Отит у дітей: симптоми і лікування

Отит у дітей зустрічається дуже часто і являє собою запалення вуха. Залежно від місця локалізації запального процесу розрізняють зовнішній отит, середній і внутрішній. Захворювання супроводжується болісними стріляючими боями у вусі, підвищенням температури тіла і прогресуючим погіршенням загального стану дитини. Отит у дітей небезпечний своїми ускладненнями при неправильному лікуванні, або ігноруванні симптомів захворювання може призвести до часткової або повної втрати слуху у малюка.

Причини отиту у дітей

Запалення вуха розвивається в результаті впливу на слуховий апарат деяких факторів:

    • механічні пошкодження при ударі вуха, невдалому чищенні вух, потрапляння стороннього предмета в слуховий прохід;
    • бактеріальна інфекція – найчастіше розвивається при попаданні бактерій у вухо з запаленої носової порожнини або глотки (у дітей порожнини носа, вуха і глотки сполучаються між собою завдяки своїй анатомічній будові, тому в дитячому віці отити виникають набагато частіше, ніж у дорослому);
    • переохолодження – при попаданні в порожнину вуха холодної води, тривалому перебуванні дитини на протязі, при ходінні в холодну вітряну погоду без шапки.

Симптоми отиту у дітей

Залежно від місця локалізації запального процесу симптоми отиту у дітей будуть трохи відрізнятися по інтенсивності і ступеню вираженості.

Зовнішній отит: причини і симптоми

Основними симптомами зовнішнього отиту у дітей є набряк і почервоніння зовнішнього слухового проходу, поява з ньому патологічного відокремлюваного.

Як правило, зовнішня форма отиту розвивається в результаті попадання інфекції в слуховий прохід з навколишнього середовища, наприклад, при глибокому не акуратному чищенні вух ватяними паличками, плаванні в холодній хлорованій воді або відкритих водоймищах. У дитини спочатку з’являються почервоніння і набряк зовнішнього вуха, посилення виділення сірки і рідини з слухового проходу, біль, що підсилюється при позіханні і відкриванні рота.

Симптоматика зовнішнього отиту швидко прогресує:

  • підвищується температура тіла до 38 градусів;
  • дитина плаче, відмовляється від їжі;
  • при натисканні на вухо дитина починає сильно плакати і вертіти головою;
  • смоктання грудей у немовлят супроводжується посиленням болю, тому часто можна спостерігати, як малюк бере і тут же випльовує соску або груди матері.

При своєчасній діагностиці і лікуванні зовнішній отит швидко проходить і не викликає у дитини ніяких ускладнень. Якщо батьки займаються самолікуванням або не виконували призначень лікаря, то запальний процес із зовнішнього вуха поширюється на внутрішнє, що призводить до середнього отиту.

Середній отит: причини і симптоматика

За характером перебігу середній отит може бути гострим і хронічним, залежно від тяжкості запального процесу та наявності ускладнень – серозним або гнійним.

Головними причинами розвитку середнього отиту у дітей є:

  • поширення інфекції з носової порожнини або глотки на середнє вухо – хвороботворні мікроби проникають у середнє вухо через євстахієву трубу, що з’єднує носоглотку з вушною порожниною;
  • переохолодження або перегрівання дитини;
  • попадання молока або молочної суміші у середнє вухо з носоглотки під час годування – часто таке буває при неправильному положенні малюка під час годування;
  • запалення аденоїдів;
  • ослаблений імунітет дитини і хронічні інфекції носоглотки.

Середній серозний отит характеризується гострим, раптовим початком, найчастіше дитина прокидається серед ночі з наступними симптомами:

  • нестерпний стріляючий біль у вусі – при цьому хворий плаче і кричить не перестаючи;
  • підвищення температури тіла до 40 і вище градусів;
  • блювання і пронос на тлі інтоксикації організму;
  • прогресуюча млявість і слабкість дитини.

Будь-які спроби батьків натиснути на вухо малюкові призводять до посилення болю і нової істерики. Смоктальні і жувальні руху доставляють сильний біль, тому діти відмовляються від їжі, пиття і смоктання.

Серозний отит середнього вуха характеризується випинанням барабанної перетинки і скупченням рідини всередині, в результаті чого малюк намагається зайняти вимушене положення, прикриває рукою хворе вухо і скаржиться на зниження слуху.

Гострий гнійний отит: симптоми

Якщо катаральний середній отит діагностовано несвоєчасно або батьки займалися самолікуванням дитини і не зверталися до лікаря, то він може ускладнитися гнійною формою, яка характеризується проривом барабанної перетинки і витіканням гною назовні. Як правило, вираженість клінічних симптомів при гнійному середньому отиті у порівнянні з катаральною формою зменшується.

У дітей молодшого віку катаральний отит може ускладнитися гнійним навіть протягом 1-2 днів, тому вкрай важливо показати малюка кваліфікованому фахівцю, щоб не доводити до такого стану.

Хронічний середній отит

Часто перехід гострого катарального середнього отиту в хронічну форму перебігу виникає на тлі ослабленого імунітету у дитини і при наявності супутніх хронічних інфекцій в організмі, наприклад, аденоїдиту, тонзиліту, гаймориту, риніту.

Клінічними ознаками хронічної форми запалення середнього вуха є:

  • періодично виникають гнійні виділення із зовнішнього слухового проходу;
  • зниження гостроти слуху або розвиток повної глухоти;
  • спалахи загострень і рецидивів отиту.

Можливі ускладнення отиту

Часто батьки не поспішають показувати дитину лікарю і намагаються самостійно лікувати малюка від болю у вусі. При несвоєчасно поставленому діагнозі або відсутності адекватної медичної допомоги отит призводить до серйозних ускладнень:

  • приглухуватість;
  • менінгіт;
  • мастоїдит;
  • парез лицьового нерва;
  • порушення в роботі вестибулярного апарату.

Особливості отиту у дітей першого року життя

Простудні захворювання у дітей першого року життя нерідко ускладнюються отитом, і так як малюк ще не вміє говорити і не може пояснити мамі, що у нього болить, батькам слід бути гранично уважними до стану дитини, щоб не проступити розвиток отиту.

Головними ознаками поширення запалення на порожнину вуха у немовлят є:

  • занепокоєння і плач дитини;
  • відмова від смоктання пляшки або грудей – малюк робить 1-2 смоктальних рухи і тут же з плачем випускає груди;
  • сон стає неспокійним, часто плаче дитина уві сні;
  • натискання викликає у немовляти напад чергового плачу.

Відмінною особливістю лікування отиту у немовлят є те, що для усунення болю і запалення малюкові закапують у вухо назальні краплі.

Лікування отиту у дітей

Першим ділом при появі ознак запалення вуха у дитини батьки повинні звернутися за медичною допомогою. Не слід займатися самолікуванням, так як це загрожує ускладненнями і втратою слуху у дитини.

Лікування отиту проводиться амбулаторно, госпіталізації потребують тільки діти першого року життя, а також маленькі пацієнти, у яких запальний процес протікає з ускладненнями.

Якщо малюк скаржиться на пронизуючий стріляючий біль у вусі, то до візиту до лікаря можна дати малюкові один з жарознижуючих препаратів, наприклад, Нурофен. Суспензії з жарознижуючим ефектом мають виражену аналгезуючу та протизапальну дію, тому зменшують інтенсивність болю і дозволяють фахівцю оглянути слуховий прохід, не завдаючи дискомфорт дитині.

Для кращого відтоку рідини та зменшення тиску на барабанну перетинку дитині необхідно очистити ніс від слизу і закапати назальні судинні краплі. Використання вушних крапель до огляду лікарем вкрай небажано, так як неможливо точно сказати, чи ціла барабанна перетинка, а попадання ліків в стерильну порожнину середнього вуха загрожує пошкодженням слухового нерва і слухових кісточок, що стане причиною розвитку глухоти.

Після встановлення діагнозу та отримання потрібних рекомендацій отоларинголога батьки можуть проводити вдома необхідні процедури:

  • закапувати запалене вухо призначеними вушними краплями;
  • давати дитині антибіотики, якщо цього вимагає лікування;
  • проводити гігієнічну обробку зовнішнього слухового проходу при посиленому виділенні серозної або гнійної рідини;
  • стежити, щоб не накопичувалася сірка в слуховому проході;
  • забезпечувати дитині повноцінне дихання носом, вчасно очищати порожнину носа від слизу і кірок, при необхідності закопувати інтраназальні краплі.

У деяких випадках для прискорення одужання і глибокого прогрівання порожнини вуха дитині призначають компреси.

Як правильно закапувати вухо малюкові з отитом?

Для успішного лікування отиту дітям важливо дотримуватися правила введення лікарських препаратів в порожнину вуха:

  • розчин (краплі) повинні обов’язково закопуватися в теплому вигляді – флакон з краплями рекомендується потримати в руках до зігрівання до температури тіла, в іншому випадку введення холодного може спровокувати посилення болю у вусі і прогресування запального процесу;
  • положення дитини лежачи на спині, голова повернута набік;
  • мочку вуха слід трохи відтягнути вниз і закапати 2-3 краплі ліків в зовнішній слуховий прохід;
  • залишити дитину в такому положенні 5 хвилин, щоб ліки не витекли з вуха при вставанні.

При запаленні обох вух повторити процедуру закапування з другим вухом.

Компреси на вухо

При гострому катаральному отиті дитині рекомендовані компреси на вухо з метою глибокого прогрівання і зменшення болю.

Важливо! Компреси протипоказані при гнійних виділеннях із зовнішнього слухового проходу або підозрі на розрив барабанної перетинки.

Для забезпечення максимального ефекту від компресу важливо його правильно накласти:

  • використовують серветку з марлі, складену в 4 рази – розмір серветки має на 2 см виступати за вушну раковину, посередині вертикальний надріз;
  • серветку змочити в спиртовому розчині, розведеному навпіл водою, віджати і накласти на вухо;
  • зверху накласти компресний папір, розміри якого повинні бути більше на 0,5 см по краях, ніж серветка;
  • зверху паперу накласти шар вати (також на 0,5 см ширше, ніж компресний папір);
  • укутати і зафіксувати вухо теплою вовняною хусткою.

Компрес залишають на вусі до 4 годин, краще всього проводити процедуру на ніч, щоб малюк не знімав пов’язку і не вередував.

Гігієна запаленого вуха

При виявленні гнійного середнього отиту важливо забезпечити правильну гігієну порожнини вуха. Краще всього, щоб цю процедуру проводив лікар або медична сестра. Для видалення гною з внутрішньої поверхні вушної раковини і зовнішнього слухового проходу використовується ватяний джгут або марлева турунда, намотані на спеціальний зонд. Після видалення гною проводиться обробка вуха антисептичними розчинами, найчастіше, 3% розчином перекису водню, після чого в зовнішній слуховий прохід закопують призначений лікарем розчин антибіотика.

При запущеному гнійному отиті або розвитку ускладнень хворому призначають курс лікування антибіотиками, препарат вводять перорально або ін’єкційно, в залежності від тяжкості перебігу захворювання.

Загальні рекомендації по догляду за дитиною з отитом

Під час отиту дитину не рекомендується купати, щоб вода не потрапила в запалене вухо і не спровокувала загострення або ускладнення. Також не рекомендують прогулянки в гострому періоді – гуляти на вулиці можна тільки після припинення болю і нормалізації температури тіла. Важливо стежити за тим, щоб пацієнт не переохолоджувався і йому в вуха не дув вітер, тому навіть у теплу погоду малюкові з отитом рекомендується надягати тонку шапочку.

Профілактика отиту у дітей

Профілактика розвитку запалення вуха у дітей включає в себе загартовування, природне вигодовування, гігієну порожнини вуха, своєчасне лікування простудних захворювань і нежиті.

Так як маленькі діти часто засовують у ніс або вуха дрібні предмети, не залишайте малюка без нагляду під час гри!

Про автора Марічка Павленко 493 Публікації
Блогер, журналіст, автор статей. Закінчила Національний медичний університет імені О.О. Богомольця.
ПоганоНе дужеМоже бутиДобреПрекрасно! (1 оцінили, середня: 5,00 з 5)
Loading...

Ваш коментар буде першим

Залишити коментар