Дисбактеріоз у дітей: симптоми, лікування
Термін «мікроби» не завжди означає хвороби та небезпеку, хоча у багатьох асоціюється саме з неприємностями. Між тим мікроби можуть бути хвороботворними, які дійсно становлять загрозу здоров’ю, і корисними, які сприяють створенню і зміцненню імунітету і беруть активну участь в процесі перетравлювання їжі.
Корисні мікроби живуть в кишечнику, їх головною функцією є пригнічення росту і життєдіяльності патогенної флори.
Найчастіше зустрічається дисбактеріоз у дітей, так як імунна система ще не сформована остаточно і під впливом різних несприятливих факторів патогенні мікроорганізми можуть перемогти корисну флору.
Відразу хочеться зазначити. Деякі лікарі вважають, що дисбактеріоз, як хвороба, не існує взагалі. І справді, така хвороба існує тільки в Україні, Росії, Білорусі…Вважається, що це звичайний маркетинговий хід для продажу ліків + старі уявлення про деякі медичні речі. На цю тему досить багато спекуляцій і непорозумінь.
Дисбактеріоз (дисбіоз) – це поняття, яке використовується для опису порушень балансу мікроорганізмів (бактерій, грибів тощо) у шлунку та кишечнику людини. Це не є самостійною хворобою, але може бути симптомом або наслідком різних хвороб і станів.
- Прийом антибіотиків, які знищують корисну мікрофлору у шлунку та кишечнику.
- Інфекції кишечника або інші захворювання, що супроводжуються розладами травлення.
- Незбалансоване харчування та дієта, яка може спричинити зміни в мікробному складі кишечнику.
- Стрес, алергії та інші фактори, що впливають на функціонування травного тракту.
- Хвороби, які можуть впливати на імунну систему та мікрофлору кишечника.
Термін “дисбактеріоз” існує в медичній термінології і використовується лікарями для характеристики стану травного тракту. Однак це не є конкретною хворобою, і лікування спрямоване на вирішення причин та симптомів, пов’язаних із змінами в мікрофлорі.
Далі ми будемо вільно жонглювати термінами, наш матеріал не наукова стаття для журналу про дисбактеріоз, її ціль донести інформацію до вас.
Яку роль відіграє мікрофлора кишечника для організму дитини
Корисні бактерії кишечника не тільки підтримують баланс і формують імунітет, вони також відіграють величезну роль у інших важливих процесах, що відбуваються в організмі дітей.
- виробляють ферменти і активні гормоноподібні речовини, за допомогою яких поліпшується процес перетравлення їжі;
- сприяють засвоєнню організмом життєво важливих мікроелементів (міді, заліза, калію, кальцію, натрію, магнію) та вітаміну Д;
- беруть участь у продукуванні вітамінів К, В1, В2, В9, В5, В6, В12;
- захищають організм дитини від небезпечних інфекційних збудників (сальмонел, грибків, дизентерійної палички) – при потраплянні з їжею даних збудників корисні бактерії кишечника виробляють речовини, які блокують процеси росту і розмноження патогенної флори;
- сприяють перистальтиці кишечника і формуванню калових мас;
- нейтралізують дію солей важких металів, нітратів, хімічних шкідливих речовин, токсинів – зв’язують і виводять їх з кишечнику природним шляхом.
Які бактерії відносяться до категорії «корисні»?
- Лактобактерії. Ці бактерії є одними з найвідоміших корисних мікроорганізмів і переважно знаходяться в кишечнику і молочних продуктах, таких як йогурт і кефір. Вони допомагають у травленні молока, зберігають кишечник здоровим і можуть мати протизапальні властивості.
- Біфідобактерії. Ці бактерії також населяють кишечник і відіграють важливу роль у підтриманні здоров’я травного тракту. Вони сприяють розщепленню поживних речовин і підтримують імунну систему.
- Стрептококи. Кілька видів стрептококів є корисними для організму, включаючи Streptococcus salivarius, який зазвичай зустрічається в ротовій порожнині та може захищати від інфекцій і підтримувати здоров’я зубів.
- Escherichia coli (E. coli): Деякі штами E. coli є нормальною частиною кишечної мікрофлори і виконують важливі функції в процесі травлення та виробленні вітамінів.
- Пробіотики. В деяких продуктах і добавках для здоров’я кишечника містяться спеціально вибрані корисні бактерії, які сприяють рівноважному функціонуванню шлунково-кишкового тракту. Ці бактерії можуть включати різні штами лактобактерій, біфідобактерій та інші види.
- Актинобактерії. Деякі види актинобактерій природно населяють шкіру і допомагають у підтриманні здоров’я шкіри та захисті від інфекцій.
Ці корисні бактерії є важливою частиною нормальної мікрофлори організму і грають ключову роль у збереженні здоров’я шлунково-кишкового тракту, підтримці імунної системи і багатьох інших процесах.
Чому виникає дисбактеріоз: основні причини у дітей
Поки дитина перебуває в утробі матері її кишечник стерильний і тільки після народження він починає заселятися мікрофлорою. Саме тому вкрай важливо для закладки фундаменту» у вигляді міцного імунітету докласти новонародженого до грудей в перші 2 години. В молозиві матері міститься величезна кількість лакто і біфідобактерій, антитіл, вітамінів і мікроелементів, які сприяють формуванню нормальної мікрофлори кишечника і здоров’я дитини.
- пізнє прикладання до грудей (пізніше, ніж через 2-3 години після народження) – це може статися у випадку складних пологів, важкого стану матері чи дитини;
- введення матері або дитині антибіотиків;
- неправильне харчування матері-годувальниці – переважання у неї в раціоні потенційних алергенів і продуктів, що підсилюють газоутворення в кишечнику;
- штучне або змішане вигодовування;
- раннє введення першого прикорму дитині;
- перенесені кишкові інфекції або харчові отруєння;
- часта зміна адаптованих молочних сумішей дитині, якщо ви годуєте малюка молочною сумішшю, і вона йому повністю підходить, не можна змінювати харчування за бажанням або в цілях економії;
- атопічний дерматит у дитини.
- незбалансований раціон харчування – переважання борошняних виробів, здоби, макаронів, молочної продукції, зловживання солодощами;
- хронічні захворювання органів ШКТ – диспепсія, гастрит, загин жовчного міхура;
- часті застуди і слабкий імунітет;
- зловживання антибіотиками та іншими лікарськими препаратами без призначення лікаря;
- алергічні захворювання;
- глистні інвазії;
- гормональні порушення – часто вони виникають на тлі прийому гормональних препаратів або в період статевого дозрівання дитини, а також на тлі захворювань залоз, що продукують гормони (щитовидної залози, підшлункової, гіпофіза);
- перенесені операції на органах травної системи;
- стреси і несприятлива психологічна обстановка.
Як виявляється дисбактеріоз у дітей: клінічні симптоми
- бурчання в животі;
- здуття та відходження газів;
- плач на тлі болю і дискомфорту в животі;
- часті і рясні зригування «фонтаном»;
- напади кишкових кольок, що посилюється у вечірній і нічний час;
- частий рідкий кал з рясною піною і грудочками неперевареного молока – до 15 разів на добу.
- діареї та запори – в калових масах є не переварені частинки їжі, а сам кал з вираженим неприємним запахом;
- бурчання в животі;
- здуття і метеоризм;
- болі в животі після прийому їжі;
- часті вірусні інфекції та слабкий імунітет;
- непереносимість лактози у більшості випадків;
- алергічні висипання на шкірі.
У дитини на фоні дисбактеріозу кишечника може спостерігатися стрімке схуднення або погана прибавка у вазі, що пов’язано з порушеннями процесів перетравлення їжі, внаслідок яких організм не встигає засвоювати корисні речовини продуктів харчування.
Через постійні болі у животі та порушення процесу перетравлювання їжі дитина може стати капризною, плаксивою, погано спати ночами.
Методи діагностики дисбактеріозу у дітей
Як правило, лікар може припустити, що у дитини дисбактеріоз кишечника за скаргами мами.
- бактеріологічне дослідження калових мас – цей аналіз дозволяє визначити, які бактерії переважають у кишечнику, підрахувати їх кількість і підібрати ефективні ліки по відношенню до патогенних збудників;
- кал на копрограму – дослідження, що дозволяє оцінити процес перетравлення їжі в кишечнику;
- УЗД органів ШКТ – дозволяє виявити порушення в роботі органів травлення, визначити функціональні зміни вроджені аномалії будови, які заважають їжі повноцінно засвоюватися.
При необхідності спеціаліст може рекомендувати консультацію дитячого гастроентеролога, а також призначити ФГДС або інші методи діагностики.
Лікування дисбактеріозу у дітей
Лікування дисбактеріозу у дітей зазвичай спрямоване на відновлення нормального балансу мікроорганізмів у шлунково-кишковому тракті.
- Пробіотики. Пробіотики – це живі мікроорганізми (часто бактерії), які сприяють відновленню корисної мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Їх можна вживати у вигляді спеціальних препаратів для дітей. Важливо вибирати пробіотики, які містять бактерії, специфічні для дітей і відповідають конкретним потребам вашої дитини.
- Дієта. Дієта грає важливу роль у лікуванні дисбактеріозу. Важливо уникати великої кількості цукрів та простих вуглеводів, оскільки це може сприяти росту шкідливих бактерій у шлунково-кишковому тракті. Раціон повинен бути багатий на овочі, фрукти, йогурти з пробіотиками та інші корисні продукти.
- Відмова від антибіотиків. У деяких випадках антибіотики можуть викликати дисбактеріоз, оскільки вони знищують корисні бактерії разом із патогенними. Якщо лікар призначив антибіотики для дитини, слід дотримуватися рекомендацій і завершити лікування.
- Лікування основного захворювання. Якщо дисбактеріоз є наслідком певного захворювання (наприклад, гастроентериту чи іншої інфекції), то лікування основного захворювання може призвести до відновлення нормальної мікрофлори.
- Уникнення подразників. Дитині слід уникати продуктів чи інших чинників, які можуть спричинити подразливість шлунково-кишкового тракту. Це може включати алергени, певні харчові продукти або харчування, що подразнює слизову оболонку.
- Консультація з лікарем. Завжди краще консультуватися з лікарем, якщо ви маєте питання щодо лікування дисбактеріозу у своєї дитини. Лікар зможе провести необхідну діагностику та рекомендувати відповідні методи лікування, враховуючи вік та стан дитини.
Дисбактеріоз може бути різним за своєю тяжкістю, тому лікування повинно бути індивідуалізованим для конкретної ситуації та пацієнта.
Дієта при дисбактеріозі
У лікуванні дисбактеріозу дієта грає величезне значення, іноді навіть більше, ніж медикаментозна терапія.
Дітям першого року життя рекомендовано материнське молоко, так як природне вигодовування сприятливо впливає на кишкову мікрофлору. Дітям на штучному вигодовуванні важливо правильно підбирати адаптовану молочну суміш і не змінювати її, якщо дитині підходить це харчування.
Часта зміна молочних сумішей в цілях економії або просто інтересу може призвести до серйозних порушень травлення у немовляти і стати причиною дисбактеріозу та інших проблем.
- сир (жирність не більше 5%);
- ряжанка;
- сметана;
- кефір;
- натуральний йогурт без цукру.
В раціоні слід обмежити цукор, здобу, смажене і жирне, шоколад, цукерки, печиво. Повністю виключаються свинина, ковбасні вироби, прянощі, копченості – ці продукти не тільки порушують процес травлення, але і взагалі шкідливі для дитячого організму.
Овочі дитині старше 1 року краще давати у провареному і перетертому вигляді, так вони не дратують кишечник і сприяють його м’якому очищенню. Свіжі фрукти (особливо кислі) рекомендується тимчасово виключити, можна давати малюкові банани в невеликій кількості.
Якщо корекції харчування дитини недостатньо для усунення ознак дисбактеріозу, то додатково лікар призначає ще й медикаментозні засоби.
Медикаментозне лікування дисбактеріозу
- знищення або придушення патогенної мікрофлори кишечника – для цього призначають антибіотики при необхідності, бактеріофаги та пробіотики;
- проведення замісної терапії – проводиться заселення мікрофлори кишечника корисними молочними бактеріями.
Самолікування препаратами цієї групи неприпустимо, оскільки може погіршити симптоматику і перебіг захворювання.
Бактеріофаги – це «лікувальний» вірус, який вводиться дитині при виявленні певного виду збудників, наприклад, дизентерійної палички або сальмонели. Цей вірус здатний знищити збудника інфекції без додаткового використання антибіотиків. Звичайно, подібні препарати призначають лікарем і тільки після вивчення результатів аналізів.
Самими основними, безпечними і широко використовуваними препаратами для лікування дисбактеріозу та корекції мікрофлори кишечника є пробіотики. Вони випускаються у формі кишковорозчинних капсул, крапель, порошків для приготування розчину і подальшого його орального застосування.
Симптоматичне лікування дисбактеріозу
Так як при порушенні балансу корисних і умовно-патогенних бактерій у дитини порушується процес травлення і кал, то в якості симптоматичної терапії додатково призначають такі засоби:
- сорбенти – сприяють зв’язуванню токсинів і солей важких металів з кишечника, зменшують ознаки інтоксикації організму. Препарати цієї групи є особливо актуальними, якщо дисбактеріоз кишечника у дитини викликаний харчовим отруєнням і тривалою діареєю або прийомом антибіотиків;
- ферменти – для поліпшення процесу перетравлювання їжі, а також зменшення ознак здуття і бурчання в животі дитині призначають певну дозу ферментів. Препарат слід давати малюкові під час прийому їжі.
Прогноз і профілактика
Прогноз для дисбактеріозу зазвичай дуже сприятливий, особливо якщо вчасно вжиті заходи для лікування та профілактики. Якщо порушення балансу мікроорганізмів у шлунково-кишковому тракті вчасно виявлено і лікується, то дуже часто можна досягти відновлення нормальної мікрофлори та покращення здоров’я.
- Правильне харчування є ключовим для підтримки здорової мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Споживання різноманітних продуктів, багатих на волокна, овочі, фрукти, пребіотики (які сприяють росту корисних бактерій) та пробіотики (які містять живі корисні бактерії) допомагає зберігати рівновагу мікрофлори.
- Антибіотики можуть руйнувати корисну мікрофлору, тому їх слід вживати лише за вказівкою лікаря і дотримуватися рекомендацій щодо прийому.
- Регулярне миття рук перед їжею та після відвідування туалету допомагає запобігти інфекціям та передачі шкідливих мікроорганізмів.
- Стрес може впливати на шлунково-кишковий тракт і мікрофлору. Важливо намагатися знизити рівень стресу та вживати заходи для підтримки психічного здоров’я.
- Алкоголь і тютюн можуть впливати на шлунково-кишковий тракт і мікрофлору, тому краще обмежити їх вживання, краще припинити.
- Деякі ліки, такі як протизапальні препарати та лікарські засоби для лікування гастроінтестинальних захворювань, можуть впливати на мікрофлору, тому важливо користуватися ними за вказівкою лікаря і уникати надмірного вживання.
- Якщо у вас є інші медичні стани, такі як захвворювання шлунково-кишкового тракту або інфекції, важливо лікувати їх належним чином, оскільки це може допомогти запобігти розвитку дисбактеріозу.
Загальна ідея полягає в тому, щоб зберігати здоровий спосіб життя, уникати факторів, що сприяють розвитку дисбактеріозу, і сприяти збереженню рівноваги мікроорганізмів у шлунково-кишковому тракті. Важливо пам’ятати, що профілактика та лікування дисбактеріозу повинні бути індивідуалізованими відповідно до потреб кожної особи.
