Біль в яєчниках: симптоми, причини
Хворобливі відчуття в яєчниках – найпоширеніша скарга, яка виникає у жінок репродуктивного віку. Цей симптом може бути проявом різних захворювань статевої сфери. Чому болять яєчники і що робити при цьому стані?
Причини болю внизу живота
Біль в яєчниках сприймається жінкою як гострі, ниючі або тягнуть відчуття в бічних частинах живота і паховій області. Нерідко біль переходить на поперек і сідниці, спускається на крижі і між ногами. Хворобливі відчуття нерідко поєднуються з порушеннями менструального циклу, проблемами при сечовипусканні і дефекації.
Хворобливі відчуття в бічних частинах живота також виникають при деяких захворюваннях черевної порожнини. З’ясувати точну причину болю зможе лікар після ретельного огляду та обстеження пацієнтки.
Фізіологічні причини болю в яєчниках
Стан, який не потребує допомоги фахівців, це перед всім овуляція.
Овуляція
Овуляція – єдина фізіологічна причина появи болю в яєчнику. В процесі овуляції дозріла яйцеклітина виходить з яєчника, що супроводжується невеликим надривом його капсули і мікроскопічним крововиливом у черевну порожнину.
Багато жінок навіть не помічають ніяких змін в організмі і не відчувають болю. Неприємні відчуття найчастіше з’являються на тлі стимуляції овуляції медикаментозними препаратами (у тому числі після відміни комбінованих оральних контрацептивів).
У здорових жінок овуляція виникає на 12-14 день циклу. Дозріла яйцеклітина живе не більше 24 годин.
- збільшення в’язкості слизу і посилення вагінальних виділень;
- підвищення базальної температури;
- посилення статевого потягу.
Овуляція говорить про те, що організм жінки готовий до зачаття і виношування дитини. Хворобливі відчуття в яєчниках під час овуляції вважаються нормою.
Лікування не потрібне. Для полегшення стану рекомендується фізичний спокій, холод на низ живота. Якщо болі в середині циклу посилюються, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Патологічні причини болю в яєчниках
Позаматкова вагітність
Позаматкова вагітність, також відома як ектопічна вагітність, це стан, при якому запліднена яйцеклітина прикріпляється та починає рости поза маткою, зазвичай у фаллопієвій трубці (таку форму позаматкової вагітності найчастіше спостерігають). Однак інші локалізації також можливі, такі як яєчник, черевна порожнина або шийка матки.
Позаматкова вагітність є серйозним медичним станом, оскільки в такому випадку плід не може розвиватися належним чином, і це може призвести до важких ускладнень, таких як прорив трубки, внутрішня кровотеча, травми органів черевної порожнини та інших серйозних проблем для здоров’я жінки.
Лікування позаматкової (ектопічної) вагітності зазвичай включає в себе один із наступних методів, який обирає лікар, враховуючи стан жінки і місце розташування плоду.
- Лапароскопічна хірургія. Цей метод використовується для видалення плоду з фаллопієвої трубки або іншої локалізації. Лікар виконує маленькі розрізи і видаляє плід, зберігаючи якнайбільше здорової тканини.
- Лапаротомія. Цей метод використовується, якщо позаматкова вагітність вже спричинила розрив трубки або інший серйозний ускладнений стан. В цьому випадку лікар робить більший розріз на череві для доступу до порушеної ділянки та видаляє плід.
- Медикаментозна терапія. Цей метод може використовуватися в ранніх стадіях позаматкової вагітності, коли ще немає серйозних ускладнень. Медикаменти, такі як метотрексат, можуть бути введені для зупинки росту плоду. Жінка потім має регулярно відвідувати лікаря для моніторингу та контролю.
Лікар обирає найбільш відповідний метод лікування, враховуючи ступінь ускладнень, розміщення плоду, загальний стан жінки та інші фактори. Важливо негайно звернутися до лікаря при підозрі на позаматкову вагітність, оскільки ця патологія може призвести до серйозних ускладнень для здоров’я жінки.
Сальпінгоофорит
Сальпінгоофорит – це запальний процес, який впливає на сальпінкс (фаллопієві труби) та яєчники жіночої репродуктивної системи.
Сальпінгоофорит може бути гострим або хронічним, і він зазвичай виникає як наслідок бактеріальної інфекції, такої як інфекція, що походить з генітального тракту або інших органів черевної порожнини. Гострий сальпінгоофорит може супроводжуватися симптомами, такими як біль у нижній частині живота, підвищена температура тіла, біль під час статевих контактів, нудота і блювання.
Важливо діагностувати та лікувати цей стан, оскільки без належної терапії він може призвести до серйозних ускладнень, таких як гнійний абсцес, а також може вплинути на жіночу репродуктивну здатність і призвести до проблем з вагітністю.
Кіста яєчника
Кіста – це округла порожнина, заповнена рідиною. Кісти яєчників можуть протікати безсимптомно або ж супроводжуватися появою болю в бічних частинах живота (в місці локалізації кісти).
Характерні різні порушення менструального циклу: кров’янисті виділення між менструаціями, подовження менструальних кровотеч, нерегулярність циклу. Можливий розвиток аменореї – повної відсутності менструацій.
- біль локалізується з одного боку;
- біль виникає на тлі порушень менструального циклу;
- хворобливі відчуття посилюються під час статевого акту.
З’ясувати характер і тип кісти можна при проведенні УЗД. В особливих випадках показана біопсія утворення і гістологічне дослідження отриманого матеріалу. Нешкідлива на перший погляд кіста може виявитися злоякісною пухлиною, що вимагає іншого походу до терапії.
Для лікування кісти призначаються гормональні і протизапальні препарати. При відсутності ефекту від консервативної терапії проводиться хірургічне лікування: видалення кісти. За показаннями виконується резекція яєчника – висічення ділянки органу. Видалення яєчника може знадобитися при великих розмірах кісти або при виявленні злоякісної пухлини.
Пухлини яєчника
Пухлини яєчника можуть бути доброякісні і злоякісні. І ті, і інші тривалий час протікають безсимптомно.
Тупі ниючі болі в яєчниках при цій патології виникають на пізніх стадіях, при великих розмірах пухлин. Новоутворення розтягує капсулу яєчника і здавлює сусідні органи, що призводить до появи неприємних відчуттів внизу живота.
- порушення менструального циклу;
- невиношування вагітності (часті викидні);
- безпліддя;
- порушення сечовипускання і дефекації (за рахунок здавлення сечового міхура і прямої кишки);
- збільшення живота в розмірах (при великих розмірах пухлини).
Злоякісні пухлини яєчника супроводжуються погіршенням загального стану жінки. Виникає слабкість, знижується апетит, відзначається втрата ваги. Можливе метастазування пухлини в інші органи і порушення їх функції.
Лікування пухлин яєчника хірургічне. Віддалена пухлина відправляється на обов’язкове гістологічне дослідження. При раку яєчника за показаннями призначається хіміотерапія і променеве опромінення.
Біль в яєчниках при апендициті
Біль в яєчниках (нижній частині живота) може бути спричинений різними медичними станами, і одним із можливих варіантів є апендицит. Апендицит – це запальний процес, який виникає через запалення додатка (сліпої кишки) і може мати різні симптоми. Однак біль у яєчниках сам по собі не є типовим симптомом апендициту.
Зазвичай біль при апендициті починається біля пупка і поступово переходить в праву нижню частину живота. Цей біль може бути гострим і колючим.
- Погіршення болю при кашлі, кропінні або рухах.
- Втрата апетиту.
- Нудота та блювання.
- Підвищена температура тіла.
- Зміни в стільці, можливо, діарея або запори.
- Загальна слабкість і дискомфорт.
Згідно з вищезазначеними симптомами, біль в яєчниках сам по собі не є типовим симптомом апендициту. Однак апендицит – це серйозний стан, і якщо у вас є сильний біль у животі або підозра на апендицит, вам слід негайно звернутися до лікаря або в найближчий медичний заклад для обстеження та діагностики.
Патологія інших органів
Біль в яєчнику не завжди пов’язаний з захворюваннями цього органу. Дискомфорт в бічних відділах живота може виникати при патології кишечника, сечового міхура, вираженому спайковому процесі.
Вплив болі в яєчниках на вагітність
Біль в проекції яєчників нерідко виникає під час вагітності. Важливо пам’ятати: саме по собі зачаття дитини не може стати причиною виникнення болів.
Біль у яєчниках під час вагітності може мати різні причини та впливи на вагітність залежно від того, що спричинило цей біль.
- Розтяжка маткової трубки або сальпінксу. Якщо біль в яєчниках пов’язаний з розтяжкою маткової трубки або сальпінксу (фаллопієвої трубки), це може бути пов’язано з нормальним процесом росту маткового плоду і розтяжкою сусідніх структур. Вагітність може продовжуватися нормально, і біль зазвичай зменшується з часом.
- Запальний процес. Якщо біль у яєчниках пов’язаний з запальним процесом, таким як сальпінгоофорит (запалення сальпінксу та/або яєчника), це може бути серйозною проблемою. Запальний процес може виникнути через інфекцію і може призвести до ускладнень вагітності, таких як передчасна діяльність матки або передчасний розрив оболонок водяного міхура.
- Ектопічна вагітність. Позаматкова вагітність, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється поза маткою, часто супроводжується болем в яєчниках. Це серйозний стан, який може вимагати негайного лікування, оскільки позаматкова вагітність може призвести до розриву трубки або інших серйозних ускладнень.
Біль в яєчниках під час вагітності завжди вимагає обстеження та консультації лікаря. Тільки лікар може визначити причину болю, оцінити стан вагітності та надати необхідний медичний догляд. Важливо негайно звертатися до лікаря при будь-яких болях в яєчниках під час вагітності, оскільки це може бути важливим показником для діагностики та лікування можливих ускладнень.
Болі в яєчниках і гострі стани в гінекології
Сильний раптовий біль у яєчниках може свідчити про розвиток серйозної патології, що вимагає екстреної допомоги фахівця.
Апоплексія яєчника
Апоплексія яєчника (або крововилив у яєчник) – це стан, при якому стінка яєчника рвеся, і кров витікає в черевну порожнину. Це може виникнути внаслідок різних причин, іноді без явних симптомів, а іноді супроводжується болями і може бути дуже болючим і серйозним станом.
Фолікулярна виразка. Це коли один з дозріваючих фолікулів виходить з яєчника і може призвести до розриву стінки яєчника.
Кіста яєчника. Розрив кісти яєчника може спричинити апоплексію. Кісти яєчника – це рідинно або гелеподібні утворення, які можуть розвиватися на яєчниках.
- Гострий і різкий біль в нижній частині живота, зазвичай в одному боці.
- Нудота та блювання.
- Посилення болю при рухах, кашлі або сміху.
- Підвищена температура тіла.
- Помірна кровотеча в черевну порожнину.
Апоплексія яєчника може бути потенційно серйозним станом і вимагає медичної допомоги. Якщо ви маєте підозру на апоплексію яєчника, важливо негайно звернутися до лікаря або в найближчий медичний заклад для обстеження та лікування.
Лікар проведе необхідні дослідження, включаючи обстеження через ультразвук та може призначити лікування, включаючи ліки або, в деяких випадках, хірургічне втручання.
Перекручування ніжки пухлини яєчника
Кісти і пухлини яєчника, розташовані на його поверхні, кріпляться до органу з допомогою ніжки.
- сильні болі в бічних відділах живота (з одного боку);
- іррадіація болю в сідничну область, поясницю, крижі, стегно;
- нудота і блювання;
- запор;
- запаморочення;
- втрата свідомості.
Лікування хірургічне. При перекручуванні ніжки пухлина видаляється. За показаннями проводиться резекція яєчника (часткове видалення його тканин).
Діагностика проблем з яєчниками
Для з’ясування причини больового синдрому проводиться повне обстеження пацієнтки.
- гінекологічний огляд;
- УЗД органів малого тазу;
- УЗД сусідніх органів (сечовий міхур, кишечник);
- пункція черевної порожнини;
- діагностична лапароскопія.
Лапароскопія – найбільш точний метод діагностики новоутворень яєчника. У ході процедури можна виявити пухлини і кісти, виявити спайки, знайти ознаки запального процесу в органах малого тазу. При підозрі на патологію кишечника також проводиться лапароскопія.
Якщо причина болю буде знайдена, діагностична процедура може перейти в лікувальну. При лапароскопії можливо видалення невеликих пухлин, кіст, висічення маткової труби при ектопічній вагітності, розсічення спайок і багато інших маніпуляцій.
Методи лікування болю в яєчниках
Лікування болю в яєчниках залежить від причини цього болю. Важливо визначити джерело болю, щоб обрати належний метод лікування.
- Фізіологічний біль. Біль у яєчниках може бути фізіологічним і пов’язаним з овуляцією. В цьому випадку, зазвичай не потрібно спеціального лікування. Застосування тепла (гаряча пляшка) до області живота та прийом препаратів на основі непередозованого ацетамінофену може допомогти полегшити дискомфорт.
- Запальні процеси (наприклад, сальпінгоофорит). Якщо біль спричинений запальним процесом, лікар зазвичай призначає антибіотики для боротьби з інфекцією. Для полегшення болю можуть бути призначені заспокійливі ліки.
- Кісти яєчника. Лікування кіст яєчника зазвичай залежить від розміру, типу та симптомів. Деякі кісти можуть розчинитися самі за допомогою контрацептивів, а інші можуть потребувати хірургічного втручання.
- Апоплексія яєчника. Якщо апоплексія яєчника призвела до розриву яєчника і крововиливу в черевну порожнину, це є невідкладною медичною ситуацією, і потрібна хірургічна допомога.
- Ектопічна вагітність. Якщо біль в яєчниках пов’язаний з позаматковою вагітністю, це також є невідкладною медичною ситуацією, і може знадобитися хірургічне втручання.
Завжди важливо звертатися до лікаря для обстеження та точної діагностики причини болю в яєчниках. Лікар обговорить із вами можливі методи лікування, які найбільше підходять в вашому конкретному випадку. Самолікування може бути небезпечним і призвести до ускладнень, тому важливо виконувати поради лікаря.
