Фарингіт: причин, симптоми, ускладнення, методи лікування

Фарингітом називають гостре запально-інфекційне захворювання слизової оболонки глотки. Фарингіт у дорослих викликаний в більшості випадків вірусами, але можливі й інші причини запального процесу.

Причини фарингіту

Запалення слизової оболонки глотки може розвиватися під впливом різних факторів, які можна розділити на 2 великі групи – інфекційні та не інфекційні.

До інфекційних причин фарингіту відносять:

  • враження організму вірусами – ГРВІ, грипу, аденовірусу, герпесу, риновірусу, цитомегаловірусу;
  • бактеріальна інфекція – в більшості випадків розвитку гострого фарингіту у дорослих сприяють стрептококи і стафілококи, трохи рідше – пневмококи і гемофільна паличка;
  • грибкова інфекція – при враженні слизових оболонок ротоглотки дріжджоподібними грибами роду Кандида розвивається фарингомікоз або грибковий фарингіт.

Серед причин не інфекційного характеру, що викликають розвиток фарингіту у дорослих виділяють:

  • травма горла – виникає при дряпанні слизових оболонок глотки рибною кісткою або медичним інструментарієм, наприклад, при проведенні бронхоскопії або гастроскопії;
  • опік глотки окропом;
  • алергічна реакція;
  • подразнення горла і дихальних шляхів тютюновим димом, їдкими парами хімічних речовин, пилом;
  • захворювання травного тракту, наприклад, при рефлюкс-езофагіті або грижі стравоходу вміст шлунка і соляна кислота регулярно закидаються в стравохід, досягаючи глотки, дратуючи її, що може спричинити розвиток запального процесу в горлі.

В групі ризику з розвитку фарингіту знаходяться люди, які:

  • страждають хронічними захворюваннями носової порожнини і глотки;
  • часто хворіють застудами;
  • тривало приймають антибіотики або інші ліки, на тлі яких істотно послабився імунітет;
  • отримують курс променевої терапії або хіміотерапії;
  • пацієнти з імунодефіцитом;
  • мають каріозні зуби, які являють собою вогнище хронічної інфекції в організмі.

Симптоми фарингіту

Фарингіт у дорослих може протікати в гострій формі або в хронічній, в залежності від чого будуть трохи відрізнятися клінічні симптоми.

Гострий фарингіт: симптоми

Гострий фарингіт має раптовий початок і характеризується залученням в патологічний запальний процес усіх відділів глотки – носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку. У більшості випадків фарингіт у дорослих протікає на тлі ГРВІ, запалення верхніх дихальних шляхів, риніту, грипу. У хворого виникає ряд характерних симптомів:

  • біль у горлі, що підсилюється при ковтанні;
  • гіперемія і набряк піднебінних мигдалин;
  • підвищення температури тіла до 37,3-38,0 градусів;
  • першіння в горлі та сухий кашель;
  • шийні лімфатичні вузли збільшені і болючі при натисканні.

При гострому фарингіті у дорослих язичок і дужки мигдалин припухлі, можливий сірий або гнійний наліт на поверхні мигдалин і стінках глотки. При відсутності адекватного лікування або наявності супутніх захворювань гортаноглотки і дихальних шляхів через 7-10 днів гострий фарингіт переходить в хронічну форму.

Хронічний фарингіт у дорослих: симптоми

При переході з гострої форми в хронічну фарингіт характеризується зменшенням клінічних симптомів, від чого хворий вважає, що настало одужання. Поступово на поверхні слизової оболонки глотки відбуваються деструктивні зміни, які під впливом певних чинників можуть знову викликати загострення запального процесу. Залежно від змін, що відбулися в структурі тканин глотки хронічний фарингіт буває:

  • атрофічним – характеризується стоншенням слизової оболонки глотки, утворенням кірок, різкою хворобливістю, вираженою сухістю в горлі і появою неприємного запаху з рота;
  • катаральним – характеризується появою не сильних болів у горлі під час ковтання, скупченням великої кількості мокротиння в горлі, після пробудження можливий кашель з відділенням мокротиння зеленого кольору, який не рідко закінчується блювотою;
  • гарнулематозним – характеризується скупченням дрібних гранул на задній поверхні стінки глотки, помітних при фізикальному огляді пацієнта;
  • гіпертрофічним – характеризується патологічним розростанням слизової оболонки глотки в тій ділянці, де локалізується запальний процес, це добре видно при огляді.

При загостренні хронічного фарингіту температура тіла може залишатися в межах норми, хворий відчуває помірний біль в горлі, першіння, труднощі при ковтанні, сильну сухість у горлі.

При огляді лікар зазначає, що слизова оболонка глотки бліда, стоншена, суха, в деяких випадках як би відполірована і має лаковий блиск.

Фарингомікоз: симптоми

Грибковий фарингіт розвивається у разі активного розмноження в організмі дріжджоподібних грибів роду Кандида, які в невеликій кількості є на слизових оболонках кожної людини. Під впливом на організм факторів (прийом антибіотиків, ГРВІ, зниження імунітету, гормональний збій) дріжджоподібні гриби активізуються і починають активно розмножуватися.

Часто гриби роду Кандида потрапляють у горло під час орального сексу, що призводить до враження слизових оболонок глотки та появи наступних симптомів:

  • сильна біль у горлі;
  • хворобливе ковтання;
  • набряклість і різке почервоніння слизових оболонок горла;
  • наліт на поверхні слизових оболонок білого кольору.

При знятті сирнистого нальоту зі слизових оболонок марлевою серветкою, намотаною на палець, утворюється кривава ранка, яка може стати вхідними воротами для проникнення патогенних мікроорганізмів і призвести до розвитку вторинної бактеріальної інфекції.

Можливі ускладнення та наслідки фарингіту

При відсутності лікування або ігнорування симптомів фарингіту досить великий ризик розвитку серйозних ускладнень, серед яких:

  • хронізація запального процесу – в цьому випадку фарингіт буде загострюватися при найменшому переохолодженні, застуді, вживанні холодної води;
  • паратонзіллярний абсцес – найчастіше це ускладнення виникає на тлі недоліченого бактеріального (стрептококового) фарингіту і характеризується утворенням гнійного нариву за мигдалинами. При розтині абсцесу і попаданні гною в кров’яне русло великий ризик зараження крові;
  • заглотковий абсцес – гнійне запалення клітковини заглоточного простору;
  • поширення інфекції на гортань, трахею і дихальні шляхи – в цьому випадку у хворого виникають ларингіт, ларинготрахеїт, бронхіт;
  • поширення інфекції на середнє вухо;
  • гломерулонефрит виникає найчастіше при стрептококовому фарингіті, причому, чим старша людина, тим більший ризик розвитку гломерулонефриту;
  • лімфаденіт – запалення шийних лімфатичних вузлів.

Методи діагностики фарингіту

Перш ніж призначати лікування фарингіту необхідно обов’язково диференціювати збудника запального процесу, так як в залежності від нього будуть підбиратися ефективні лікарські препарати. При виникненні болю в горлі необхідно звернутися за допомогою до отоларинголога або терапевта.

При візуальному огляді глотки лікар зауважує почервоніння і набряклість зіву, припухлість дужок, сухість і витончення слизової оболонки глотки.

З метою визначення збудника інфекції під час огляду горла проводиться забір мазка, який сіють на поживні середовища. Крім цього хворому обов’язково призначають здати аналізи крові з пальця та загальний аналіз сечі.

Лікування фарингіту

Для успішного лікування фарингіту важливий комплексний підхід, що включає в себе:

  • антибіотики, противірусні або противомікозні препарати – в залежності від збудника інфекції;
  • місцеві антисептики – у формі таблеток для розсмоктування, спреїв, аерозолів, розчинів для полоскання;
  • питний режим і дієта;
  • фізіотерапевтичні процедури – компреси, інгаляції.

Медикаментозне лікування фарингіту

Для лікування гострого вірусного фарингіту дорослим призначають противірусні препарати:

  • Гропринозин;
  • Аміксин;
  • Арбідол;
  • Кагоцел.

Тривалість курсу лікування становить не менше 3 днів. Якщо за цей період немає ніяких поліпшень або хворий, навпаки, відчуває себе ще гірше, то необхідно ще раз звернутися до лікаря для корекції лікування та уточнення діагнозу.

При бактеріальному фарингіті, підтвердженому лабораторними аналізами, не обійтися без антибіотиків. Зазвичай призначають препарати широкого спектру дії, ефективні по відношенню до грампозитивної і грамнегативної флори:

  • Амінопеніциліни – Амоксил, Амоксиклав, Амоксицилін, Флемоксин солютаб;
  • Цефалоспорини – Цефтріаксон, Цефазолін, Цефадокс;
  • Макроліди – Азитроміцин, Кларитроміцин, Сумамед.

В залежності від тяжкості перебігу запального процесу в горлі і наявності супутніх захворювань або ускладнень антибіотики призначаються в формі капсул і таблеток для прийому всередину або у формі розчинів для ін’єкційного введення.

Якщо фарингіт викликаний дріжджоподібними грибами роду Кандида або іншими видами мікозу, то основою лікування є противомікозні препарати:

  • Ністатин;
  • Флуконазол;
  • Фуцис;
  • Натаміцин.

Симптоматичне лікування фарингіту

Для полегшення болю в горлі та якнайшвидшого одужання крім основного лікування вищевказаними препаратами можна впливати на вогнище враження місцево, використовуючи таблетки для розсмоктування, розчини для полоскання, спреї в горло.

Таблетки для розсмоктування при захворюваннях горла містять у своєму складі кілька речовин, за рахунок чого допомагають:

  • зменшити біль при ковтанні;
  • зняти набряк тканин;
  • зменшити кількість бактерій і вірусів у вогнищі запалення;
  • перешкоджати поширенню патологічного процесу на нижні відділи дихальних шляхів.

Ефективними таблетками для розсмоктування при болях в горлі для дорослих є:

  • Стрепсілс;
  • Неоангін;
  • Септолете;
  • Лізобакт;
  • Фарингосепт.

Аналогічну дією  мають спреї для горла і розчини для полоскання:

  • Каметон спрей;
  • Орасепт спрей;
  • Тантум верде спрей;
  • Пропосол спрей;
  • Фурацилін розчин для полоскання;
  • Мірамістин розчин для полоскання;
  • Хлоргексидин розчин для полоскання.

Також можна приготувати розчин для полоскання з харчової соди, кухонної солі і спиртової настоянки йоду, змішавши інгредієнти в стакані кип’яченої води, з розрахунку 1 чайна ложка соди, ¼ чайної ложки солі і 2 краплі йоду. Отриманим розчином полоскати хворе горло 6 разів на добу, він особливо ефективний при ускладненому перебігу фарингіту з вираженим гнійним нальотом на стінках і мигдалинах.

Питний режим і дієта при фарингіті

Для швидкого виведення токсичних речовин з організму і перешкоди поширення інфекції на відділи дихальних шляхів слід випивати не менше 1,5 л теплої лужної рідини – чаю, відвару шипшини, липи, малини, компотів з яблук і родзинок.

Від чаю з лимоном при гострому фарингіті краще всього відмовитися, так як лимонна кислота при потраплянні на вражені слизові оболонки глотки буде викликати посилення болю і дискомфорту.

Що стосується дієти, то при гострому фарингіті у дорослих рекомендується виключити з раціону продукти і напої, які підсилюють приплив крові до слизових оболонок або можуть додатково дратувати хворе горло. Такими продуктами є:

  • шоколад, какао, горіхи;
  • насіння і сухарики;
  • гострі страви, оцет, спеції.

Всі приготовлені страви повинні мати напіврідку консистенцію і подавати в теплому вигляді, щоб зменшити механічне і термічне навантаження на хворе горло.

Фізіотерапевтичне лікування фарингіту

Після стихання гострого запального процесу в горлі і нормалізації температури тіла хворому можна робити теплові інгаляції, ставити компреси і проходити процедури УВЧ, електрофорезу та ультразвуку за призначенням лікаря.

Профілактика фарингіту у дорослих полягає у своєчасному лікуванні простудних захворювань, санації каріозних зубів, зміцненні імунітету, правильним харчуванням і фізичними навантаженнями. Крім цього слід відмовитися від шкідливих звичок, так як вони збільшують ризик розвитку фарингіту та інших серйозних захворювань.

Оцініть статтю, будь ласка!
ПоганоНе дужеМоже бутиДобреПрекрасно! (1 оцінили, середня: 5,00 з 5)
Loading...

Коментарі