Гіповітаміноз вітаміну Е: ознаки, як лікувати

Вітамін Е в медичному середовищі відомий як токоферол (в перекладі з грецької tocos – потомство, phero – несу) або «вітамін розмноження». Він відкритий в першій половині 20 століття Евансом, який зумів вилікувати безпліддя у піддослідних щурів шляхом додавання в їх раціон листя салату, багатих особливою речовиною, що сприяє розвитку ембріона. Однак роль цього вітаміну в організмі не обмежується лише забезпеченням нормального функціонування статевої системи, він бере участь у багатьох фізіологічних процесах.

За умови нормального харчування і проживання в екологічно сприятливих районах дефіцит токоферолу в організмі – рідкісне явище. Але сучасне життя з незбалансованим харчуванням, захворюваннями травної системи, забрудненням навколишнього середовища сприяє виникненню серед населення гіповітамінозу.

Особливості будови і метаболізму вітаміну Е

В даний час науці відомо кілька хімічних сполук, що володіють активністю вітаміну Е. Це α-, β-, γ – і δ-токофероли і токотрієноли. Вони виділені з рослинних масел і мають подібну будову. Найбільш активним серед цих речовин вважається α-токоферол. Слід зазначити, що між натуральним і синтетичним токоферолом є відмінності. Перший позначається як RRR-α-токоферол і має один стереоізомер. Синтетичні форми вітаміну представлені сумішшю 8 стереоізомерів, велика частина яких не зустрічається в природі.

Потрапляючи в травну систему, вітамін всмоктується в кров шляхом простої дифузії. Для цього необхідна обов’язкова участь:

  • травних ферментів (для розщеплення масел, з якими він вступає);
  • ліпідів (в якості розчинника);
  • жовчних кислот (в ролі емульгатора).

При їх відсутності процес всмоктування порушується, що може призводити до нестачі вітаміну в організмі.

З тонкої кишки токоферол у складі хіломікронів транспортується в лімфатичні шляхи і кровоносне русло, зв’язується з ліпопротеїдами (ЛПНЩ, ЛПДНЩ) крові і розноситься до органів і тканин. Максимально він накопичується в жировій тканині, печінці і м’язах, включаючись в структуру клітинних мембран. Продукти його метаболізму виводяться з сечею.

Роль в організмі

Токоферол забезпечує стабільність клітинних мембран і вважається головним природним жиророзчинним антиоксидантом. Його функції в організмі людини різноманітні:

  • захищає клітини від окисного пошкодження;
  • виступає в ролі антигіпоксанту (стабілізує мембрани мітохондрій і економить споживання клітинами кисню);
  • бере участь у синтезі нуклеїнових кислот;
  • контролює утворення молекули гема (частина гемоглобіну) і гормонів;
  • підвищує активність ретинолу;
  • забезпечує нормальну активність мускулатури;
  • зміцнює імунний захист;
  • пригнічує канцерогенез;
  • уповільнює старіння.

Токоферол відіграє важливу роль у формуванні статевої функції, сприяє внутрішньоутробному розвитку плода і дитини після народження.

В яких продуктах міститься

Основне джерело вітаміну Е для людини – рослинні масла:

  • соняшникове;
  • оливкове;
  • кукурудзяне;
  • лляне;
  • пшеничне.

Однак вони повинні бути свіжими, приготованими методом холодного віджиму. Якщо їх отримують з насіння під дією високої температури, піддають різним способам очищення, то більша частина токоферолу в них руйнується. А надлишок таких масел в харчуванні людини, що має вітамінну недостатність, тільки посилює її.

Також багаті вітаміном Е наступні продукти:

  • горіхи (особливо мигдаль, фундук);
  • насіння соняшника;
  • паростки пшениці.

У продуктах тваринного походження його міститься набагато менше. Але вживання вершкового масла, яєчного жовтка, сала, м’яса сприяє поповненню запасів вітаміну в організмі.

Причини і ознаки гіповітамінозу

Добова потреба у вітаміні невелика. Вона становить для дорослої людини 8-10 мг. Різноманітне харчування забезпечує достатнє надходження токоферолу в організм. Гіповітаміноз рідко виникає внаслідок аліментарного недоліку. Найчастіше він розвивається при достатньому надходженні вітаміну. Цьому сприяє:

  • порушення всмоктування (целіакія, муковісцидоз, хвороба Крона);
  • порушення процесу викиду жовчі в кишечник;
  • підвищення потреби у вітаміні при вагітності, лікувальному прийомі мінеральних масел, надходженні великої кількості заліза в організм (при лікуванні анемії);
  • проживання на територіях, забруднених радіонуклідами або хімічними токсичними речовинами;
  • куріння;
  • тривалий прийом пероральних контрацептивів;
  • замісна гормональна терапія;
  • вживання хлорованої питної води.

Виражений гіповітаміноз зустрічається у дітей, народжених раніше терміну, і проявляється гемолізом еритроцитів і анемією.

Виснаження запасів вітаміну в організмі відбувається протягом тривалого часу. На початкових стадіях яскравих симптомів гіповітамінозу у людини не виявляється. Відзначається лише загальна слабкість, схильність до частих простудних захворювань. Пізніше з’являються розлади менструального циклу у жінок, зниження статевого потягу і потенції у чоловіків.

При вираженому недоліку токоферолу порушується функція м’язової і нервової тканини, імунної системи, пошкоджуються клітини статевих залоз, тканин зародка. Клінічно це може проявлятися:

  • безпліддям;
  • м’язовою дистрофією;
  • частковим гемолізом еритроцитів і анемією;
  • зниженням вмісту в крові загального імуноглобуліну;
  • підвищенням в ній рівнів ферментів-КФК, АЛТ (у зв’язку з пошкодженням клітин).

Недостатність токоферолу в організмі провокує розвиток гіповітамінозу А.

Вроджена патологія обміну вітаміну Е

Іноді гіповітаміноз пов’язаний з вродженими захворюваннями. До них відносять:

  • акантоцитоз (шиповидні еритроцити);
  • дизеритропоетичну анемію 2 типу;
  • м’язові дистрофії.

При акантозі в плазмі крові відсутні хіломікрони і ліпопротеїди низької щільності. Це призводить до порушення всмоктування і транспорту вітаміну Е до органів і тканин. У таких хворих різко знижується гемолітична стійкість еритроцитів, може розвиватися пігментний ретиніт і атаксична нейропатія. Полегшує їх стан введення водорозчинних форм вітаміну.

У осіб, які страждають вродженою анемією, зростає витрата токоферолу на стабілізацію дефектних мембран еритроцитів і їх захист від перекисного окислення.

При вроджених м’язових дистрофіях гіповітаміноз обумовлений порушенням всмоктування токоферолу або його обміну.

Принципи діагностики та лікування

Основним методом оцінки забезпеченості організму токоферолом є визначення його рівня в плазмі крові. Але така оцінка не завжди об’єктивна. Наприклад, при гіпер-β-ліпопротеінеміях концентрація вітаміну в крові не відображає насичення ним органів і тканин. Додатково застосовуються функціональні тести, що оцінюють глибину вітамінної недостатності:

  • гемолітична стійкість еритроцитів;
  • добова екскреція креатину;
  • вміст продуктів перекисного окислення ліпідів в крові.

Лікування гіповітамінозу направлено:

  • на заповнення дефіциту вітаміну;
  • усунення причини гіповітамінозу.

В першу чергу переглядається раціон хворого і проводиться корекція харчування. Йому призначається дієта, заснована на щоденному вживанні в їжу продуктів, багатих вітаміном Е. Для якнайшвидшого поповнення запасів вітаміну проводиться курс лікування препаратами α-токоферолу для перорального прийому. Якщо гіповітаміноз пов’язаний з порушенням всмоктування і патологією органів травлення, то вітамін вводиться парентерально. Тривалість такої терапії визначає лікар. Зазвичай для усунення неприємних симптомів досить 1-2 місяців лікування. Надалі таким особам можуть призначатися профілактичні курси терапії.

До якого лікаря звернутися

При гіповітамінозі Е в першу чергу необхідно збагатити свій раціон продуктами з високим вмістом цієї речовини

При підозрі на дефіцит вітаміну Е в організмі потрібно звернутися до терапевта або ендокринолога. Після первинного обстеження може знадобитися консультація гастроентеролога, дієтолога, гематолога, гінеколога, педіатра.

Про автора Марічка Павленко 587 Публікації
Блогер, журналіст, автор статей. Закінчила Національний медичний університет імені О.О. Богомольця.

Ваш коментар буде першим

Залишити коментар