатитом, повинні перебувати на обліку у гастроентеролога.
