Традиційно вважається, що захворювання печінки в основному спостерігаються у людей, які зловживають алкоголем. Однак найпоширенішою патологією сьогодні є неалкогольна жирова хвороба печінки.
Якщо залишити це захворювання без уваги, воно може привести до розвитку печінкової недостатності, цирозу і раку.
Як проявляється
Як правило, на ранніх стадіях неалкогольної жирової хвороби печінки у пацієнта немає ні специфічних симптомів, ні скарг.
- підвищений тиск,
- задишка,
- прояви ішемічної хвороби,
- високий рівень цукру в крові і т.д.
А вже під час огляду виявляються проблеми з печінкою.
Можуть спостерігатися неприємні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, відрижка, нудота, здуття живота, проблеми з випорожненням кишечника, але в більшості пацієнти не пов’язують свій стан з порушеннями роботи печінки.
Важливо знати, що на ранніх стадіях зміни печінки оборотні, тому до лікаря треба звертатися при появі перших ознак розладу з боку шлунково-кишкового тракту або періодично проходити профілактичні огляди. Особливу увагу треба звертати на фактори ризику.
Фактор ризику
Лікарі відзначають, що неалкогольна жирова хвороба печінки найчастіше діагностується у пацієнтів з ожирінням, цукровим діабетом II типу, дисліпідемією і метаболічним синдромом. Так як відправною точкою до формування є інсулінорезистентність, потрібно звертати увагу і на фактори ризику, що сприяють зниженню чутливості до інсуліну. До них відносяться спадкова схильність, вісцеральне ожиріння, порушення дієти (а простіше кажучи, переїдання) і гіподинамія.
- синдром полікістозних яєчників;
- гіпотиреоз;
- синдром обструктивного апное сну (СОАС);
- гіпогонадизм;
- гіпопитуитаризм;
- панкреато-дуоденальна резекція;
- дефіцит вітаміну D, а також прийом тамоксифену.
Все частіше неалкогольна жирова хвороба печінки відзначається у дітей і підлітків, які страждають ожирінням (а в наші дні кількість таких дітей постійно зростає) – в цій групі патології печінки зустрічаються у 40-70% пацієнтів.
Деякий час тому вважалося, що до цього схильні в основному чоловіки. Однак недавні дослідження показали, що розвитку захворювання сприяє недолік естрогенів, тому у жінок в менопаузі патологія також діагностується досить часто.
Підходи до лікуванн
Лікування має бути комплексним, і бажано, щоб воно було розпочато на ранній стадії захворювання. Так як в основі розвитку патології лежить порушення обміну речовин, корекція дієти і режиму харчування в лікуванні виходить на перше місце.
Лікарі рекомендують підвищити рівень фізичної активності і скорегувати раціон в сторону середземноморської дієти. Особливо рекомендується уникати смаженої їжі і продуктів з великою кількістю фруктози. Бажано, щоб добова калорійність раціону не перевищувала 2000 кКал.
Також лікарі відзначають велику роль поліненасичених жирних кислот. Вони помітно зменшують жирову інфільтрацію печінки і знижують рівень інсулінорезистентності.
