Гіповітаміноз вітаміну А: симптоми, лікування

Вітамін А відіграє важливу роль у підтримці нашого зору, імунної системи та здоров’я шкіри. Проте, багато людей у всьому світі стикаються з гіповітамінозом вітаміну А, що може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Гіповітаміноз вітаміну А – це стан, коли організм отримує недостатню кількість цього вітаміну, щоб забезпечити оптимальну функцію.

Вітамін А є ключовим для забезпечення правильної роботи сітківки ока, і тому його дефіцит може призвести до проблем із зіром, включаючи нічну сліпоту. Крім того, він грає важливу роль у підтримці імунної системи, допомагаючи організму боротися з інфекціями. Також вітамін А є необхідним для здорової шкіри та мембран слизових оболонок. В цілому, гіповітаміноз вітаміну А може вплинути на загальний стан організму та спричинити численні проблеми зі здоров’ям.

Гіповітаміноз вітаміну А: симптоми, лікування 1

Добова потреба у вітаміні А і його роль

Вітамін А має важливе значення для організму:

  • бере участь в обміні речовин (окислювально-відновних процесах, синтезі білка, стероїдів);
  • є структурним компонентом клітинних мембран;
  • необхідний для нормального поділу клітин;
  • має антиоксидантну дію;
  • уповільнює старіння;
  • бере участь у формуванні кісткової тканини, регенерації епітеліальних тканин-шкіри і слизових оболонок;
  • забезпечує нормальний ембріональний розвиток зародка;
  • попереджає захворювання серця і судин;
  • сприяє профілактиці раку молочної залози, ендометрію і простати;
  • забезпечує нормальне функціонування зорового аналізатора;
  • підтримує імунну захист (підвищує бар’єрну функцію слизових оболонок, збільшує фагоцитарну активність лейкоцитів, захищає від грипу і застуди);
  • є антагоністом гормонів щитовидної залози.
 

Потреба в вітаміні А варіюється в залежності від різних факторів, таких як стать, вік, стан організму та пора року:

  • Дорослим чоловікам рекомендується споживати приблизно 1,0 мг вітаміну А щоденно, тоді як жінкам достатньо трохи менше – 0,8 мг. Потреба у цьому вітаміні збільшується в умовах підвищення температури навколишнього середовища і тривалого перебування на сонці.
  • Для новонароджених та дітей до року оптимальна добова норма складає 0,4 мг, від 1 до 3 років – 0,3 мг, від 4 до 8 років – 0,4 мг, а для дітей старше 9 років і підлітків після 13 років потреба відповідає рівню, рекомендованому для дорослих.

У яких харчових продуктах міститься

Вітамін А є жиророзчинним. Ретиноїди містяться в продуктах тваринного походження, каротиноїди – в деяких рослинах, грибах.

Для підтримки адекватних запасів цих речовин необхідно в достатній кількості вживати в їжу такі продукти:

  • риб’ячий жир;
  • печінка (свиняча і яловича);
  • молоко;
  • вершкове масло;
  • сметана, сир;
  • яєчний жовток;
  • овочі та фрукти з яскравим жовтим забарвленням (морква, гарбуз, солодкий перець, абрикос, диня, обліпиха);
  • бобові;
  • зелені частини рослин (зелена цибуля, петрушка, спаржа, шпинат);
  • чорна смородина, чорниця, агрус.
 

При цьому не менше 1/3 всієї добової потреби вітаміну повинно надходити в організм людини в готовому вигляді. Інша частина може покриватися за рахунок вживання рослинних каротинів. Останні здатні лише частково забезпечити потреби організму у вітаміні А, так як не всі з них зазнають перетворення. Причому каротин зелених частин рослин вважається активнішим каротину помаранчевих і червоних овочів і фруктів.

Причини гіповітамінозу

Щоб розібратися в причинах гіповітамінозу, коротко розглянемо метаболізм вітаміну А. Його засвоєння з продуктів харчування відбувається з участю ферментів підшлункової залози та тонкої кишки.

Для повноцінного всмоктування вітаміну необхідно:

  • нормальне функціонування кишечника;
  • адекватний викид жовчі;
  • наявність жирів (так він відноситься до жиророзчинних).
 

З кишечника ретиноїди відразу потрапляють в кров, а каротиноїди повинні пройти цикл перетворень. У крові ці речовини з’єднуються з білками, синтезованими в печінці, і розносяться в тканини. В якості депо вітаміну виступає печінка, але також він накопичується в жировій і нирковій тканині.

Якщо на якомусь етапі метаболічних перетворень настає збій, то в організмі розвивається вітамінна недостатність.

Виділимо основні причини цього стану:

  • нераціональне харчування (його незбалансованість – недолік одних речовин при надлишку інших; одноманітна їжа;
  • тривала дієта);
  • знижене харчування (людина недоїдає внаслідок відсутності апетиту або фінансових проблем);
  • недостатній вміст вітаміну в продуктах харчування (порушення умов зберігання і неправильна кулінарна обробка);
  • порушення процесу перетравлювання їжі у шлунково-кишковому тракті і всмоктування вітамінів (захворювання кишечника, підшлункової залози, жовчного міхура, печінки, паразитарні інвазії, дефіцит цинку та інших мікроелементів);
  • підвищена потреба у вітамінах (вагітність, годування грудьми, важкі фізичні навантаження, затяжні стреси, тиреотоксикоз, гарячка, тривале перебування на спеці під прямими сонячними променями).
 

Існують також спадкові форми гіповітамінозу, при яких вітаміни в достатній кількості надходить ззовні, але в організмі є ферментативна недостатність, що порушує його всмоктування або транспорт.

Симптоми

Шорсткість шкіри ліктів і колін — один із симптомів, характерних для гіповітамінозу А

Перші симптоми гіповітамінозу з’являються непомітно для хворого.

До них відносять:

  • сухість шкіри;
  • шорсткість колін і ліктів;
  • випадання волосся і ламкість нігтів;
  • схильність до частих інфекційних захворювань – ГРВІ, бронхітів, циститів, уретритів.
 

У міру посилення вітамінної недостатності  ознаки стають більш чіткими:

  • погіршення сутінкового зору або «куряча сліпота» (очі погано бачать в недостатньо освітленому приміщенні і довго адаптуються при переході з світлого приміщення в темне і навпаки);
  • сухість рогівки та ділянки розм’якшення на ній з утворенням виразок і більма (закупорка слізних каналів і порушення процесу змочування слізною рідиною), приєднанням вторинної інфекції;
  • дерматити, що супроводжуються сухістю, надмірною проліферацією і ороговінням (фолікулярний гіперкератоз);
  • ураження слизової оболонки кишечника;
  • відставання в зростанні у дітей;
  • порушення статевої функції (зниження лібідо, у жінок – аменорея або дисфункціональні маткові кровотечі, у чоловіків – зниження сперматогенезу).
 

При тривалому дефіциті вітаміну А підвищується ризик розвитку:

  • повної сліпоти;
  • безпліддя;
  • онкологічної патології.
 

Діагностика

Оскільки гіповітамінози є порушеннями обміну речовин, їх лікування відбувається під наглядом ендокринолога. Однак, для лікування ускладнень, які виникають внаслідок гіповітамінозу А, може знадобитися консультація інших фахівців, таких як офтальмолог, дерматолог, інфекціоніст, гінеколог і інші. Зокрема, огляд гастроентеролога є важливим, оскільки проблеми травної системи часто лежать в основі цього захворювання.

Діагноз гіповітамінозу А може бути важким завданням, особливо на початкових стадіях, коли симптоми схожі на інші захворювання очей, шкіри, дихальних і травних органів. Пацієнти часто намагаються вирішити проблему самостійно і звертаються до медичних фахівців лише тоді, коли стан погіршується. У таких випадках лікар повинен розглядати можливість вітамінної недостатності і вказувати на проведення аналізу крові для визначення рівня ретинолу. Якщо цей показник знижується нижче 0,3 мкмоль/л, діагноз підтверджується.

Для встановлення причин гіповітамінозу, лікар детально аналізує медичну історію пацієнта, приділяючи увагу його харчуванню та можливому наявному захворюванню шлунково-кишкового тракту.

За необхідності він призначає дообстеження, яке включає:

  • біохімію крові;
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
  • гастроскопію;
  • консультацію гастроентеролога та ін.
 

Лікування

Для усунення вітамінної недостатності можна використовувати корекцію харчування, враховуючи включення до раціону достатньої кількості овочів, фруктів і продуктів тваринного походження, які містять велику кількість вітаміну А. Це є найбільш доступним і простим способом вирішення проблеми гіповітамінозу, оскільки природа надає нам повний спектр вітамінів у їжу. Однак цей метод ефективний в основному на ранніх стадіях гіповітамінозу.

У випадках вираженої недостатності вітаміну А, корекція харчування може бути недостатньою, і в таких випадках може знадобитися призначення вітамінних препаратів. Це може бути вітамін A як монотерапія або в поєднанні з іншими вітамінами і мінералами. Оскільки гіповітамінози часто виникають у комплексі з іншими недоліками, рекомендується використовувати комбіновані препарати. Часто вітамін A призначається разом з вітаміном Е і цинком, що сприяє покращенню його всмоктування.

Але важливо пам’ятати, що навіть при використанні харчових вітамінів, ефективність може бути обмежена, якщо порушено процес їх всмоктування в організмі. У такому випадку необхідно не лише призначити вітаміни, але і лікувати основну причину цього порушення.

Через місяць після регулярного прийому вітамінів і нормалізації харчування, важливо провести контрольний аналіз рівня ретинолу в крові. Ці дані допоможуть визначити подальшу тактику лікування та ведення пацієнта.

Додано: 03/6/19 9:14
Категорія: Терапія
Оновлено: 09/27/23 3:25
Підписатися
Сповістити про
guest

0 Коментарі
Вбудовані Відгуки
Переглянути всі коментарі