МРТ малого тазу у жінок: діагностика та важливі аспекти

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) малого тазу у жінок є діагностичним методом обстеження, який використовується для вивчення органів та структур, розташованих в малому тазу. Це може бути корисним для визначення різних станів та патологій в області органів репродуктивної системи, сечостатевого тракту та навколишніх тканин.

МРТ малого тазу може бути використана для таких мет цілей:

  • Діагностика гінекологічних захворювань. МРТ дозволяє візуалізувати матку, яєчники, труби Фалопія та суміжні структури, що допомагає у визначенні пухлин, кіст, вроджених аномалій та інших проблем.
  • Вивчення причин болю та дискомфорту. МРТ може бути використана для визначення причин болю в малому тазу та ідентифікації патологій, таких як ендометріоз, запальні захворювання чи спадкові аномалії.
  • Планування лікування та хірургічних втручань. Якщо виявлені патології чи пухлини, МРТ може допомогти лікарю визначити оптимальний метод лікування та підготувати план хірургічного втручання.
  • Моніторинг лікування. Після лікування гінекологічних захворювань або хірургічних втручань МРТ може використовуватися для оцінки результатів та стану пацієнта на етапі реабілітації.
 

Проведення МРТ малого тазу вимагає використання спеціального обладнання та може бути рекомендовано лікарем у випадках, коли інші методи діагностики, такі як ультразвук або комп’ютерна томографія, не надають достатньої інформації. Зазвичай пацієнтам рекомендується звернутися до лікаря-гінеколога або іншого спеціаліста для консультації та призначення МРТ, якщо це необхідно.

Показання

МРТ малого тазу у жінок: діагностика та важливі аспекти 1

Болі внизу живота, порушення менструального циклу, сечовипускання, дефекації, а також ряд інших симптомів є показаннями до проведення жінці МРТ.

У ході діагностики докладно вивчаються органи сечовидільної і репродуктивної систем жінки. Оскільки в цих органах є ймовірність розвитку злоякісних пухлин, необхідність томографії виникає при найменшій ймовірності такого захворювання. МРТ малого тазу у жінок дає можливість виявити рак на ранній стадії, що значно збільшує шанси на одужання.

Томографія органів малого тазу у жінок може допомогти виявити причину хвороби при різноманітних скаргах.




Наприклад:

  • біль у нижній частині живота;
  • незрозумілі утруднення при сечовипусканні і/або дефекації;
  • безпліддя;
  • нерегулярні маткові кровотечі;
  • інтенсивні кровотечі під час менструацій;
  • аномальні виділення з статевих шляхів;
  • необгрунтовано швидке зниження ваги;
  • домішка крові в сечі або калі.
 

За даними процедури, зіставивши їх з клінічними проявами та іншими результатами, лікар може діагностувати такі захворювання:

  • вроджені вади розвитку матки;
  • травми і їх наслідки;
  • рак матки, яєчників, сечового міхура, прямої кишки розміром менше 1 см;
  • метастази пухлин з інших областей тіла;
  • міома матки;
  • кіста яєчника;
  • поліпи ендометрія;
  • пролапс і випадання органів малого тазу;
  • запальні захворювання;
  • судинні аномалії;
  • ендометріоз;
  • слабкість тазового дна.
 

МРТ під час вагітності допомагає визначити необхідність госпіталізації для збереження плоду, щоб не допустити передчасних пологів. Виконувати таку процедуру можна у II-III триместрах.

Протипоказання для МРТ

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – це безпечний і неінвазивний метод діагностики, але в деяких випадках він може мати протипоказання. Протипоказання для МРТ можуть бути абсолютними або відносними, залежно від конкретних обставин та обраного протоколу дослідження.

Абсолютні протипоказання для МРТ:




  • Протези та імплантати. Наявність металевих чи феромагнітних імплантатів, таких як серцевий стент, нейростимулятор, або інші металеві предмети, може бути абсолютним протипоказанням для МРТ, оскільки магнітне поле може призвести до їх пошкодження.
  • Перший триместр вагітності. У першому триместрі вагітності МРТ може бути протипоказаним через можливість впливу сильного магнітного поля на плід.
  • Кліпси для кровоизливів. В наявності зажимів для судин (наприклад, внутрічерепних) МРТ може бути небезпечною через можливе переміщення кліпси в магнітному полі.
  • Важка клінічна ситуація. У випадках, коли пацієнт не може лежати спокійно протягом тривалого часу (зазвичай від 15 до 60 хвилин), наприклад, через важкі болі, МРТ може бути неможливою для проведення.
 

Відносні протипоказання для МРТ:

  • Металеві елементи в тілі. Наявність металевих елементів в тілі, таких як металеві кісткові шпильки чи металеві структури в зубах, може бути відносним протипоказанням, і в цьому випадку лікар повинен оцінити ризики та переваги проведення МРТ.
  • Зажими для судин після 6 місяців. Після шести місяців від установки зажимів для судин їх вплив на МРТ може бути меншим, і дослідження може бути виконане за обережністю.
  • Клінічний стан пацієнта. Інші медичні стани або проблеми, такі як алергія на контрастний засіб, клаустрофобія або ниркова недостатність, можуть бути відносними протипоказаннями, і їх враховує лікар при призначенні МРТ.
 

Важливо відзначити, що лікар завжди проводить оцінку ризику та користі перед призначенням МРТ і враховує всі клінічні обставини. Пацієнти повинні повідомити лікаря про всі можливі протипоказання та медичні стани перед проведенням дослідження, і спілкуватися з ним щодо будь-яких обурливих або незвичайних відчуттів під час МРТ.

Також використання контрасту може бути обмежене при будь-яких нефропатіях (ураженнях нирок), наприклад, внаслідок діабету.

Протягом 48 годин після сканування з контрастуванням не рекомендується грудне вигодовування.

При остраху закритих приміщень пацієнт може відчувати під час МРТ малого тазу дискомфорт. Проте боятися тут нічого. У приміщенні для дослідження є двосторонній зв’язок з персоналом. При необхідності можуть бути призначені легкі заспокійливі засоби.

Теоретично магнітне поле може впливати на самі ранні стадії розвитку плода. Однак для вже сформованого ембріона воно нешкідливе.

Як підготуватися до МРТ

Під час менструальної кровотечі МРТ малого тазу не проводиться. Найкращим часом для діагностики жінок буде 7-10 день від початку місячних.

За день до МРТ малого тазу слід відмовитися від молока, чорного хліба, грубої клітковини і газованих напоїв, щоб уникнути здуття кишечника. Особливо не рекомендується їсти солодкі продукти.

Перед томографією потрібно попередити радіолога про наявність кардіостимулятора або іншого металевого предмета всередині тіла. В залежності від типу кардіостимулятора жінці можуть запропонувати інший вид дослідження малого тазу, наприклад, комп’ютерну томографію. Деякі моделі кардіостимуляторів можуть бути перепрограмовані перед МРТ, щоб їх робота не порушувалася.

Перед процедурою потрібно зняти окуляри, всі прикраси і пірсинг. У кабінеті МРТ зазвичай пропонують індивідуальні халати, тому метал на одязі не вплине на дослідження.

Деякі методики МРТ у жінок проводяться з введенням контрастної речовини через крапельницю. Це забезпечує більш чітке зображення судин в області малого тазу. Якщо у жінки вже була раніше алергічна реакція на контраст, вона також повинна повідомити про це лікаря.

У деяких випадках перед МРТ малого тазу необхідно очистити кишечник.

Також може знадобитися відмова від прийому їжі протягом 4-6 годин до дослідження. Іноді на МРТ просять прийти з повним сечовим міхуром, в інших випадках перед дослідженням потрібно відвідати туалет. Всі ці особливості визначаються метою дослідження та обумовлюються з жінкою заздалегідь.

Як проводиться МРТ

Магнітне поле, створюване при МРТ малого тазу, тимчасово надає молекулам води в тілі односпрямований напрямок коливань. Сигнали, що випускаються такими молекулами, сприймаються і підсилюються за допомогою радіохвиль. На їх основі комп’ютер моделює зображення органів.

Якщо дослідження вимагає застосування контрастної речовини, медсестра введе її внутрішньовенно. Після цього потрібно почекати деякий час, щоб рівномірно розподілилась по судинному руслу.

МРТ-апарат виглядає як велике пластикове кільце з кушеткою (столом), який повільно переміщається в центр отвору. При виконанні вказівок лікаря і відсутності металевих предметів в тілі дослідження абсолютно безпечне.

МРТ малого тазу у жінок: діагностика та важливі аспекти 2

Жінка лягає на кушетку, яка «заїжджає» в кільце. Технік може помістити навколо тазу додаткові котушки, щоб поліпшити якість зображення. При необхідності одна з таких котушок може бути введена в задній прохід, якщо в центрі уваги лікарів знаходиться пряма кишка.

Для зручності жінки їй пропонують невелику подушку і легку ковдру. Технік контролює рух кушетки з іншої кімнати шляхом дистанційного управління. Лікар може спілкуватися з пацієнткою через мікрофон.

По мірі створення зображень апарат може видавати досить гучний шум. Тому в деяких лікарнях пропонують навушники.

Під час процедури іноді необхідно на декілька секунд затримати дихання, але при дослідженні малого таза це трапляється не часто. Жінка під час діагностики нічого не відчуває, так як магнітні поля, радіохвилі, схожі на FM-частоти, не відчуваються.

Типове дослідження триває від 30 до 60 хвилин, після чого кушетка «виїжджає» з кільця, в кімнату входить медсестра і допомагає пацієнтці встати.

Що відбувається після дослідження

МРТ малого тазу у жінок: діагностика та важливі аспекти 3

Після МРТ малого таза жінка може залишити лікарню. Якщо вона отримувала заспокійливе, можна трохи почекати в холі або викликати супроводжуючого, щоб дістатися додому. Надалі жінка може вести звичайне життя.

Початкові результати стають відомі протягом декількох днів, але комплексний аналіз може тривати до тижня.

Після отримання результатів лікар під час чергового візиту пацієнтки пояснює їй, що у неї виявлено. Можуть знадобитися додаткові аналізи або дослідження. У разі якщо діагноз став відомим, призначається необхідне лікування.

До якого лікаря звернутися

На МРТ органів малого тазу направляє лікар, до якого пацієнт звернувся з відповідними скаргами.

Це може бути акушер гінеколог, онколог, уролог, проктолог. Результати дослідження інтерпретує лікар променевої діагностики, однак його висновок не є діагнозом.

Для визначення хвороби пацієнта його дані МРТ повинні бути додатково проаналізовані лікарем, який відправив на обстеження.

Додано: 04/29/18 2:39
Категорія: Гінекологія‎
Оновлено: 09/20/23 7:13
Підписатися
Сповістити про
guest

0 Коментарі
Вбудовані Відгуки
Переглянути всі коментарі