Роль жовчі в організмі та можливі проблеми з жовчовивідними шляхами
Жовч — це важлива біологічна рідина, яка виробляється у печінці та зберігається в жовчному міхурі, готова використовуватися для допомоги у перетравленні їжі. Ця жовта рідина має кілька важливих функцій у нашому організмі, і її недостатність або порушення її виділення може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям.
Основною функцією жовчі є підтримка перетравлення жирів. Коли ми споживаємо їжу, особливо багату жирами, жовч виводиться в кишечник, де вона допомагає розщепити жири на дрібніші, більш засвоювані компоненти. Це дозволяє організму краще засвоювати корисні речовини з їжі.
Але жовч також грає важливу роль у виведенні токсинів та відходів з організму. Вона виробляється для того, щоб виводити шкідливі речовини, а також видалити відпрацьований білок та інші відходи з крові. Таким чином, жовч впливає на загальний стан організму та здоров’я шлунково-кишкового тракту.
Жовч – це особлива біологічна рідина із характерним ароматом, яка може мати різну щільність та варіації від жовто-коричневого до зеленуватого відтінку, а також відзначається вираженим гірким смаком.
Ця рідина формується у гепатоцитах, клітинах печінки. Вона відзначається рідкістю та жовтим кольором. Печінка безперервно продукує жовч, яка потім, пройшовши через спеціальні канали, накопичується в жовчному міхурі, що є порожнім мішечком об’ємом 80-120 мл. Тут вона стає більш концентрованою і щільною, а колір змінюється на більш темний, наприклад, коричневий або зелений.
Зауважимо, що жовч, яка формується безпосередньо в печінці, має відмінні фізико-хімічні властивості від жовчі, яка зберігається в жовчному міхурі, і це розділення на печінкову та міхурову жовч є стандартною практикою в медицині.
У жовчі також містяться різні білки, іони металів, ферменти та інші біологічно активні речовини.
Процес споживання їжі спричинює скорочення жовчного міхура, що призводить до вивільнення жовчі у загальний жовчний протік, де вона змішується з іншими компонентами кишкового соку і секретами підшлункової залози.
- Білірубін і білівердін. Білірубін утворюється з молекул гемоглобіну, які потрапляють в кров після загибелі еритроцитів. Саме він надає відповідне забарвлення жовчі, тому що сам по собі має червоно-жовтий колір. Білівердин має зелений відтінок і в жовчі знаходиться в невеликій кількості. Окислюючись в кишечнику, жовчні пігменти забарвлюють калові маси в коричневий колір.
- Якщо з яких-небудь причин багато білірубіну накопичується в крові, то він надає жовтий відтінок шкірі, очним яблукам і змінює колір сечі, яка стає схожою на пиво. В організмі білірубін присутній в двох основних формах – пов’язаною і незв’язаною з глюкуроновою кислотою. Незв’язаний (непрямий) білірубін у великих кількостях здатний проникати в клітини головного мозку, профарбовуючи різні його відділи і приводячи до зміни психічного стану у дорослих і зниження розумових здібностей у новонароджених дітей.
- Жовчні кислоти. Це цілий ряд органічних кислот, які необхідні для того, щоб емульгувати жири. Без емульгації неможливий процес їх засвоєння в кишечнику. Виділяючись протягом дня в кількості 15-30 г, переважна кількість цих кислот всмоктується назад, і з калом виділяється всього лише 0,5 г.
- Мікроорганізми і найпростіші. У нормі жовч стерильна. Однак при деяких захворюваннях відбувається проникнення мікроорганізмів або найпростіших переважно з кишечнику. В результаті виникає холецистит – запалення жовчного міхура. У цьому випадку можуть бути виявлені протей, сальмонели, ентеробактерії, клебсієли, кишкова паличка і навіть лямблії.
- Мікроліти і камені. Вони утворюються, якщо порушується хімічний склад жовчі: вона повинна стати більш концентрованою і насиченою холестерином і солями жовчних кислот.
- Лейкоцити, клітини слизових оболонок (епітелію). В нормі присутні в незначній кількості. Їх підвищення свідчить про запалення жовчного міхура.
Функції жовчі
- эмульгація жирів;
- підвищення активності ферментів підшлункової залози;
- нормалізація засвоєння жирів;
- посилення всмоктування білків, вуглеводів;
- стимуляція моторики кишечника;
- участь в оновленні клітин слизової оболонки кишечника;
- нейтралізація дії шлункового соку, в тому числі пепсину;
- участь у всмоктуванні холестерину, солей кальцію, жиророзчинних вітамінів, амінокислот.
- болі в животі різної інтенсивності (через погану нейтралізацію шлункового соку виникає запалення дванадцятипалої кишки, що і викликає біль);
- нудота, блювота;
- метеоризм;
- здуття живота;
- дефіцит вітамінів;
- зниження маси тіла;
- загальна слабкість.
Яскравий приклад такого стану – постхолецистектомічний синдром, що виникає після видалення жовчного міхура.
Як досліджують жовч
Щоб дізнатися свій склад жовчі, слід пройти дуоденальне зондування.
- Фракція «А» – суміш жовчі з соком дванадцятипалої кишки (20-30 хвилин).
- Фаза закриття сфінктера Одді. У вмісті жовч відсутній (до 6 хвилин).
- Надходження жовчі з позапечінкових жовчних проток (3-4 хвилини).
- Порція» “В” – бульбашкова жовч (20-30 хвилин).
- Порція «С» – печінкова жовч (час, що залишився, після закінчення фази №4).
Як правило, направлення на дуоденальне зондування можна взяти у терапевта, сімейного лікаря, гастроентеролога або хірурга.
На розсуд лікаря цю процедуру зазвичай призначають при захворюваннях печінки, жовчного міхура, гастродуоденіті, панкреатиті і т. п.
- болі в області правого підребер’я;
- зміна кольору випорожнень;
- поява жовтушності шкіри, склер, долонь;
- розлади травлення – здуття живота, запор, діарея, метеоризм;
- гіркота в роті, нудота, печія, відрижка та ін.
Жовч і характер
Стародавні вчені вважали жовч такою ж важливою рідиною в організмі, як і кров. Вони вважали, що надлишок в крові світлої жовчі призводить до того, що людина стає неврівноваженою і запальною (холерик), а темної, до пригнічення, похмурого настрою (меланхолії). Звичайно, такі погляди виявилися помилковими.
- сильний свербіж шкіри;
- знебарвлений кал, темна сеча;
- зміна загального стану людини – дратівливість, головні болі, підвищену слабкість і стомлюваність.
У важких випадках може розвинутися токсична енцефалопатія, що проявляється пригніченням всіх функцій головного мозку аж до розвитку коми.
Як спосіб життя може вплинути на склад жовчі
Якщо жовч знаходиться в жовчному міхурі тривалий час, то вона стає більш концентрованою, і при несприятливих обставинах збільшується ризик утворення каменів. Тому слід стежити за тим, щоб жовчний міхур регулярно спорожнявся. Для цього необхідно уникати тривалого голодування або подбати про те, щоб жовч вчасно з нього віддалялася.
- щоденні піші прогулянки, помірні заняття спортом;
- фізично активний спосіб життя;
- гарний настрій;
- пиття (не менше 1,5-2 літрів рідини на добу для дорослої людини, якщо це не протипоказано лікарем);
- відмова від алкоголю і рясного вживання жирної їжі, переїдання.
За звичайних умов найбільш концентрована жовч спостерігається після нічного сну, тому сніданок повинен бути досить щільним для того, щоб викликати скорочення жовчного міхура і виділення жовчі у дванадцятипалу кишку.
