Грибок стопи: причини, симптоми та методи лікування

Грибок стопи є одним із найбільш поширених дерматологічних захворювань, особливо серед людей, які використовують взуття протягом багатьох годин на день. Ця надзвичайно поширена проблема впливає на близько 70% дорослого населення.

Найчастіше грибкові зараження стопи спостерігаються серед літніх осіб і тих, у кого імунітет суттєво ослаблений, наприклад, у хворих на цукровий діабет, СНІД, а також в разі порушень кровообігу в нижніх кінцівках та інших аналогічних захворювань.

Зазвичай, під терміном “грибок або мікоз стопи” мається на увазі інфекція, спричинена грибковими організмами, яка впливає на шкіру підошов та боків стоп, а також на нігті та простір між пальцями.

Грибок стопи: причини, симптоми та методи лікування 1

Збудники грибків

Серед численних видів грибків основними збудниками мікозу стоп є наступні:

  • Trichophyton rubrum,
  • Trichophyton mentagrophytes,
  • Epidermophyton floccosum.
 

Інші збудники грибкових інфекцій стоп, які зустрічаються не так часто:

  • Trichophyton tonsurans — збудник мікозу у дітей в Америці,
  • Candida,
  • Scytalidium hyalinum,
  • Scytalidium dimidiatum.
 

Всі збудники грибкових інфекцій пристосувалися паразитувати в роговому шарі шкірного покриву, виробляючи особливі ферменти, які розщеплюють кератин. Крім цього їх оболонки (клітинні стінки) містять манани — особливі речовини, що пригнічують місцевий імунітет і сприяють розвитку хронічного запалення.

Шляхи зараження та фактори, що сприяють захворюванню

Заразення грибковими інфекціями стоп часто стає можливим завдяки здатності деяких видів грибків зберігати свою життєздатність в лусочках шкіри протягом тривалого періоду, навіть до року. Щоб виникла інфекція, достатньо, щоб такі лусочки із збудниками грибкових захворювань прикріпилися до шкіри наших ніг та потрапили в середовище, сприятливе для їхнього розмноження, таке як вологість та тепло.

Зазвичай зараження грибком стоп може відбуватися в таких ситуаціях:

  • У громадських місцях, таких як лазні, пляжні лежаки, басейни, сауни, і навіть просто на пляжі, де грибкові збудники можуть залишатися на поверхні та очікувати своєї жертви.
  • В сімейному оточенні, особливо якщо є загальне взуття вдома, недостатньо індивідуальних рушників для ніг та низький рівень особистої гігієни.
  • Внаслідок деяких звичок, таких як обмін взуттям, шкарпетками або носіння чужого взуття, наприклад, домашніх капців господарів у гостях.
 

Фактори, що сприяють зараженню:

  • Зниження місцевих захисних сил в результаті порушення кровообігу (наприклад, при васкулітах, облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок), деяких хронічних захворюваннях (ВІЛ, інших імунодефіцитних станах, цукровому діабеті тощо).
  • Тривале потіння ніг у спортсменів під час тривалих тренувань, в літній час при носінні закритого або погано провітрюваного взуття.
  • Тріщини і мацерації на шкірі стоп.
 

В цілому чоловіки хворіють частіше за жінок, з віком частота грибкового ураження стоп зростає.

Групу ризику по виникненню грибкового ураження ніг складають:

  • шахтарі,
  • військовослужбовці,
  • банщики,
  • постійні клієнти лазней і саун,
  • спортсмени.
 

Різновиди захворювання

По розташуванню патологічного вогнища шкіри на стопі, ураженої грибком:

  • Міжпальцевий мікоз (дерматофітія). Спостерігається найчастіше у вигляді хронічної (сквамозної) або гострої (інтертригінозної) форм.
  • Підошовний мікоз. Частіше всього проявляється лущенням і зроговінням шкіри стопи.
  • Дисгідротична дерматофітія. На шкірі стопи утворюються бульбашки, везикули, часто нагадуючі алергічний дерматит.
  • Глибокий мікоз. У цьому випадку вражаються не тільки поверхневі, але і глибокі шари шкіри.
  • Оніхомікоз. Враження грибком нігтів пальців стопи.
  • В залежності від виду збудника основними грибковими захворюваннями стоп є:
  • Епідермофітія, що викликається Trichophyton mcntagrophytes.
  • Руброфітія, збудником якої є Trichophyton rubrum.
 

Рубромікоз стоп: основні види і симптоми

Рубромікоз (руброфітія) є найпоширенішим захворюванням стоп грибкової природи. Зустрічається практично в 70-90% випадків.

Симптоми

Класична форма руброфітії характеризується почервонінням і помірним потовщенням шкіри. Вражена шкіра блискуча, з посиленим малюнком, сухою поверхнею.

Зазвичай захворювання починається з третьої чи четвертої міжпальцевої складки, які є найбільш тісними. Далі грибок поширюється і на інші міжпальцеві проміжки, підошовну і тильну сторону стопи.

Для руброфітії характерні наступні форми:

1. Часто зустрічаються:

  • сквамозна форма (головна ознака — лущиться шкіра),
  • ороговіння — наявність «натоптишів», потовщень.

2. Рідкісні форми:

  • інтертригінозна,
  • дисгідротична (з утворенням пухирів),
  • змішана форма (попрілості, пухирі).
 

На стопі

Стерта сквамозна руброфітія має найменш виражені ознаки, протікає практично непомітно для самого хворого. Її основні симптоми:

  • Міжпальцеві проміжки: лущення, наявність муковидніх лусочок, поверхневі дрібні тріщинки.
  • Скарг практично немає або може турбувати незначний свербіж.

У такій формі руброфітія може протікати досить тривалий час. Однак поступово спостерігається прогресування захворювання, що призводить до появи гіперкератичної та змішаної форм.

Поступово виникають:

  • збільшення сухості шкіри стоп,
  • огрубіння шкіри,
  • поява грубих мозолів на підошві та бічних ділянках стопи,
  • оутворення в області п’ят глибоких і болісних тріщин.
 

При руброфітії стоп спостерігаються 3 основних види лущення шкіри:

  • Муковидне. Природні складки і борозни шкіри як би присипані борошном.
  • Кільцеподібне. Почервонілі цятки з бахромою відслоєного епітелію.
  • Крупнопластинчасте. У цьому випадку шкіра відлущується великими пластинками.
 

У міжпальцевих проміжках

Під час інтенсивного потіння ніг, носіння несприятливого для провітрювання взуття та неякісних матеріалів, які негативно впливають на вологу шкіри, міжпальцеві проміжки можуть почати демонструвати ознаки “намокання”. В цьому стані шкіра стає набряклою, запаленою і вкритою глибокими тріщинами. Люди, які стикаються з цією проблемою, часто скаржаться на свербіж, болісні відчуття і печіння.

Якщо не надавати своєчасного та ефективного лікування, процес може поглиблюватися, проявляючись зростанням болю, свербіння, особливо під час рухів. На шкірі міжпальцевих проміжків та бічних поверхонь пальців з’являються великі бульбашки, які з часом перетворюються в ерозії, оточені шаром вологої шкіри.

На нігтях

Нігтьові пластинки пальців стопи при руброфитії:

  • потовщені,
  • кришаться,
  • жовтувато–сірого або з коричневим відтінком кольору,
  • точені білі плями, які згодом поширюються на весь ніготь.
 

Іноді вони відокремлюються від нігтьового ложа, товщають і отримують вид «пташиного кігтя» або врослого нігтя, що заподіює додаткові незручності пацієнтам.

Ускладнення руброфитії

Як правило, руброфітія поширюється і на інші ділянки тіла: кисті, гладку шкіру, пушкове волосся. Збудник потрапляє на нові області шкіри лімфогенним, а також контактним шляхом (наприклад, переноситься руками при митті стоп).

Симптоми руброфітії:

  • Кистей — ураження долонь і нігтів.
  • Гладкої шкіри — вогнища на обличчі, пахово–стегнових складках, на сідницях, стегнах.
 

В даному випадку мікоз проявляється округлими рожево–червоними або рожевими плямами зі схильністю до злиття і периферичного росту. Їх поверхня покрита лусочками, а по краях спостерігається запальний валик з дрібними бульбашками і кірочками.

Якщо руброфітія поширилася на великі складки, то виникає свербіж.

Епідермофітія: види і симптоми

Хронічна епідермофітія

Епідермофітія зустрічається значно рідше руброфітії, має ті ж форми захворювання:

  • Стерту.
  • Ороговівшу.
  • Опріловидну.
  • З утворенням пухирів.
  • Епідермофітію нігтів.
 

Епідермофітія може проявлятися в різних формах та стадіях. Поширеною формою є стерта епідермофітія, яка часто вважається початковим проявом захворювання. У міжпальцевих проміжках спостерігається невелике лущення, яке може розповсюджуватися на стопу та супроводжуватися утворенням невеликих тріщин.

З часом на бічних поверхнях і підошві стопи з’являються потовщення шкіри, яке має синювато-червоний колір. У центрі уражень можуть утворюватися лусочки, а межі ураженого ділянки шкіри виражені. В міжпальцевих проміжках епідерміс може набувати білястий відтінок.

Пацієнти з епідермофітією стоп часто відчувають свербіж, підвищену сухість та болісність шкіри.

Інтертригінозна (опріловидна) форма епідермофітії характеризується почервонінням, набряком та мацерацією у міжпальцевих складках. Часто в цих ділянках виникають тріщини, які можуть бути болючими.

У разі ураження грибком стопи зверху можна спостерігати утворення пухирів, які після розтину стають схожими на вологі ерозії рожевого або червоного кольору.

Епідермофітія найчастіше впливає на великий палець стопи та мізинець. На нігтях з’являються плями та жовтуваті смуги, які поступово розширюються та охоплюють весь ніготь. Після цього ніготь може почати кришитися і, в деяких випадках, відшаровуватися від нігтьового ложа.

Гостра епідермофітія Підвисоцької

Основні симптоми цієї форми епідермофітії:

  • набряклість стоп, пальців,
  • велика кількість везикул,
  • мокнучі ерозії,
  • мацерація міжпальцевих складок,
  • збільшення пахових лімфовузлів,
  • підвищення температури тіла,
  • головний біль,
  • утруднення при ходьбі через біль,
  • загальна слабкість.
 

Оніхомікоз пальців стопи: симптоми та види

Крім збудників руброфітії і епідермофітії оніхомікоз може викликатися дріжджовими грибками роду Candida, а також деякими іншими грибками.

Найбільш типові симптоми оніхомікозу, які починаються ближче до вільного краю нігтя:

  • зміна кольору, втрата природного блиску,
  • потовщення нігтьової пластинки,
  • виникнення піднігтьового гіперкератозу,
  • руйнування нігтя, відшарування від нігтьового ложа.
 

При оніхомікозі ураження нігтя буває 2 видів:

  • Нормотрофічне: в товщі нігтя визначаються смуги білого, жовтуватого кольору.
  • Атрофічне: витончення, руйнування нігтьової пластинки, її відшарування.

Діагностика грибкових уражень ніг

Після обстеження та визначення симптомів грибкового ураження, спеціаліст з лікування грибкових уражень ніг, яким зазвичай є дерматолог, може призначити додаткові обстеження для точної діагностики та вибору оптимального лікування.

Деякі з таких додаткових методів діагностики включають:

  • Мікроскопічне дослідження. Цей метод використовується для огляду зразків шкірних частинок або нігтьового матеріалу під мікроскопом з додаванням гідроксиду калію. Він допомагає виявити грибкові елементи та визначити вид грибка.
  • Лампа Вуда. Ця діагностична лампа видає світло в ультрафіолетовому спектрі і допомагає виявити деякі види грибків, які можуть світитися під її впливом. Вона допомагає лікарю підтвердити грибкове ураження та оцінити його масштаб.
  • Посів. Цей метод включає вирощування зразків біологічного матеріалу, таких як шкірні частинки або уламки нігтьової пластини, на спеціальних середовищах для росту грибків. Посів дозволяє ідентифікувати конкретний вид грибка та визначити його чутливість до антифунгальних препаратів.
 

За результатами цих обстежень лікар розробляє індивідуальний план лікування грибкового ураження ніг, включаючи вибір антифунгальних препаратів та засобів догляду за шкірою.

Ускладнення

Найбільш поширеним ускладненням при мікозі стоп є виникнення різних алергічних реакцій, які прийнято називати епідермофітідами.

Це:

  • регіонарні висипання,
  • віддалене від основного вогнища висипання (наприклад, на кистях),
  • генералізоване ураження шкіри.
 

Це можуть бути папули, везикули, геморагічні і еритематозні плями, які розташовуються симетрично. Епідермофітія дає приблизно в 4 рази частіше алергічні реакції, ніж руброфітія.

Лікування

Лікування будь-якого грибкового ураження ніг повинен призначати лікар, щоб добитися повного одужання.

В цілому лікування мікозів стопи ґрунтується на наступних принципах терапії:

  • Боротьба зі збудником інфекції. У початкових стадіях захворювання зазвичай призначаються препарати місцевої дії — протигрибкові мазі, креми, примочки. У важких випадках — протигрибкові засоби системної дії.
  • Підвищення імунітету і поліпшення місцевого кровообігу, лікування основного захворювання.
  • Десенсибілізуюча терапія. Та як часто мікоз стоп супроводжується алергічними реакціями, то відповідно призначаються протиалергічні препарати, які допоможуть поліпшити стан хворого.
 

Лікування в домашніх умовах

Для успішного лікування мікозу стоп важливо пам’ятати, що грибки активно розмножуються в умовах вологості. Зберігаючи нормальний рівень сухості, ви зменшите їхні шанси на розвиток, що значно підвищить успішність лікування.

Додатковим кроком для захисту вашої родини від грибкових захворювань є введення певних правил в домашньому середовищі.

Наприклад, слід пояснити членам сім’ї, що в квартирі краще уникати ходьби босоніж, особливо в ванній кімнаті та під час приймання душу.

Після водних процедур важливо також детально обробити ванну, піддон і підлогу засобами, які знищують грибки та бактерії.

Щоденна гігієна ніг грає ключову роль у запобіганні грибків. Після миття ніг з милом ретельно видаліть всі відпалі шматочки шкіри, особливо у міжпальцевих проміжках, щоб ніщо не залишилося під нігтями. Потім обов’язково висушіть міжпальцеві проміжки, використовуючи туалетний папір або фен, і нанесіть протигрибковий засіб, який рекомендував лікар. Важливо продовжувати лікування протягом кількох місяців навіть після зникнення симптомів мікозу, щоб переконатися у повному одужанні.

Використання присипки взимку під час носіння взуття може бути корисним для збереження сухості ніг.

Для підвищення гігієни ніг варто носити натуральні бавовняні шкарпетки, регулярно прати їх. Також рекомендується дезінфікувати взуття за допомогою спеціальних протигрибкових аерозолів. Налагодивши ці прості правила, ви зможете зменшити ризик зараження мікозом стоп у своїй сім’ї.

Профілактика мікозу стоп

Своєчасне лікування захворювань, які можуть знизити захисні сили організму або погіршити кровообіг.

Дотримання правил особистої гігієни і санітарії, не користуватися загальними тапочками, у лазнях, басейнах ходити у своїх гумових капцях, мати особистий рушник для ніг і т. п.

Боротися з підвищеною пітливістю стоп, в літній час носити взуття, яке добре провітрюється.

Грибок стоп є одним з найпоширеніших грибкових уражень шкіри. У більшості випадків дотримання простих правил профілактики допомагають уникнути захворювання, а своєчасно розпочате лікування повністю позбавитися від мікозу.

Додано: 06/19/18 9:25
Категорія: Дерматологія
Оновлено: 09/21/23 11:49
Підписатися
Сповістити про
guest

0 Коментарі
Вбудовані Відгуки
Переглянути всі коментарі