Оперізуючий лишай: симптоми, лікування та діагностика
Оперізуючий лишай, відомий також як герпетичний лишай, є захворюванням шкіри, спричиненим герпетичним вірусом (герпесом). Він проявляється характерними висипками на шкірі, які зазвичай супроводжуються свербінням і болями.
Оперізуючий лишай є високо заразним захворюванням, яке легко передається повітряно-крапельним шляхом, при контакті з хворою людиною.
- поява симптомів, схожих з інфекційними захворюваннями;
- шкірні висипання, характерні для герпетичної інфекції;
- порушення з боку нервової системи (центральної і периферичної).
Як передається лишай
Причиною оперізуючого лишаю є інфікування герпетичним вірусом, зазвичай герпесом типу 1 (HSV-1) або типу 2 (HSV-2).
- Герпетичний вірус може передаватися від однієї людини до іншої через контакт зі слиною, такий як поцілунок або спільне використання предметів, які були в контакті зі слиною інфікованої особи. Також можлива передача вірусу через спільне використання предметів гігієни (наприклад, рушників або зубних щіток).
- Герпетичний вірус може передаватися повітряно-крапельним шляхом, особливо коли інфікована особа кашляє, чхає або розмовляє близько до іншої особи. Це особливо стосується висипки навколо рота і носа.
- Інфекція може передаватися при контакті з висипкою або вологими ранами, які зазвичай супроводжують оперізуючий лишай. Це може статися при використанні рушників, одягу або інших предметів, які були у контакті з висипкою.
- Герпетичний вірус може реактивуватися в організмі внаслідок стресу, хвороби, порушення імунної системи або інших факторів, які підштовхують вірус до активного розмноження.
Пам’ятайте, що герпетичний вірус може бути дуже контагіозним, тобто він легко передається від людини до людини. Для запобігання інфекції герпетичним вірусом важливо дотримуватися правил особистої гігієни, уникати контакту з інфікованими виділеннями і дотримуватися інших заходів захисту, особливо якщо у вас є виразки або інші симптоми герпетичного вірусу.
Симптоми і ознаки оперізувального лишаю у дорослих
Оперізувальний лишай характеризується гострим початком клінічної картини з вираженими болями і печіння в області враження.
- зовнішні статеві органи;
- сідниці;
- кінцівки (верхні і нижні);
- обличчя;
- шия;
- міжреберні ділянки.
При локалізації на обличчі висипання розташовуються по ходу трійчастого нерву, якщо на тілі, то по ходу спинномозкових нервів – це пов’язано з високою концентрацією вірусу в нервових вузлах.
- початковий період;
- період висипань;
- період утворення кірочок.
Початковий період
Його ще називають продромальний.
- загальне нездужання;
- слабкість;
- головні болі;
- підвищення температури тіла до 37-37,5 градусів;
- озноб;
- поколювання і печіння в місці локалізації патологічного вогнища;
- порушення роботи органів ШКТ та диспепсичні явища – нудота, болі в животі, діарея;
- збільшення і болючість лімфатичних вузлів.
Період появи висипань
Дана стадія характеризується появою герпетичної висипки на шкірних покривах – їх кількість і обширність залежать від концентрації вірусу в організмі та ступеня тяжкості перебігу захворювання.
На вигляд висипання у вигляді округлих плям діаметром не більше 0,5 см, вони найчастіше розташовуються вогнищами і мають рожевий колір. Між вогнищами видно здорову шкіру.
Через добу від появи висипань на їх місці виникають везикули – пухирці, заповнені прозорою рідиною. Ще через добу рідина всередині бульбашок стає каламутною, у деяких випадках з домішкою крові. В області висипань за час близько розташованих нервів хворий буде відчувати дискомфорт і болі. У постановці діагнозу важливо правильно диференціювати оперізуючий лишай від міжреберної невралгії, захворювань серця і остеохондрозу.
Період появи кірочок
Через 1-2 тижні від початку стадії висипань на їх місці утворюються скориночки жовтого або коричневого кольору. Через деякий проміжок часу ці скоринки самостійно відпадають, а на шкірі зберігаються пігментовані плями.
Больовий синдром при оперізуючому лишаю
При даному захворюванні у людини виникають болі в осередку враження навіть при незначному дотику до шкіри – це викликано локалізацією вірусу в нервових клітинах і порушенням їх роботи.
При описі характеру болю пацієнти говорили про те, що вони печуть, тупі, пекучі. Болі можуть зберігатися у людини навіть після одужання, що обумовлено руйнуванням тканини нерву, а для їх повного одужання потрібен час. Як правило, у молодих людей постгерпетична невралгія проходить через тиждень після одужання, тоді як у осіб похилого віку може зберігатися ще кілька місяців.
Ускладнення і наслідки
Якщо людина не має хронічних захворювань, то ніяких негативних наслідків для організму перенесений оперізуючий лишай не приносить – найчастіше настає повне одужання.
- враження головного і спинного мозку, в результаті чого порушується робота органів і систем, розвивається параліч лицьового нерву і кінцівок, можливий спазм дихального центру і задуха;
- поразка органів зору та розвиток невриту зорового нерву – дане ускладнення призводить до глаукоми, враження рогівки та сліпоти;
- запалення мозкових оболонок і речовини мозку – в результаті цього ускладнення хворий стає інвалідом;
- порушення в роботі органів травлення – ураження дванадцятипалої кишки;
- ураження легенів, розвиток пневмонії;
- приєднання бактеріальної інфекції.
Діагностика захворювання
Діагностика оперізуючого лишаю не складає труднощів для лікаря, як правило, йому достатньо лише оглянути хворого і вислухати його скарги.
Для підтвердження діагнозу пацієнту призначаються аналізи крові – ПЛР діагностика та культуральне дослідження. Подібні методи дослідження дозволяють диференціювати оперізуючий лишай від інших, схожих по клінічній симптоматиці захворювань.
Лікування оперізуючого лишаю у дорослих
Незалежно від того, в якій формі протікає захворювання і якими супроводжується симптомами, хворому обов’язково потрібно звернутися за медичною допомогою, щоб запобігти розвитку ускладнень.
Чим старше вік пацієнта і чим гірше працює його імунна система, тим важче протікає лишай і тим вище шанс на розвиток важких наслідків захворювання. Пацієнтам із групи ризику призначають курс медикаментозної терапії противірусними засобами на основі Ацикловіру, так як тільки цей лікарський засіб володіє активністю проти вірусу герпесу.
В залежності від тяжкості перебігу захворювання препарати вводять у формі ін’єкцій або призначають перорально у вигляді таблеток. Тривалість курсу терапії становить не менше 10 днів.
Симптоматична терапія
Так як захворювання супроводжується вираженим больовим синдромом, хворому призначають препарати, зменшуючі біль.
- Ібупрофен;
- Нурофен;
- Найз;
- Немисил;
- Панадол.
При відсутності ефективності від перерахованих препаратів хворому призначають більш сильні засоби, наприклад, Оксикодон.
Якщо у хворого після одужання зберігається больовий синдром, то йому рекомендують звернутися за консультацією до невропатолога. Лікар оцінить стан пацієнта і при необхідності підбере йому препарати з групи антидепресантів.
Додаткові методи зняття больового синдрому
Серед допоміжних методів лікування болю лікар може призначити хворому новокаїнову блокаду по ходу враженого нерву або виконання електростимуляції нервових закінчень з метою нормалізації роботи вражених нервів.
Як лікувати лишай в домашніх умовах
Лікування оперізуючого лишаю (герпетичного лишаю) в домашніх умовах можливе, але перед цим важливо отримати діагноз від лікаря, оскільки правильне лікування залежить від визначення типу вірусу і важкості захворювання.
- Забезпечте спокій та гігієну. Зберігайте засоби особистої гігієни, особливо руки, чистими. Уникайте дотику до висипки і намагайтеся не подразнювати її. Зберігайте висипку сухою і чистою.
- Використовуйте антивірусні мазі. Деякі антивірусні мазі, доступні без рецепта, можуть бути ефективними для лікування герпетичного лишаю. Наприклад, мазь з ацикловіром або пенцикловіром може допомогти зменшити тривалість і важкість висипки. Дотримуйтеся інструкцій на упаковці та застосовуйте мазь згідно з рекомендаціями лікаря.
- Уникайте роздратування шкіри. Уникайте подразнювати висипку, не ламайте корки, не намагайтеся видаляти їх. Це може призвести до більшої розповсюдженості вірусу та ускладнень.
- Якщо ви відчуваєте біль або дискомфорт, можна вживати знеболюючі препарати за рекомендацією лікаря.
- Уникайте фізичного контакту з іншими людьми, особливо якщо є виразки.
- Здоровий спосіб життя, включаючи правильне харчування і фізичну активність, може підтримувати ваш імунітет і допомагати організму боротися зі вірусом.
Якщо симптоми герпетичного лишаю не зникають протягом двох тижнів або загострюються, важливо звернутися до лікаря для консультації та можливого призначення антивірусних препаратів або інших форм лікування.
