Сильний кашель: причини, лікування, профілактика

Кашель – це рефлекторний акт, який виникає у відповідь на роздратування дихальних шляхів. Сам по собі кашель з’являється виключно для очищення організму від подразника, який потрапив у гортань, бронхи або легені, і не є підставою для паніки. Проте є велика кількість небезпечних для здоров’я, а часом і життя пацієнта, станів, які викликають кашель. І ось з ними в першу чергу потрібно боротися.

Яким буває кашель?

Традиційно кашель класифікують в залежності від наявності або відсутності мокротиння або іншого відокремлюваного. Таким чином, кашель може бути:

  • Продуктивним – відхаркується мокротиння або слиз, іноді з домішками крові;
  • Сухим – при кашлі виходить тільки повітря.

Зазвичай вибір симптоматичних лікарських засобів грунтується на цій ознаці.

В основу іншої класифікації покладена тривалість часового відрізка, протягом якого пацієнт кашляє. Залежно від цього кашель може бути:

  • Гострим – тривалість до 2 тижнів;
  • Затяжним – до 4 тижнів;
  • Підгострим – триває не більше 2 місяців;
  • Хронічним – пацієнт кашляє більше 2 місяців поспіль.

Залежно від цього критерію лікар призначає етіотропне лікування – терапію, спрямовану на усунення першопричини захворювання.

Чому виникає кашель?

Кашель практично не виникає просто так, зазвичай це відбувається за впливу зовнішніх факторів або з причини хвороби. Напад кашлю може викликати:

  • Куріння. Тютюновий дим і смоли та інші речовини вкрай дратівливо діють на бронхи і легені. Часто завзяті курці скаржаться на постійне покашлювання, яке викликає зміни в бронхах, явно видне на знімках. Цей феномен отримав назву «бронхіт курця». Також кашель може мучити «пасивних курців», тобто людей, які змушені регулярно вдихати тютюновий дим.
  • Пил – мова йде про механічне подразнення верхніх дихальних шляхів або тканини легенів.
  • Фізичний подразник (чужорідне тіло) – такий кашель часто зустрічається у маленьких дітей, які занадто активно пізнають навколишній світ і можуть вдихнути який-небудь дрібний предмет.
  • Бронхіальна астма – це хронічне захворювання алергічної природи, що проявляється нападами сухого кашлю.
  • Захворювання ЛОР-органів (гайморит, фронтит, риніт, отит) – ці захворювання характеризуються мокротинням, яке часто стікає з носа в глотку по задній стінці. Особливо часто це відбувається вночі.
  • Плеврит – запальний процес у тканинах легенів. Зазвичай такий кашель супроводжується больовими відчуттями.
  • Психоемоційні потрясіння – відомо безліч випадків, коли на людину нападає приступ кашлю на нервовому грунті.
  • Алергічні реакції – кашель може супроводжувати практично будь-яку алергію – поліноз, сінну лихоманку, риніт або кон’юнктивіт.
  • Коклюш – захворювання інфекційної природи, яке викликає характерний нападоподібний кашель. Рідко зустрічається у дорослих.
  • ГРЗ і ГРВІ – частим ускладненням застуди є бронхіт або пневмонія. За характером кашлю лікар може визначити, чи є ризик розвитку цих захворювань чи ні.
  • Онкологічні захворювання – тривалий сухий кашель без підвищення температури або інших супутніх симптомів може вказувати на ракові захворювання легень і верхніх дихальних шляхів.
  • Ендокринні патології – мова йде про збільшення щитовидної залози, яка може здавлювати трахею, що проявляється суб’єктивним відчуттям «грудки в горлі» і бажанням відкашлятися.
  • Захворювання серцево-судинної системи – серцева недостатність може проявлятися кашлем, прискореним серцебиттям, задишкою і суб’єктивним відчуттям нестачі повітря.
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту – при гастриті або виразковій хворобі із підвищеною кислотністю, може відбуватися закидання їжі з шлунковими соками назад в стравохід або навіть ротову порожнину, що викликає подразнення гортані та дихальних шляхів. Також сильний кашель з’являється при утворенні свищів між трахеєю і стравоходом. З таким кашлем може відхаркуватися їжа.
  • Туберкульоз – небезпечне інфекційне захворювання, яке виникає через ряд причин, більшість з яких є соціальними. Сама ж паличка Коха виявляється у більшої частини населення, але може ніяк не виявляти себе протягом усього життя людини.

Таким чином, кашель є надзвичайно багатогранним явищем і при його виникненні необхідно приділити цим фактом особливу увагу. Якщо кашель не проходить протягом тижня, то необхідна консультація лікаря.

Симптоми, які супроводжують кашель

Кашель рідко з’являється один. Зазвичай йому супроводжує цілий букет симптомів, які можуть вказувати на найрізноманітніші захворювання.

Симптоми, які найбільш часто супроводжують сильний кашель

  • Хрипкий голос.
  • Нежить або, навпаки, закладеність носа та навколоносових синусів. Утруднене дихання і задишка при найменшому фізичному навантаженні і навіть без нього.
  • Нудота, позиви на блювоту і блювота.
  • Збільшення локальних лімфовузлів.
  • Симптоми загального нездужання – ломота в тілі, пропасниця, жар, пітливість, сонливість.

Симптоми, що вказують на серйозні системні захворювання, які ускладнюються кашлем

  • Швидка втрата ваги і відсутність апетиту.
  • Неприємний запах з рота, який не може перебити навіть зубна паста.
  • Порушення калу – запор, діарея, нерегулярні виділення з різними домішками.
  • Пародонтоз.

Симптоми, які з’являються разом з кашлем і вимагають негайного звернення до лікаря як у дорослого, так і у дитини

  • Надмірно висока температура тіла, яка тримається незважаючи на застосування лікарських засобів.
  • Зміна мови і помутніння свідомості.
  • Часті позиви на сечовиділення і набряки.
  • Посилене серцебиття.
  • Відчуття «грудки в горлі» або болю при ковтанні.
  • Болі при вдиханні або видиху, утруднене дихання.

Пульмонологи наполягають на тому, що будь-який кашель, який супроводжується гострою симптоматикою, повинен з’явитися приводом відвідати лікаря. Аналогічно лікування потребує сухий кашель без інших симптомів, якщо він триває більше двох тижнів.

Діагностика захворювань, при яких можливий сухий кашель

Сильний кашель у дорослого може бути симптомом цілої гами захворювань. Щоб точно визначити, чим конкретно хворий пацієнт, лікарі використовують цілий ряд діагностичних методів:

Група класичних фізикальних методів огляду, які буде застосовувати лікар, якщо, наприклад, ви викличете його додому:

  • Зовнішній огляд пацієнта;
  • Перкусія;
  • Аускультація;
  • Пальпація грудної клітки.

Збір анамнезу, який передбачає найрізноманітніші питання від наявності алергії до виявлення туберкульозу.
Бактеріологічний аналіз виділень, якщо такі є, з подальшим висівом на поживні середовища для визначення чутливості до антибіотиків.
Флюорографія – самий простий, дешевий і інформативний метод визначення стану легень і бронхіального дерева. Флюорографію необхідно щорічно проходить кожній людині.
Спірографія – тестування функціонального стану дихальної системи в цілому.
Бронхоскопія – специфічний і інформативний метод, який проводиться для більш точної діагностики.

Лікування сухого кашлю

Лікування кашлю як такого найчастіше не має сенсу. Якщо він виникає у відповідь на певний подразник, то доцільним буде усунути цей фактор, тоді і кашель зникне сам собою.

Тактику лікування вибирають залежно від стану пацієнта та сукупність клінічних симптомів.

Протикашльові лікарські препарати застосовуються в разі наполегливого непродуктивного кашлю, який зазвичай пов’язаний із захворюваннями верхніх дихальних шляхів – фарингіт, ларингіт – а також дією інших дратівливих чинників. Іноді протикашльові показані при онкології органів дихання, коли сухий кашель виснажує пацієнта і не дає йому повноцінно відпочити і виспатися.

Застосування відхаркувальних препаратів, які переводять сухий кашель в продуктивний, сприяє відходженню мокротиння, – більш поширений спосіб лікування. Існує кілька груп відхаркувальних препаратів, кожна зі своїм механізмом дії:

Ліки, які стимулюють відхаркування:

  • Препарати рефлекторної дії – впливають на специфічні центри в мозку, які відповідають за кашель і блювоту. Таким чином, людина сама починає кашляти частіше. Найбільш часто з препаратів цієї групи в аптеках можна зустріти лист мати-й-мачухи або інші лікарські форми на її основі. Варто відзначити, що ця група досить рідко застосовується при лікуванні сухого кашлю.
  • Препарати, які сприяють посиленню синтезу рідкої складової бронхолегеневого секрету. Таким чином, відбувається значне розрідження мокротиння, якщо таке є, що сприяє швидкому очищенню легенів. Елементарним представником цієї групи є звичайна сода. Інгаляції з нею часто набагато більш дієві, ніж прийом лікарських засобів всередину.

Ліки, що розріджують мокротиння:

  • Ферментні протеолітичні препарати – роблять секрет менш в’язким за рахунок розриву зв’язків між білковими молекулами. В даний час ця група практично не застосовується для лікування ні у дорослих, ні у дітей, через появу нових, більш ефективних препаратів. Представниками цієї групи є, наприклад, трипсин та хімотрипсин.
  • Препарати цистеїну, які розщеплюють зв’язки між атомами сірки в мокротинні. Мають найбільш виражений ефект серед відхаркувальних лікарських препаратів. Найбільш яскравими представниками групи є ацетилцистеїн та карбоцистеїн, препарати яких реалізуються в аптеках під численними комерційними назвами.
  • Мукорегулятори – ця група лікарських речовин сприяє посиленому виробленню сурфактанту – поверхнево-активної речовини легень. Найбільш відомими серед препаратів цієї групи є бромгексин і його більш активна форма амброксол. Крім того, ці препарати іноді рекомендують курцям в якості профілактики бронхітів.

Крім зазначених препаратів в терапії кашлю використовуються антибіотики, противірусні препарати, антигістамінні і багато інших, застосування яких спрямоване на усунення безпосередньо причини захворювання. Відсутність єдиного алгоритму при лікуванні кашлю вимагає негайного звернення до лікаря, якщо кашель триває більше тижня. У випадках, коли кашель супроводжують інші яскраво виражені симптоми, консультація лікаря повинна бути проведена негайно.

Що робити при нападі сухого кашлю?

Напад сухого кашлю починається раптово, часто вночі, і вкрай виснажливо діє на пацієнта. Щоб зняти напад потрібно провести наступні заходи:

  • Якщо джерелом кашлю є механічний подразник, наприклад, пил або тютюновий дим, то потрібно негайно покинути приміщення або провітрити його. Після цього потрібно випити теплий чай, відвар трав, неміцну каву або просто склянку води.
  • Якщо кашель алергічної природи, то негайно виключити контакт з алергеном – закрити кватирку, звідки прилетів пилок, помити руки, якщо на них залишилася частка дратівної побутової хімії. Потім рекомендується промити ніс фізрозчином або солоною водою. Цими ж засобами можна прополоскати горло. Якщо ви регулярно приймаєте ліки від алергії, то можна це зробити, щоб уникнути розвиток нападу.
  • Якщо причиною кашлю є захворювання горла, то рекомендується пити якомога більше теплої води, зволожувати повітря в кімнаті, відкрити вікно, щоб стало прохолодніше.
  • Якщо напад застав вас в транспорті або в магазині, то посмокчіть м’ятний льодяник або інші аналогічні ліки, які у великому асортименті представлені в аптеках.
  • Часто напад починається вночі. У цьому випадку причиною може стати банальна нежить, при якому слиз стікає по задній стінці і дратує гортань. Відмінно допомагає прочищення носа і закапування судинозвужувальних крапель. Єдина умова такої терапії – це повинна бути тимчасова міра, так як регулярне застосування деконгестантів негативно позначається на стані слизової оболонки і викликає звикання.
  • Якщо всі перераховані методи не допомагають, то можна прийняти протикашльовий препарат. Проте надалі необхідно звернутися до лікаря для з’ясування причини кашлю та їх усунення.

Профілактика сухого кашлю

Кращою профілактикою сухого кашлю є здоровий спосіб життя та відмова від шкідливих звичок:

  • Якщо ви курите, то потрібно негайно відмовитися від цього. Не варто перебувати в одному приміщенні з курцями. Також рекомендується відмовитися від прийому спиртних напоїв, які сильно травмують гортань.
  • Дотримуйтесь умов безпеки праці. Якщо на роботі ви стикаєтеся з професійними шкідливими умовами, то завжди використовуйте засоби індивідуального захисту – протигази, маски і т. д.
  • Зволожуйте повітря у приміщенні, в якому перебуваєте тривалий час. Повітря повинне бути прохолодним, однак, не варто зловживати кондиціонерами, і вже тим більше знаходитися під ним, коли він працює.
  • Пийте багато рідини.
  • Загартовуйтеся, намагайтеся не хворіти простудними захворюваннями або не допускати їх ускладнень.
  • Не допускайте контактів з алергенами, якщо ви знаєте про наявність таких.

Оцініть статтю, будь ласка!
ПоганоНе дужеМоже бутиДобреПрекрасно! (1 оцінили, середня: 5,00 з 5)
Loading...

Коментарі