Гастрит: симптоми, види, причини, профілактика, діагностика і лікування

Гастрит є найпоширенішою і частою патологією органів травної системи. Від даного захворювання страждає чи не кожен другий житель країни. Гастритом називають запалення слизової оболонки шлунка, яке призводить до порушення роботи органу та ряду ускладнень при відсутності своєчасного лікування.

Види і форми гастриту

В залежності від форми перебігу запального процесу гастрит у дорослих може бути гострим або хронічним, в залежності від рівня соляної кислоти у шлунку розрізняють:

• гастрит зі зниженою кислотність;
• з нормальною кислотністю;
• з підвищеною кислотністю.

Залежно від причини походження:

• інфекційного характеру – тип В, асоційований з бактерією Хелікобактер пілорі;
• неінфекційного характеру – тип А, аутоімунний, пов’язаний із спадковою схильністю.

Причини розвитку гастриту

Порушення рівня кислотності шлункового соку лежить в основі патогенезу при розвитку запального процесу шлунка. Сприяючими факторами до зміни рН середовища шлункового вмісту і розвитку на цьому фоні гастриту є:

• зловживання спеціями, оцтом, смаженими і жирними стравами;
• переважання в раціоні жирів і вуглеводів;
• отруєння недоброякісними продуктами харчування;
• супутні захворювання жовчного міхура або підшлункової залози, при яких жовч і кислоти закидаються в шлунку та подразнюють його слизові оболонки;
• отруєння солями важких металів;
• безконтрольне застосування лікарських препаратів, які агресивно впливають на слизову оболонку шлунка;
• випадкове проковтування хімічних речовин – кислот або лугів;
• хронічні стреси;
• гормональний дисбаланс в організмі;
• зловживання алкоголем.

Короткочасний нехарактерний вплив будь-яких факторів на травний процес призводить до подразнення слизових оболонок шлунка та розвитку гострого запалення наступного характеру:

• катарального – найчастіше виникає на тлі нераціонального харчування або харчового отруєння;
• фібринозного – розвивається в результаті отруєння солями важких металів;
• некротичного – розвивається при попаданні на слизові оболонки кислот або лугів;
• флегмонозного – розвивається на тлі пошкодження стінок шлунка, часто зустрічається після часткової резекції шлунка.

Не лікований гастрит швидко прогресує, переходить у хронічну форму, ускладнюється виразковою хворобою та має тенденцію до малігнізації – переродження в рак шлунка.

Симптоми гастриту

Основними ознаками запалення слизової оболонки шлунка є:

• тяжкість і болі в області епігастрію, що посилюються після прийому їжі;
• нудота, блювання;
• відрижка;
• здуття живота;
• метеоризм;
• порушення калу – проноси або запори.

Залежно від рівня кислотності шлункового соку клінічні ознаки можуть трохи відрізнятися.

При гастриті з підвищеним рівнем кислотності у хворого виникають такі симптоми:

• тривалі болі в області епігастрію, що посилюється натще і стихають після прийому їжі;
• печія;
• відрижка кислим;
• пронос.

Гастрит зі зниженим рівнем кислотності у хворого викликає такі симптоми:

• неприємний присмак у роті;
• відрижка тухлим яйцем;
• болі в шлунку, що посилюються після прийому їжі;
• постійне бурчання в животі, тяжкість після їжі;
• здуття;
• запори, метеоризм;
• нудота і блювання в ранкові години;
• неприємний запах з рота, який є ознакою процесів бродіння і гниття в шлунку.

Гострий гастрит з нормальним рівнем кислотності характеризується появою наступних симптомів:

• постійні болі в області сонячного сплетення, що підсилюються або зменшуються після їжі;
• важкість у животі;
• нудота, періодичне блювання;
• відрижка, гикавка, поява гіркого і неприємного присмаку у роті;
• запаморочення, головні болі, слабсоть, почастішання серцебиття;
• посилене виділення слини;
• болі навколо пупка, схильність до запорів або проносів.

При відсутності адекватної терапії гострий гастрит швидко переходить в хронічну форму перебігу з частими рецидивами захворювання. При хронічному гастриті рецидивів властива сезонність, як правило, запалення загострюється восени і навесні.

Хронічний гастрит: клінічні ознаки

В фазі ремісії у хворого іноді виникає дискомфорт і неприємні відчуття після прийому їжі – печія, тяжкість, нудота, здуття, відчуття переповненості шлунка. Під час загострення захворювання виникають ознаки гострого гастриту. Підступність хронічного запального процесу в тому, що при кожному загостренні у структурі тканин шлунка формуються деструктивні зміни і рубці, які в подальшому можуть спровокувати розвиток шлункової кровотечі.

Діагностика гастриту

При появі описаних клінічних симптомів пацієнту рекомендується звернутися до лікаря-гастроентеролога. Диференціальна діагностика гастриту від інших запальних захворювань органів ШКТ здійснюється наступними методами:

• ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) – дослідження вимагає певної підготовки. Через рот хворому вводиться трубка, оснащена на кінці оптичною системою. Лікар може детально розглянути стан слизових оболонок стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. При необхідності можливе взяття матеріалу для біопсії з патологічних змінених ділянок.
• рН-метрія – дослідження, що дозволяє визначити рівень кислотності шлункового соку.
• Аналізи крові на визначення бактерії Хелікобактер;
• УЗД органів черевної порожнини (підшлункової залози, жовчного міхура, печінки, селезінки) – іноді перераховані симптоми можуть сигналізувати про запаленні органів ШКТ, а не тільки шлунку.

Лікування гастриту

Головним аспектом успішного лікування гастриту у дорослих є дієтотерапія поряд з лікарськими препаратами.

Дієта при гастриті

При загостренні гастриту хворому рекомендовано дієта №1. З раціону харчування виключаються:

• кава, міцний чорний чай, шоколад, какао;
• алкоголь;
• здобна випічка, тістечка, торти;
• гуска, качка;
• свинина, баранина;
• риба жирних сортів (скумбрія, оселедець, лосось, форель);
• ковбасні вироби, консерви;
• спеції, оцет;
• гриби;
• перловка, пшенична каша, пшоно;
• свіжі овочі та фрукти – помідори, цибуля, часник, редис, яблука кислих сортів, вишні;
• макаронні вироби;
• житній хліб і хліб з висівками;
• жирна сметана, вершки.

Раціон складається з наступних продуктів:

• супи та борщі на овочевому бульйоні;
• картопляне пюре з мінімальним додаванням олії (краще рослинної);
• киселі (ягідний, молочний);
• каші (гречка, рис, вівсянка);
• вермішель;
• вчорашній білий хліб;
• зефір, мед;
• м’ясо птиці – курка, індичка без шкіри і жиру;
• яловичина, кролик, пісна свинина без жиру.

Медикаментозне лікування гастриту

При гастриті хворому показано комплексне лікування, що включає в себе наступні групи препаратів:

• блокатори протонного насоса;
• антациди;
• в’яжучі та обволікаючі.

При диференціюванні гастриту, викликаного бактерією Хелікобактер призначають курс лікування антибіотиками широкого спектру дії поряд з Метронідазолом по індивідуальній схемі.

Так як гастрит часто супроводжується розладом травлення і збоями в роботі кишечника, то паралельно пацієнту призначають ферментативні препарати та пробіотики.

Профілактика гастриту

Щоб уникнути розвитку гастриту слід дотримуватися простих правил:

• харчуватися повноцінно, бажано в один і той же час – категорично не рекомендується пропускати прийоми їжі;
• відмовитися від вживання алкоголю і куріння;
• приймати лікарські препарати тільки за призначенням лікаря, суворо дотримуючись інструкції і дотримуючись дозування;
• під час прийому їжі жувати повільно, ретельно подрібнюючи шматочки;
• своєчасно лікувати каріозні зуби – руйнування зубів призводить до недостатньо ретельного перетирання їжі в ротовій порожнині, внаслідок чого зростає ризик розвитку гастриту;
• обмежити вживанням ковбасних виробів, спецій, оцту, гострих і смажених страв.

Важливо! При появі ознак гастриту не намагайтеся лікувати його самостійно, так як терапія різних форм захворювання та рівнів кислотності кардинально відрізняється один від одного. Самолікування часто призводить до хронізації патологічного процесу і ускладнень у вигляді виразкової хвороби і прориву органу.