Крововилив в око: причини, симптоми та лікування
Крововилив в око це накопичення крові в різних частинах очного апарату, таких як склоподібне тіло, камери переднього і заднього очного яблука, а також між ними. Причиною цього явища є пошкодження кровоносних судин або тканин очей. Маленькі крововиливи, які розташовані на поверхні очного яблука або на кон’юнктиві, можна помітити без додаткового обстеження.
Кон’юнктивальні і субкон’юнктивальні крововиливи зазвичай мають досить безпечний характер. Вони, як правило, не впливають на гостроту зору і зникають самі по собі протягом кількох днів або тижнів, якщо відсутні інші ускладнення чи ушкодження очей.
Більш серйозними є крововиливи в передню камеру очного яблука і в склоподібне тіло. Вони можуть спричинити зниження гостроти зору через втрату прозорості оптичних середовищ очей.
Люди можуть відчувати мерехтіння “мушок” перед очима, погіршення чіткості зору та його затемнення.
Для відновлення зору може знадобитися операція, особливо при крововиливах у сітківку, які звичайно вказують на серйозні захворювання очей, такі як ретиніт, ангіопатія чи ретинопатія. Однак навіть після операції не завжди вдається повністю відновити гостроту зору.
Причини крововиливу в око
Крововилив в око, також відомий як “субкон’юнктивальна гематома” або “крововилив в склеру”, виникає, коли кров пошкоджує судини в білковому шарі очного яблука, відомому як склера.
- Удар або травма в районі очей може призвести до пошкодження судин та крововиливу.
- Різке напруження, таке як сильний кашель, чхання або надмірне напруження при підніманні важких предметів, може спричинити розрив малих судин в окремих випадках.
- Високий кров’яний тиск може призвести до пошкодження судин в різних частинах організму, включаючи судини в очах.
- Пацієнти, які приймають антикоагулянти (ліки, що розріджують кров), можуть бути схильні до крововиливів в око при навіть незначних травмах або пошкодженнях судин.
- Виражений кашель або чхання при хворобах верхніх дихальних шляхів. Наприклад, у випадках грипу або застуди, коли сильний кашель або чхання може викликати крововилив через підвищену артеріальну пружність.
- Деякі захворювання, такі як діабетична ретинопатія або судинна аномалія, можуть призвести до слабких судин в очах та крововиливів.
- Тривала прийом аспірину або інших препаратів, що розріджують кров можуть зробити судини менш стійкими, що збільшує ризик крововиливів.
Більшість крововиливів в око є безболісними і самовиліковуються протягом декількох тижнів без лікування. Проте, якщо крововиливи стають частими, супроводжуються болями, порушеннями зору або іншими несприятливими симптомами, важливо звернутися до офтальмолога або іншого лікаря для оцінки та лікування.
Кон`юнктивальні і субкон`юнктивальні крововиливи
Крововиливи в око можуть бути розділені на два типи в залежності від того, де саме відбувається крововилив: кон’юнктивальні та субкон’юнктивальні.
- Місце виникнення: Кон’юнктивальний крововилив стосується крововиливів в кон’юнктиву, тонку слизову оболонку, що покриває білок очного яблука і внутрішню сторону повіки.
- Симптоми: Він зазвичай має вид невеликих кров’яних плям на білку очного яблука, інколи супроводжується легким свербінням або дискомфортом. Не супроводжується болями та не впливає на зір.
- Причини: Кон’юнктивальний крововилив може виникнути внаслідок легких пошкоджень судин в кон’юнктиві, таких як травми, подразники або тиск при кашлі чи чханні.
- Лікування: Зазвичай лікування не потрібне, і крововилив самовиліковується протягом кількох тижнів. Проте, якщо крововилив пов’язаний з іншими симптомами або стає постійним, слід звернутися до лікаря для визначення причини та подальшого лікування.
- Місце виникнення: Субкон’юнктивальний крововилив відбувається під кон’юнктивою, тобто між кон’юнктивою і склерою (білком очного яблука).
- Симптоми: Він зазвичай проявляється у вигляді червоного плямистого забарвлення на білку очного яблука. Як правило, не супроводжується болями та не впливає на гостроту зору.
- Причини: Субкон’юнктивальні крововиливи можуть бути результатом легкого пошкодження судини в склері, яке може виникнути навіть без явних травм або ударів.
- Лікування: Як і при кон’юнктивальних крововиливах, лікування зазвичай не потрібне, і крововилив зникне самостійно. Проте, якщо він стає систематичним або супроводжується іншими проблемами, варто консультуватися з лікарем.
Гіфема
Гіфема – це накопичення крові в передній камері очного яблука, яке можна легко побачити навіть без спеціального обладнання. Зазвичай кров осідає на дні передньої камери і утворює характерний багряний шар.
Найпоширенішими причинами гіфеми є травматичні ушкодження і запалення райдужки і циліарного тіла, що відомі як іридоцикліти. Ці стани можуть спричинити розвиток вторинної глаукоми і проникнення крові в рогівку, що може призвести до погіршення зору. Для діагностики гіфеми зазвичай застосовують біомікроскопію, а для визначення причини інші діагностичні методи.
Лікування гіфеми включає призначення препаратів, які зупиняють кровотечу, розчиняють кров’яні згортки та зміцнюють судини. При іридоцикліті можуть бути назначені антибіотики, кортикостероїди і мідриатики. У важких випадках, коли кров з передньої камери очного яблука не розсмоктується, її можуть видалити хірургічним шляхом через розріз на рогівці.
Гемофтальм
Крововиливи в склоподібне тіло найчастіше стосуються осіб із відслойками або розривами сітчатки, діабетичною ретинопатією та гострими порушеннями кровообігу в центральній артерії сітківки, спричиненими тромбозом, емболією або атеросклерозом. Ця патологія найчастіше вражає людей похилого віку.
- Зниження гостроти зору, що може суттєво впливати на якість зору.
- Відчуття плаваючих ниток, темних плям та павутиння в полі зору, що може створювати дискомфорт і перешкоджати зоровій сприйнятливості.
- Поява червоної пелени перед очима, що може викликати відчуття нечіткості та обмеження в полі зору.
Гемофтальм також може призводити до фіброзу та деструкції склоподібного тіла, що має серйозний вплив на гостроту зору. У деяких випадках гострота зору може знизитися до такого рівня, що пацієнт втрачає можливість бачити навіть світловідчуття, і в таких випадках єдиним варіантом допомоги є вітректомія – хірургічна операція на видалення склоподібного тіла. Важливо враховувати, що успішність операції може бути обмеженою при наявності структурних ушкоджень сітківки.
Слід зазначити, що гемофтальм слід розрізняти від точкових крововиливів у склоподібне тіло, які зазвичай розсмоктуються з часом і не призводять до важкостей зору. Найбільш неприємним наслідком таких геморагій є миготіння мушок перед очима, яке може бути досить неприємним, але в основному не загрожує зору.
Ретинальні крововиливи
Ретинальні крововиливи є наслідком різних системних захворювань, таких як атеросклероз, цукровий діабет та гіпертонічна хвороба. Симптоми цієї патології включають зниження гостроти зору, появу перед очима пелени, чорних або кольорових плям. Захворювання може призводити до безповоротного погіршення зору або навіть до його втрати.
Для діагностики цієї патології найчастіше використовують методи, такі як біоофтальмоскопія, пряма та непряма офтальмоскопія. Під час огляду очного дна офтальмолог може виявити типові ознаки крововиливів в сітчасту або судинну оболонку ока. У випадках, коли це необхідно для уточнення діагнозу, може проводитися флюоресцентна ангіографія.
- Преретинальні. Локалізуються між сітчастою оболонкою очного яблука і гіалоїдною мембраною склоподібного тіла. Мають вигляд великої калюжі в кілька діаметрів диска зорового нерва.
- Інтраретинальні. Виглядають як червоні штрихи або дрібні кружечки. Кров накопичується в товщі сітківки, найчастіше в шарі нервових волокон, де залягають ретинальні судини.
- Субретинальні. Мають вигляд темних плям без чітких контурів. Такі крововиливи локалізуються між пігментним епітелієм сітківки і шаром нервових волокон. Вони зазвичай вказують на неоваскуляризацію – розростання новоутворених судин.
Дрібні геморагії найчастіше безпечні і з часом розсмоктуються. Як правило, їх лікують консервативно за допомогою різних груп лікарських препаратів. При масивних крововиливах нерідко роблять лазерну коагуляцію сітківки. Ця процедура особливо ефективна при діабетичній ретинопатії.
Якщо ви дочитали до кінця, ви вже мали зрозуміти, що без огляду лікаря максимально складно розібратися з крововиливами в око. І тут немає нічого дивного. Найчастіше це просто проходить, якщо не проходить вирушайте на огляд до лікаря. Отак все просто.
