Гіповітаміноз вітаміну Е: ознаки, як лікувати
Вітамін Е є одним з важливих жиророзчинних вітамінів, необхідних для забезпечення нормального функціонування організму людини. Цей вітамін відіграє ключову роль у збереженні здоров’я шкіри, м’язів та імунної системи. Гіповітаміноз вітаміну Е – це стан, при якому організм надто мало отримує цього вітаміну, що може призвести до різних проблем зі здоров’ям.
Причини гіповітамінозу вітаміну Е можуть бути різними, включаючи неправильне харчування, погане всмоктування вітаміну у кишечнику, а також дефіцит цього вітаміну в щоденній їжі. Перші симптоми гіповітамінозу вітаміну Е можуть бути досить непомітними, але з часом вони можуть стати серйозними.
Роль в організмі
Токоферол забезпечує стабільність клітинних мембран і вважається головним природним жиророзчинним антиоксидантом.
- захищає клітини від окисного пошкодження;
- виступає в ролі антигіпоксанту (стабілізує мембрани мітохондрій і економить споживання клітинами кисню);
- бере участь у синтезі нуклеїнових кислот;
- контролює утворення молекули гема (частина гемоглобіну) і гормонів;
- підвищує активність ретинолу;
- забезпечує нормальну активність мускулатури;
- зміцнює імунний захист;
- пригнічує канцерогенез;
- уповільнює старіння.
Токоферол відіграє важливу роль у формуванні статевої функції, сприяє внутрішньоутробному розвитку плода і дитини після народження.
В яких продуктах міститься
- соняшникова;
- оливкова;
- кукурудзяна;
- лляна.
Однак вони повинні бути свіжими, приготованими методом холодного віджиму. Якщо їх отримують з насіння під дією високої температури, піддають різним способам очищення, то більша частина токоферолу в них руйнується. А надлишок таких масел в харчуванні людини, що має вітамінну недостатність, тільки посилює її.
- горіхи (особливо мигдаль, фундук);
- насіння соняшника;
- паростки пшениці.
У продуктах тваринного походження його міститься набагато менше. Але вживання вершкового масла, яєчного жовтка, сала, м’яса сприяє поповненню запасів вітаміну в організмі.
Причини і ознаки гіповітамінозу
Добова потреба у вітаміні невелика. Вона становить для дорослої людини 8-10 мг. Різноманітне харчування забезпечує достатнє надходження токоферолу в організм. Гіповітаміноз не часто виникає внаслідок аліментарного недоліку.
- порушення всмоктування (целіакія, муковісцидоз, хвороба Крона);
- порушення процесу викиду жовчі в кишечник;
- підвищення потреби у вітаміні при вагітності, лікувальному прийомі мінеральних масел, надходженні великої кількості заліза в організм (при лікуванні анемії);
- проживання на територіях, забруднених радіонуклідами або хімічними токсичними речовинами;
- куріння;
- тривалий прийом пероральних контрацептивів;
- замісна гормональна терапія;
- вживання хлорованої питної води.
Виражений гіповітаміноз зустрічається у дітей, народжених раніше терміну, і проявляється гемолізом еритроцитів і анемією.
Виснаження запасів вітаміну в організмі відбувається протягом тривалого часу. На початкових стадіях яскравих симптомів гіповітамінозу у людини не виявляється. Відзначається лише загальна слабкість, схильність до частих простудних захворювань. Пізніше з’являються розлади менструального циклу у жінок, зниження статевого потягу і потенції у чоловіків.
При вираженому недоліку токоферолу порушується функція м’язової і нервової тканини, імунної системи, пошкоджуються клітини статевих залоз, тканин зародка.
- безпліддям;
- м’язовою дистрофією;
- частковим гемолізом еритроцитів і анемією;
- зниженням вмісту в крові загального імуноглобуліну;
- підвищенням в ній рівнів ферментів-КФК, АЛТ (у зв’язку з пошкодженням клітин).
Недостатність токоферолу в організмі провокує розвиток гіповітамінозу А.
Вроджена патологія обміну вітаміну Е
Гіповітаміноз може бути також пов’язаний з вродженими захворюваннями
- Акантоцитоз (шиповидні еритроцити). У пацієнтів з цим захворюванням, в плазмі крові можуть бути відсутніми хіломікрони та ліпопротеїди низької щільності. Це може призвести до порушення всмоктування та транспорту вітаміну Е до органів та тканин. У таких хворих спостерігається значне зниження гемолітичної стійкості еритроцитів, а також може розвиватися пігментний ретиніт і атаксична нейропатія. Для полегшення їх стану часто застосовують водорозчинні форми вітаміну.
- Дизеритропоетична анемія 2 типу. У осіб, які страждають цією вродженою анемією, зростає витрата токоферолу на стабілізацію дефектних мембран еритроцитів та їх захист від окислення.
- Вроджені м’язові дистрофії. Гіповітаміноз в цьому випадку може бути спричинений порушенням всмоктування токоферолу або його обміном.
Лікування гіповітамінозу в цих випадках вимагає індивідуального підходу та залежить від специфічності кожного вродженого захворювання. Важливо проводити лікування під наглядом лікаря та враховувати потреби організму вітаміну Е.
Принципи діагностики та лікування
Для оцінки насиченості організму токоферолом основним методом є визначення його концентрації у плазмі крові. Проте, така оцінка не завжди є достатньо об’єктивною. Наприклад, при гіпер-β-ліпопротеїнеміях, рівень вітаміну в крові не завжди відображає насичення ним органів і тканин.
- Гемолітична стійкість еритроцитів.
- Добова екскреція креатину.
- Вміст продуктів окислення ліпідів в крові.
- Поповнення дефіциту вітаміну Е.
- Усунення причин гіповітамінозу.
В першу чергу, переглядається раціон пацієнта, і проводиться корекція харчування. Рекомендується включати до щоденного раціону продукти, багаті вітаміном Е. Для швидкого поповнення запасів вітаміну, може бути призначений курс лікування препаратами альфа токоферолу.
Якщо гіповітаміноз пов’язаний з порушенням всмоктування або патологією органів травлення, то вітамін може вводитися парентерально.
Тривалість такої терапії визначає лікар і зазвичай для полегшення симптомів досить 1-2 місяців лікування. У подальшому пацієнтам можуть призначатися профілактичні курси терапії.
Особливості будови і метаболізму вітаміну Е
На сьогоднішній день науці відомо декілька хімічних сполук, які мають активність, подібну до вітаміну Е. Ці речовини включають α-, β-, γ- і δ-токофероли, а також токотрієноли. Вони отримуються з рослинних масел і мають схожу структуру. За всіма дослідженнями, найбільш активним вітаміном E є α-токоферол.
Важливо відзначити, що існують відмінності між натуральним і синтетичним токоферолом. Натуральний вітамін має назву RRR-α-токоферол і складається з одного стереоізомера. Синтетичні форми вітаміну E представлені сумішшю 8 стереоізомерів, багато з яких не зустрічаються в природі.
При попаданні в шлунково-кишковий тракт, вітамін Е всмоктується в кров шляхом простої дифузії. Процес цього всмоктування вимагає певних умов, таких як наявність травних ферментів для розщеплення жирів, які супроводжують вітамін E, ліпідів як розчинника та жовчних кислот в ролі емульгатора.
Якщо ці компоненти відсутні, всмоктування вітаміну може бути порушеним, що призводить до недостачі цього вітаміну в організмі.
Після всмоктування з тонкої кишки, токоферол транспортується в кров та лімфу у складі хіломікронів, пізніше з’єднується з ліпопротеїнами (ЛПНЩ, ЛПДНЩ) крові і розподіляється в органи та тканини. Цей вітамін особливо активно накопичується в жировій тканині, печінці і м’язах, долучаючись до структури клітинних мембран. Виведення продуктів метаболізму вітаміну відбувається через сечу.
