Сильний кашель – це симптом, який може бути спровокований різними факторами та захворюваннями. Кашель це захисний механізм організму, спрямований на видалення рідини, інородних часток або слизу з дихальних шляхів. Сильний кашель може бути досить дратівливим і призводити до дискомфорту.
Причини сильного кашлю можуть включати інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів, такі як грип, застуда, бронхіт або пневмонія. Іншими можливими факторами є алергії, подразнення димом, пилом або хімічними речовинами, а також деякі хронічні захворювання, такі як астма.
Лікування сильного кашлю залежить від його причини. Лікар може призначити ліки, що полегшують кашель або лікування основного захворювання. Зазвичай рекомендуються також прості заходи, такі як пиття достатньої кількості рідин, використання зволожувача повітря та відпочинок для полегшення симптомів.
Якщо сильний кашель триває тривалий час або супроводжується іншими серйозними симптомами, важливо проконсультуватися з лікарем для діагностики та лікування основної причини.
Яким буває кашель
Традиційно кашель класифікують в залежності від наявності або відсутності мокротиння або іншого відокремлюваного.
- Продуктивним – відхаркується мокротиння або слиз, іноді з домішками крові;
- Сухим – при кашлі виходить тільки повітря.
Зазвичай вибір симптоматичних лікарських засобів грунтується на цій ознаці.
- Гострим – тривалість до 2 тижнів;
- Затяжним – до 4 тижнів;
- Підгострим – триває не більше 2 місяців;
- Хронічним – пацієнт кашляє більше 2 місяців поспіль.
Залежно від цього критерію лікар призначає етіотропне лікування – терапію, спрямовану на усунення першопричини захворювання.
Чому виникає кашель?
Кашель практично не виникає просто так, зазвичай це відбувається за впливу зовнішніх факторів або з причини хвороби.
- Куріння. Тютюновий дим і смоли та інші речовини вкрай дратівливо діють на бронхи і легені. Часто завзяті курці скаржаться на постійне покашлювання, яке викликає зміни в бронхах, явно видне на знімках. Цей феномен отримав назву «бронхіт курця». Також кашель може мучити «пасивних курців», тобто людей, які змушені регулярно вдихати тютюновий дим.
- Пил – мова йде про механічне подразнення верхніх дихальних шляхів або тканини легенів.
- Фізичний подразник (чужорідне тіло) – такий кашель часто зустрічається у маленьких дітей, які занадто активно пізнають навколишній світ і можуть вдихнути який-небудь дрібний предмет.
- Бронхіальна астма – це хронічне захворювання алергічної природи, що проявляється нападами сухого кашлю.
- Захворювання ЛОР-органів (гайморит, фронтит, риніт, отит) – ці захворювання характеризуються мокротинням, яке часто стікає з носа в глотку по задній стінці. Особливо часто це відбувається вночі.
- Плеврит – запальний процес у тканинах легень. Зазвичай такий кашель супроводжується больовими відчуттями.
- Психоемоційні потрясіння – відомо безліч випадків, коли на людину нападає приступ кашлю на нервовому грунті.
- Алергічні реакції – кашель може супроводжувати практично будь-яку алергію – поліноз, сінну лихоманку, риніт або кон’юнктивіт.
- Коклюш – захворювання інфекційної природи, яке викликає характерний нападоподібний кашель. Рідко зустрічається у дорослих.
- ГРЗ і ГРВІ – частим ускладненням застуди є бронхіт або пневмонія. За характером кашлю лікар може визначити, чи є ризик розвитку цих захворювань чи ні.
- Онкологічні захворювання – тривалий сухий кашель без підвищення температури або інших супутніх симптомів може вказувати на ракові захворювання легень і верхніх дихальних шляхів.
- Ендокринні патології – мова йде про збільшення щитовидної залози, яка може здавлювати трахею, що проявляється суб’єктивним відчуттям «грудки в горлі» і бажанням відкашлятися.
- Захворювання серцево-судинної системи – серцева недостатність може проявлятися кашлем, прискореним серцебиттям, задишкою і суб’єктивним відчуттям нестачі повітря.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту – при гастриті або виразковій хворобі із підвищеною кислотністю, може відбуватися закидання їжі з шлунковими соками назад в стравохід або навіть ротову порожнину, що викликає подразнення гортані та дихальних шляхів. Також сильний кашель з’являється при утворенні свищів між трахеєю і стравоходом. З таким кашлем може відхаркуватися їжа.
- Туберкульоз – небезпечне інфекційне захворювання, яке виникає через ряд причин, більшість з яких є соціальними. Сама ж паличка Коха виявляється у більшої частини населення, але може ніяк не виявляти себе протягом усього життя людини.
Таким чином, кашель є надзвичайно багатогранним явищем і при його виникненні необхідно приділити цим фактом особливу увагу. Якщо кашель не проходить протягом тижня, то необхідна консультація лікаря.
Симптоми, які супроводжують кашель
Кашель рідко з’являється один. Зазвичай йому супроводжує цілий букет симптомів, які можуть вказувати на найрізноманітніші захворювання.
- Хрипкий голос.
- Нежить або, навпаки, закладеність носа та навколоносових синусів. Утруднене дихання і задишка при найменшому фізичному навантаженні і навіть без нього.
- Нудота, позиви на блювоту і блювота.
- Збільшення локальних лімфовузлів.
- Симптоми загального нездужання – ломота в тілі, пропасниця, жар, пітливість, сонливість.
- Швидка втрата ваги і відсутність апетиту.
- Неприємний запах з рота, який не може перебити навіть зубна паста.
- Порушення калу – запор, діарея, нерегулярні виділення з різними домішками.
- Пародонтоз.
Симптоми, які з’являються разом з кашлем і вимагають негайного звернення до лікаря як у дорослого, так і у дитини.
- Проблеми з мовою і помутніння свідомості.
- Часті позиви на сечовиділення і набряки.
- Посилене серцебиття.
- Відчуття «грудки в горлі» або болю при ковтанні.
- Болі при вдиханні або видиху, утруднене дихання.
Пульмонологи наполягають на тому, що будь-який кашель, який супроводжується гострою симптоматикою, повинен з’явитися приводом відвідати лікаря. Аналогічно лікування потребує сухий кашель без інших симптомів, якщо він триває більше двох тижнів.
Діагностика захворювань, при яких можливий сухий кашель
Сильний кашель у дорослого може бути симптомом цілої гами захворювань. Щоб точно визначити, чим конкретно хворий пацієнт, лікарі використовують цілий ряд діагностичних методів:
- Зовнішній огляд пацієнта;
- Перкусія;
- Аускультація;
- Пальпація грудної клітки.
Збір анамнезу, який передбачає найрізноманітніші питання від наявності алергії до виявлення туберкульозу.
Бактеріологічний аналіз виділень, якщо такі є, з подальшим висівом на поживні середовища для визначення чутливості до антибіотиків.
Флюорографія – самий простий, дешевий і інформативний метод визначення стану легень і бронхіального дерева. Флюорографію необхідно щорічно проходить кожній людині.
Спірографія – тестування функціонального стану дихальної системи в цілому.
Бронхоскопія – специфічний і інформативний метод, який проводиться для більш точної діагностики.
Лікування сухого кашлю
Лікування кашлю як такого найчастіше не має сенсу. Якщо він виникає у відповідь на певний подразник, то доцільним буде усунути цей фактор, тоді і кашель зникне сам собою.
Тактику лікування вибирають залежно від стану пацієнта та сукупність клінічних симптомів.
Протикашльові лікарські препарати застосовуються в разі наполегливого непродуктивного кашлю, який зазвичай пов’язаний із захворюваннями верхніх дихальних шляхів – фарингіт, ларингіт – а також дією інших дратівливих чинників. Іноді протикашльові показані при онкології органів дихання, коли сухий кашель виснажує пацієнта і не дає йому повноцінно відпочити і виспатися.
Застосування відхаркувальних препаратів, які переводять сухий кашель в продуктивний, сприяє відходженню мокротиння, – більш поширений спосіб лікування. Існує кілька груп відхаркувальних препаратів, кожна зі своїм механізмом дії:
- Препарати рефлекторної дії – впливають на специфічні центри в мозку, які відповідають за кашель і блювоту. Таким чином, людина сама починає кашляти частіше. Найбільш часто з препаратів цієї групи в аптеках можна зустріти лист мати-й-мачухи або інші лікарські форми на її основі. Варто відзначити, що ця група досить рідко застосовується при лікуванні сухого кашлю.
- Препарати, які сприяють посиленню синтезу рідкої складової бронхолегеневого секрету. Таким чином, відбувається значне розрідження мокротиння, якщо таке є, що сприяє швидкому очищенню легенів. Елементарним представником цієї групи є звичайна сода. Інгаляції з нею часто набагато більш дієві, ніж прийом лікарських засобів всередину.
- Ферментні протеолітичні препарати – роблять секрет менш в’язким за рахунок розриву зв’язків між білковими молекулами. В даний час ця група практично не застосовується для лікування ні у дорослих, ні у дітей, через появу нових, більш ефективних препаратів. Представниками цієї групи є, наприклад, трипсин та хімотрипсин.
- Препарати цистеїну, які розщеплюють зв’язки між атомами сірки в мокротинні. Мають найбільш виражений ефект серед відхаркувальних лікарських препаратів. Найбільш яскравими представниками групи є ацетилцистеїн та карбоцистеїн, препарати яких реалізуються в аптеках під численними комерційними назвами.
- Мукорегулятори – ця група лікарських речовин сприяє посиленому виробленню сурфактанту – поверхнево-активної речовини легень. Найбільш відомими серед препаратів цієї групи є бромгексин і його більш активна форма амброксол. Крім того, ці препарати іноді рекомендують курцям в якості профілактики бронхітів.
Крім зазначених препаратів в терапії кашлю використовуються антибіотики, противірусні препарати, антигістамінні і багато інших, застосування яких спрямоване на усунення безпосередньо причини захворювання.
Відсутність єдиного алгоритму при лікуванні кашлю вимагає негайного звернення до лікаря, якщо кашель триває більше тижня. У випадках, коли кашель супроводжують інші яскраво виражені симптоми, консультація лікаря повинна бути проведена негайно.
Що робити при нападі сухого кашлю
Сухий кашель може бути досить неприємним і надокучливим. Не знаючи симптомів, важко щось сказати, вся ця стаття гадання на гущі і опис загальних речей, тому можна тільки додати ще.
- Пиття теплої води або негазованого теплого напою може допомогти зволожити слизову оболонку горла і пом’якшити кашель.
- Використання цукерок або сиропів від кашлю. Існують різні медикаменти, які можуть покращити симптоми сухого кашлю. Підбираючи ліки, слід керуватися порадами лікаря або аптечного фахівця.
- Засоби для зволоження повітря можуть полегшити сухий кашель.
- Намагайтеся уникати диму, алергенів або інших подразників, які можуть подразнювати дихальні шляхи і посилювати кашель.
- Вдихання пари від гарячого напою або відвару з трав може допомогти зволожити слизову оболонку горла.
- Якщо сухий кашель триває більше ніж кілька тижнів, супроводжується іншими тривожними симптомами (наприклад, кров’ю), або погіршується, вам слід негайно звернутися до лікаря. Постійний сухий кашель може бути ознакою серйозних захворювань, таких як астма, бронхіт або серцева недостатність, і вимагає медичної оцінки.
Завжди слід дотримуватися порад лікаря та не відкладати візит до нього, якщо сухий кашель стає проблемою. Самостійно робити можна що завгодно, але не завжди це має реальний вплив на причини кашлю. В результаті ви просто займаєтесь зайвою роботою, мучитесь зайвий час, а потім все проходить саме, наприклад тому, що зникає подразник.
