Грибок стопи: симптоми і лікування

Грибок стопи є одним з найбільш поширених захворювань у дерматологічній практиці. Зустрічається переважно в тих культурах, де прийнято велику частину часу носити взуття, і вражає до 70 % дорослого населення.

Найчастіше грибок стопи спостерігається у літніх, а також тих, чий імунітет значно ослаблений, наприклад, при цукровому діабеті, Снід, порушення кровообігу нижніх кінцівок і інших захворюваннях подібного типу.

Найчастіше під терміном «грибок або мікоз стопи» мається на увазі враження грибним міцелієм підошовної шкіри стоп, нігтів та міжпальцевих проміжків.

Збудники

Серед численних видів грибків основними збудниками мікозу стоп є наступні:

  • Trichophyton rubrum,
  • Trichophyton mentagrophytes,
  • Epidermophyton floccosum.

Інші збудники грибкових інфекцій стоп, які зустрічаються не так часто:

  • Trichophyton tonsurans — збудник мікозу у дітей в Америці,
  • Candida,
  • Scytalidium hyalinum,
  • Scytalidium dimidiatum.

Всі збудники грибкових інфекцій пристосувалися паразитувати в роговому шарі шкірного покриву, виробляючи особливі ферменти, які розщеплюють кератин. Крім цього їх оболонки (клітинні стінки) містять манани — особливі речовини, що пригнічують місцевий імунітет і сприяють розвитку хронічного запалення.

Шляхи зараження та фактори, що сприяють захворюванню

Вважається, що деякі види збудників грибкових захворювань стоп здатні в лусочках шкіри зберігати свою життєздатність протягом року. Щоб заразитися грибком, достатньо, щоб подібні лусочки шкіри з збудником приклеїлися до ніг, а потім потрапили у сприятливі для розмноження умови: вологість і тепло.

Найбільш часто зараження грибком стоп відбувається:

У громадських місцях: лазні, пляжні лежаки, басейни, сауни, навіть просто пляжний пісок.
В сім’ї: загальне домашнє взуття, відсутність індивідуальних рушників для ніг, низький рівень гігієни.

Звички: обмін взуттям, шкарпетками, носіння чужого взуття (наприклад, домашніх капців господарів у гостях).

Фактори, що сприяють зараженню:

Зниження місцевих захисних сил в результаті порушення кровообігу (наприклад, при васкулітах, облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок), деяких хронічних захворюваннях (ВІЛ, інших імунодефіцитних станах, цукровому діабеті тощо).
Тривале потіння ніг у спортсменів під час тривалих тренувань, в літній час при носінні закритого або погано провітрюваного взуття.
Тріщини і мацерації на шкірі стоп.
В цілому чоловіки хворіють частіше за жінок, з віком частота грибкового ураження стоп зростає. Групу ризику по виникненню грибкового ураження ніг складають:

  • шахтарі,
  • військовослужбовці,
  • банщики,
  • постійні клієнти лазней і саун,
  • спортсмени.

Різновиди захворювання

По розташуванню патологічного вогнища шкіри на стопі, ураженої грибком:

Міжпальцевий мікоз (дерматофітія). Спостерігається найчастіше у вигляді хронічної (сквамозної) або гострої (інтертригінозної) форм.
Підошовний мікоз. Частіше всього проявляється лущенням і зроговінням шкіри стопи.
Дисгідротична дерматофітія. На шкірі стопи утворюються бульбашки, везикули, часто нагадуючі алергічний дерматит.
Глибокий мікоз. У цьому випадку вражаються не тільки поверхневі, але і глибокі шари шкіри.
Оніхомікоз. Враження грибком нігтів пальців стопи.
В залежності від виду збудника основними грибковими захворюваннями стоп є:

Епідермофітія, що викликається Trichophyton mcntagrophytes.
Руброфітія, збудником якої є Trichophyton rubrum.

Руброфітія стоп: основні види і симптоми

Руброфітія є найпоширенішим захворюванням стоп грибкової природи. Зустрічається практично в 70-90% випадків.

Симптоми

Класична форма руброфітії характеризується почервонінням і помірним потовщенням шкіри. Вражена шкіра блискуча, з посиленим малюнком, сухою поверхнею.

Зазвичай захворювання починається з третьої чи четвертої міжпальцевої складки, які є найбільш тісними. Далі грибок поширюється і на інші міжпальцеві проміжки, підошовну і тильну сторону стопи.

Для руброфітії характерні наступні форми:

1. Часто зустрічаються:

  • сквамозна форма (головна ознака — лущиться шкіра),
  • ороговіння — наявність «натоптишів», потовщень.

2. Рідкісні форми:

  • інтертригінозна ,
  • дисгідротична (з утворенням пухирів),
  • змішана форма (попрілості, пухирі).

На стопі

Стерта сквамозна руброфітія має найменш виражені ознаки, протікає практично непомітно для самого хворого. Її основні симптоми:

Міжпальцеві проміжки: лущення, наявність муковидных лусочок, поверхневі дрібні тріщинки.
Скарг практично немає або може турбувати незначний свербіж.

У такій формі руброфітія може протікати досить тривалий час. Однак поступово спостерігається прогресування захворювання, що призводить до появи гіперкератичної та змішаної форм. Поступово виникають:

  • збільшення сухості шкіри стоп,
  • огрубіння шкіри,
  • поява грубих мозолів на підошві та бічних ділянках стопи,
  • оутворення в області п’ят глибоких і болісних тріщин.

При руброфітії стоп спостерігаються 3 основних виду лущення шкіри:

Муковидне. Природні складки і борозни шкіри як би присипані борошном.
Кільцеподібне. Почервонілі цятки з бахромою відслоєного епітелію.
Крупнопластинчасте. У цьому випадку шкіра відлущується великими пластинками.

У міжпальцевих проміжках

Під час інтенсивного потіння ніг, носінні погано провітрюваного взуття, неадекватному лікуванні, міжпальцеві проміжки періодично починають «мокнути». Шкіра стає набряклою, ерозованою, з глибокими тріщинами. Основні скарги хворих на даному етапі — свербіж, болючість, печіння.

Без своєчасного і ефективного лікування процес поступово загострюється, що проявляється посиленням больових відчуттів, свербежу, які посилюються при рухах. На шкірі міжпальцевих проміжках і бічних поверхнях пальців з’являються великі бульбашки, які потім перетворюються в ерозії, оточені облямівкою білястого епідермісу.

На нігтях

Нігтьові пластинки пальців стопи при руброфитії:

  • потовщені,
  • кришаться,
  • жовтувато–сірого або з коричневим відтінком кольору,
  • точені білі плями, які згодом поширюються на весь ніготь.

Іноді вони відокремлюються від нігтьового ложа, товщають і отримують вид «пташиного кігтя» або врослого нігтя, що заподіює додаткові незручності пацієнтам.

Ускладнення руброфитії

Як правило, руброфітія поширюється і на інші ділянки тіла: кисті, гладку шкіру, пушкове волосся. Збудник потрапляє на нові області шкіри лімфогенним, а також контактним шляхом (наприклад, переноситься руками при митті стоп).

Симптоми руброфітії:

Кистей — ураження долонь і нігтів.
Гладкої шкіри — вогнища на обличчі, пахово–стегнових складках, на сідницях, стегнах.

В даному випадку мікоз проявляється округлими рожево–червоними або рожевими плямами зі схильністю до злиття і периферичного росту. Їх поверхня покрита лусочками, а по краях спостерігається запальний валик з дрібними бульбашками і кірочками.

Якщо руброфітія поширилася на великі складки, то виникає свербіж.

Епідермофітія: види і симптоми

Хронічна епідермофітія

Епідермофітія зустрічається значно рідше руброфітії, має ті ж форми захворювання:

  • Стерту.
  • Ороговівшу.
  • Опріловидну.
  • З утворенням пухирів.
  • Епідермофітію нігтів.

Стерта епідермофітія часто є початковою формою виникнення захворювання. У цей період у міжпальцевих проміжках виникає незначне лущення, яке може поширюватися на стопу, а також супроводжуватися утворенням невеликих тріщин.

Далі на бічних поверхнях і підошві стопи виникають потовщення шкіри синюшно–червоного кольору. У центрі висипань — нашарування лусочок, межі вогнищ ураження чіткі. У міжпальцевих проміжках епідерміс набуває білястий відтінок.

При епідермофітії стоп хворих турбують свербіж, підвищена сухість і болючість шкіри.

Опріловидна (інтертригінозна) форма епідермофітії характеризується почервонінням, набряком і мацерацією міжпальцевих складок. Часто утворюються тріщини, і відчувається хворобливість.

При ураженні збудником епідермофітії зводу стопи часто можна спостерігати утворення пухирів, які після розтину мають вигляд вологих ерозій рожевого або червоного кольору.

Епідермофітія найбільш часто зустрічається на великому пальці стопи і мізинці. В товщі нігтя ближче до вільного краю утворюються плями і смуги жовтуватого кольору, які поступово збільшуються і займають весь ніготь. Далі ніготь починає кришитися, іноді відшаровується від нігтьового ложа.

Гостра епідермофітія Підвисоцької

Основні симптоми цієї форми епідермофітії:

  • набряклість стоп, пальців,
  • велика кількість везикул,
  • мокнучі ерозії,
  • мацерація міжпальцевих складок,
  • збільшення пахових лімфовузлів,
  • підвищення температури тіла,
  • головний біль,
  • утруднення при ходьбі через біль,
  • загальна слабкість.

Оніхомікоз пальців стопи: симптоми та види

Крім збудників руброфітії і епідермофітії оніхомікоз може викликатися дріжджовими грибками роду Candida, а також деякими іншими грибками.

Найбільш типові симптоми оніхомікозу, які починаються ближче до вільного краю нігтя:

  • зміна кольору, втрата природного блиску,
  • потовщення нігтьової пластинки,
  • виникнення піднігтьового гіперкератозу,
  • руйнування нігтя, відшарування від нігтьового ложа.

При оніхомікозі ураження нігтя буває 2 видів:

Нормотрофічне: в товщі нігтя визначаються смуги білого, жовтуватого кольору.
Атрофічне: витончення, руйнування нігтьової пластинки, її відшарування.

Діагностика грибкових уражень ніг

Спеціаліст з лікування грибкових уражень ніг — це дерматолог, який при необхідності може залучати до лікування та інших фахівців.

Після бесіди з пацієнтом, уточнення скарг і особливостей виникнення, перебігу захворювання лікар огляне вражену поверхню і призначить деякі види додаткового обстеження, наприклад:

Мікроскопічне дослідження з додатковою обробкою матеріалу гідроксидом калію.
Огляд за допомогою лампи Вуда.
Посів підозрілого біологічного матеріалу на спеціальні середовища для росту грибків, а також на середовища для бактерій.

Ускладнення

Найбільш поширеним ускладненням при мікозі стоп є виникнення різних алергічних реакцій, які прийнято називати епідермофітідами. Це:

  • регіонарні висипання,
  • віддалене від основного вогнища висипання (наприклад, на кистях),
  • генералізоване ураження шкіри.

Це можуть бути папули, везикули, геморагічні і еритематозні плями, які розташовуються симетрично. Епідермофітія дає приблизно в 4 рази частіше алергічні реакції, ніж руброфітія.

Лікування

Лікування будь-якого грибкового ураження ніг повинен призначати лікар, щоб добитися повного одужання.

В цілому лікування мікозів стопи ґрунтується на наступних принципах терапії:

Боротьба зі збудником інфекції. У початкових стадіях захворювання зазвичай призначаються препарати місцевої дії — протигрибкові мазі, креми, примочки. У важких випадках — протигрибкові засоби системної дії.
Підвищення імунітету і поліпшення місцевого кровообігу, лікування основного захворювання.
Десенсибілізуюча терапія. Та як часто мікоз стоп супроводжується алергічними реакціями, то відповідно призначаються протиалергічні препарати, які допоможуть поліпшити стан хворого.

Лікування в домашніх умовах

Для ефективного лікування мікозу стоп необхідно пам’ятати, що гриби розмножуються у вологому середовищі. Виключивши вологість, гриби розвиватися не будуть, і шанси на одужання збільшаться.
Захистіть членів вашої сім’ї від грибкових захворювань. Їм слід пояснити, що відтепер в квартирі не можна ходити босоніж, особливо в ванній або душовій кімнаті. Після прийняття ванни або душа необхідно обов’язково обробити саму ванну, піддон і підлогу дезінфікуючим засобом.
Щодня мити ноги з милом, збираючи серветкою всі відпалі шматочки шкіри таким чином, щоб ніщо не потрапило під нігті.
Після миття ніг обов’язково висушити міжпальцеві проміжки туалетним папером або феном, а далі нанести прописаний лікарем протигрибковий засіб. Лікування необхідно продовжувати кілька місяців навіть у тих випадках, коли прояви мікозу повністю зникнуть.
Використовуйте присипку під час носіння взуття.
Носіть білі бавовняні шкарпетки (на кожен день чисті). Використані шкарпетки необхідно 10 хвилин прокип’ятити. Взуття необхідно дезінфікувати з допомогою протигрибкових аерозолів.

Профілактика мікозу стоп

Своєчасне лікування захворювань, які можуть знизити захисні сили організму або погіршити кровообіг.
Дотримання правил особистої гігієни і санітарії — не користуватися загальними тапочками, у лазнях, басейнах ходити у своїх гумових капцях, мати особистий рушник для ніг і т. п.
Боротися з підвищеною пітливістю стоп, в літній час носити взуття, яке добре провітрюється.

Висновок

Грибок стоп є одним з найпоширеніших грибкових уражень шкіри. У більшості випадків дотримання простих правил профілактики допомагають уникнути захворювання, а своєчасно розпочате лікування — повністю позбавитися від мікозу.

Оцініть статтю, будь ласка!
ПоганоНе дужеМоже бутиДобреПрекрасно! (1 оцінили, середня: 5,00 з 5)
Loading...

Коментарі