Аденома нирки: симптоми, принципи лікування
Аденома нирки – це доброякісне утворення, яке характеризується повільним зростанням, чіткими контурами і щільною структурою. Вона є однією з найпоширеніших доброякісних пухлин серед нирок, часто вражає лише одну, тому зазвичай це одностороння аденома нирки.
Ці новоутворення зростають повільно та можуть збільшувати свій розмір, але існує певна ймовірність їх перетворення в злоякісні пухлини. Саме тому лікарі рекомендують постійне спостереження і дотримання усіх медичних рекомендацій для пацієнтів з аденомами нирок. Дослідження показують, що це захворювання частіше виникає у чоловіків після 40 років і особливо серед курців.
Зовнішні клітини аденоми схожі на тканини раку нирок, що може породжувати припущення про можливий передраковий стан. Проте ці припущення поки не підтверджені науково.
Незважаючи на це, ризик перетворення аденоми нирки в рак є серйозним, і лікування її вимагає професійного підходу. У цій статті ви знайдете відповіді на такі питання, як причини виникнення аденоми нирки, симптоми, методи діагностики і лікування цього захворювання.
Причини
Поки вчені не змогли встановити точних причин розвитку аденоми нирки.
- спадкова схильність;
- прийом ряду лікарських препаратів і токсичний вплив деяких хімічних речовин (наприклад, на шкідливому виробництві);
- куріння;
- присутність ниркових патологій або раніше перенесені захворювання сечовидільної системи (наприклад, полікістоз нирок, пієлонефрит);
- вік.
Симптом
У нирок невеликого розміру аденоми можуть проявлятися абсолютно без симптомів. На цьому етапі розвитку пухлини її можна виявити випадково, наприклад, під час проведення обстеження пацієнта з іншого захворювання або при плановому ультразвуковому дослідженні для профілактичних цілей.
Зазвичай симптоми аденоми нирки з’являються тоді, коли розміри пухлини досягають 3 сантиметрів або більше. На цьому етапі новоутворення починає чинити тиск на навколишні тканини і структури, такі як кровоносні судини та сечовід.
- болі в області попереку ниючого, колючого або тупого характеру;
- кров в сечі (зміна забарвлення сечі може бути помітним візуально або еритроцити виявляються при виконанні загального аналізу сечі);
- болі при сечовипусканні;
- погіршення загального стану через розвиток інтоксикації;
- підвищення артеріального тиску;
- набряки кінцівок;
- збільшення діаметра вен сім’яного канатика на стороні ураженої нирки (у чоловіків).
У важких випадках зростання аденоми нирки може спричинити ниркову коліку, яка проявляється інтенсивним і гострим болем, що може віддавати в пах або живіт. Цей симптом свідчить про серйозні порушення в роботі нирки та великий розмір пухлини. Іноді пухлину можна відчути при пальпації нирок.
Важливо зауважити, що всі ці симптоми аденоми нирки є неспецифічними і можуть вказувати на інші захворювання сечостатевої системи. Тому, якщо вони виникають, пацієнтам рекомендується звернутися до лікаря та пройти комплексне обстеження для встановлення точної причини їх появи.
Діагностика
- пальпація в області проекції нирок – при великих розмірах аденома може прощупуватися у вигляді ущільнення на нирці;
- УЗД нирок – дозволяє візуалізувати новоутворення в нирковій тканині, встановлює його розмір і область локалізації;
- аналіз сечі – дає можливість виявляти гематурію і оцінювати загальну функціональність органів;
- аналіз крові на гормони надниркових залоз – дозволяє підтверджувати або виключати присутність новоутворень в наднирниках;
- КТ з контрастуванням – дає можливість отримувати більш точну клінічну картину виявленого під час УЗ-сканування новоутворення та оцінювати ступінь зміни ниркових тканин на знімках пошарових;
- МРТ – цей вид томографії рекомендується при протипоказаннях до проведення КТ і так само дає точні результати про місце розташування пухлини, її розміри і ступень ураження навколишніх тканин і структур;
- прицільна пункційна біопсія з наступним гістологічним аналізом – дослідження призначається для точної диференціації аденоми з раковою пухлиною нирок.
- рак нирки;
- солітарна кіста;
- полікістоз нирок;
- сечокам’яна хвороба.
Лікування
При безсимптомному присутності аденоми нирок, розмір якої не перевищує 3 см, хворому призначається динамічне спостереження за пухлиною. Таким пацієнтам рекомендується періодичне проведення УЗД або КТ нирок.
При розмірах 3 і більше сантиметрів хворому призначається хірургічне лікування пухлини.
- часткова резекція – мета втручання, яке може проводитися класичними або лапароскопічним способом, направляється на видалення пухлини з частиною тканини ураженої нирки;
- повна резекція (нефректомія) – під час операції ураженановоутворенням нирка видаляється повністю, після втручання пацієнтові призначається підтримуюча терапія.
До якого лікаря звернутися
Аденома нирки, коли її розміри залишаються невеликими, зазвичай не справляє негативного впливу на функцію цього органу. Але коли вона починає значно збільшуватися, вчасна хірургічна операція може забезпечити успішний прогноз в 95% випадків.
Важливо зауважити, що відсутність своєчасного лікування може бути небезпечною для пацієнта. Новоутворення може не тільки порушити функцію нирки, але і стати осередком злоякісної пухлини, яка загрожує не лише здоров’ю, але і життю хворого.
Якщо ви відчуваєте тупі, колючі або ниючі болі в області попереку та помічаєте кров у сечі, негайно звертайтеся до нефролога або уролога. Після серії обстежень, таких як УЗД, КТ, аналізи крові і сечі, біопсія, лікар зможе поставити точний діагноз і розпочати необхідне лікування.
