Попрілості під грудьми: причини, лікування

Попрілості під грудьми – це запалення шкіри в складках під нею, яке виникає через подразнення шкіри в цій локації з приєднанням інфекції.

Патологія не є критичною, але може істотно знижувати якість життя. За деякими даними, попрілості під грудьми з’являлися хоча б раз в житті у половини жінок, що мають великі молочні залози.

Ця патологія може спостерігатися не тільки у представниць жіночої статі – попрілості здатні з’являтися у чоловіків з грудними залозами, збільшеними в силу їх патологічного розвитку за жіночим типом або при ожирінні.

Причини попрілості під грудьми

Безпосередньою причиною виникнення даної патології є приєднання мікрофлори в умовах підвищеної вологості в складках під молочними залозами. У 90% всіх клінічних випадків це неспецифічна мікрофлора може спровокувати розвиток інших захворювань в організмі з інфекційним компонентом (фурункулів, карбункулів, плевриту, пневмонії, холециститу і багатьох інших).

Найчастіше це:

стафілококи (в тому числі золотистий стафілокок);
стрептокок;
бактероїди;
кишкова паличка;
та інші.

Також виділені фактори, які безпосередньо виникнення даного захворювання не викликають, але сприяють його розвитку.

Це:

підвищене виділення поту;
порушення санітарно-гігієнічних норм;
деякі переваги в одязі;
гормональні зрушення;
імуннодефіцити.

Підвищене виділення поту призводить до його скупчення в складках під молочними залозами, а це сприяє приєднанню інфекції.

Ігнорування санітарно-гігієнічних норм (відсутність регулярного обмивання шкірних покривів під молочними залозами) у огрядних жінок особливо часто провокує розвиток описуваного захворювання.

Що стосується переваг в одязі, що сприяють виникненню попрілостей під грудьми, то такими є носіння синтетичних бюстгальтерів або відмова від їх носіння.

Дане порушення частіше виникає у пацієнтів з такими гормональними зрушеннями, як:

цукровий діабет;
гіпертиреоз.

У пацієнтів з порушенням імунної відповіді інфекція приєднується більш охоче – це є одним з факторів, що сприяють розвитку попрілостей під грудьми.

Розвиток хвороби

Основний механізм розвитку даної патології – виникнення типового запального процесу, спровокованого інфекційним агентом в умовах підвищеного виділення поту. Важливим моментом є те, що простір під молочними залозами (або грудними у чоловіків) є практично закритим через тісне прилягання залоз до стінки живота. Такі умови поганого очищення стають більш сприятливими для розмноження інфекційних агентів.

Патологічний процес проявляється типовими ознаками запалення шкір – такими, як:

почервоніння;
роздратування;
підвищення місцевої температури;
поява натертостей.

Симптоми

Виразність симптоматики даного захворювання може бути різною. У одних жінок попрілості виникають у вигляді лінійних невиражених подразнень, яких можна позбутися при дотриманні санітарно-гігієнічних норм. У інших шкірні покриви реагують бурхливо, роздратування не гоїться тривалий час і часто ускладнюється.

Основними проявами даної патології є:

почервоніння;
свербіж;
печіння;
відчуття дискомфорту, яке при виражених попрілостях може трансформуватися в больові відчуття;
мацерація – вологе роз’їдання.

Нерідко в місці попрілостей з’являються дрібні множинні поверхневі гнійники, які розкриваються через тертя грудей об живіт, інфікуються повторно і можуть перетворюватися в більш велику інфіковану ранову поверхню.

Якщо виникає вологе роз’їдання, то воно досить довго не лікується.

Діагностика

Діагноз попрілостей під грудьми ставлять на підставі скарг пацієнта і даних огляду. Також при цьому уточнюють дані історії розвитку патології і результати додаткових методів обстеження, які проводять для уточнення діагнозу.

З анамнезу з'ясовують наступне:

протягом якого часу спостерігаються попрілості;
чи не хворіє пацієнтка (або пацієнт) гормональними хворобами;
чи не спостерігалося порушення загального стану (воно може свідчити про приєднання вторинних інфекційних ускладнень).

Для огляду молочні залози піднімають і досліджують шкірні покриви при достатньому освітленні.

З додаткових методів обстеження залучаються:

загальний аналіз крові – виявляють підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз) і ШОЕ;
бактеріоскопічне обстеження – під мікроскопом вивчають мазок, відбиток вражених шкірних покривів, в них ідентифікують мікробного збудника, який приєднався;
бактеріологічне обстеження – роблять посів мазка на поживні середовища, по колоніям ідентифікують збудника. Також метод використовується для визначення чутливості збудника до антибактеріальних препаратів, що важливо для лікування.

Ускладнення

Найчастіше наслідками попрілостей під грудьми є:

абсцес-формування обмеженого гнійника;
флегмона-розлите гнійне враження м’яких тканин без чітких меж.

Лікування попрілості під грудьми

Попрілості під грудьми не є критичною патологією, але іноді для їх ліквідації потрібен час – зокрема, в огрядних пацієнтів з ендокринними порушеннями, в яких шкіра відновлюється повільно.

Використовуються консервативні методи лікування. Вони бувають:

немедикаментозні;
медикаментозні.

До немедикаментозних призначень відносяться:

виключення з раціону гострих дратівливих страв, а також продуктів, здатних викликати підвищену чутливість організму;
носіння одягу з натуральних тканин;
бездоганне дотримання санітарно-гігієнічних норм, обмивання складок під грудьми кілька разів на день з антибактеріальним милом;
фізіотерапевтичні методи – ультрафіолетове опромінення ураженої зони (УФО).

В більшості випадків медикаментозна терапія полягає в місцевому лікуванні:

обробка вогнищ попрілостей антисептичними розчинами, нерідко досить перекису водню і / або фурациліну;
нанесення мазей і кремів, що характеризуються бактерицидним і підсушуючим ефектом. Зазвичай це мазі, які містять цинк і сульфат міді.

Профілактика

Основними методами профілактики описуваного порушення є:

попередження, виявлення і лікування патологій, що супроводжуються підвищеним виділенням поту;
неухильне дотримання санітарно-гігієнічних правил;
носіння одягу з натуральних тканин;
профілактика, діагностика та лікування гормональних порушень та імуннодефіцитів.