Біль у вусі: можливі причини, лікування
Біль у вусі може бути надзвичайно неприємним явищем, яке впливає на якість життя.
Однією з найпоширеніших причин є вушні інфекції, такі як вушний середній отит або зовнішній вушний отит. Ці інфекції можуть супроводжуватися болями, дискомфортом і навіть підвищеною температурою тіла. Крім того, біль у вусі може виникнути через травму або подразнення вушного каналу.
Симптоми болю у вусі можуть бути різними в залежності від причини. Зазвичай, це біль, поколючий або пульсуючий, який може посилюватися при натисканні на вухо або рухах щелепою. Пацієнти також можуть скаржитися на відчуття дискомфорту, свербіння, а навіть проблеми зі слухом.
Можливі причини болю у вусі
Біль у вусі різної інтенсивності – симптом різних патологій. Вона супроводжує захворювання слухового аналізатора. У деяких випадках виникає при абсолютно здоровому вусі.
- запальні захворювання (отити);
- лабіринтопатії;
- хвороби скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС);
- запалення або пухлини привушних залоз (завушниця);
- неврити (особливо трійчастого нерва);
- ангіна;
- хвороби гортані;
- пухлини органу слуху (а також кореня язика, гортані, носоглотки).
Хворіти вухо може при запаленні глотки або гортані, ангіні і навіть через хворого зуба.
Встановити точну причину можна тільки після обстеження. Для початку слід звернути увагу на характер вушного болю, де саме болить, куди віддає, через що посилюється. Ці нюанси є істотною підказкою для діагностики.
- Посилення вушного дискомфорту до вечора та нічні болі є характерною ознакою отиту. При зовнішньому отиті пацієнт відчуває незручності при спробі лягати із хворим вухом на подушку, оскільки це призводить до збільшення болю через надмірний тиск. У випадку середнього отиту, навпаки, інтенсивність дискомфорту зазвичай зменшується.
- Біль, який зростає при натисканні та відтягуванні вушної раковини, є характерним для зовнішнього отиту. Головним чином він відчувається в зовнішньому слуховому проході.
- Інтенсивний біль, який має неврологічний характер та віддається у скроні, потилицю, шию та щелепу, є характерним для невритів. Часто цей біль виникає при гострому гнійному отиті або загостренні хронічного, і у таких випадках можливе нагноєння в перилабіринтних клітинах.
- Сильний біль у вусі може бути свідченням наявності пухлини, яка тисне на чутливі рецептори слухового аналізатора, і призводить до сильного дискомфорту.
- Біль у вусі, який супроводжується збільшенням дискомфорту у скронево-нижньощелепному суглобі, особливо під час руху щелепи, може вказувати на патології цього суглоба, такі як артрит чи артроз. У таких випадках біль легко покращується після прийому аспірину та застосування теплого компресу.
- Паротит супроводжується різким болем у вусі, і ці дискомфортні відчуття зазвичай з’являються до спостереження припухлості, а під час її пальпації стають більш вираженими.
- Сильний вушний біль є характерним для ангіни. Часто цей дискомфорт виникає перед появою болей при ковтанні та може бути пов’язаний із запаленням глотки, пухлинами та туберкульозними ураженнями кореня язика.
- Поєднання вушного дискомфорту з зубним болем може бути пов’язане із захворюванням зубного м’якого тканинного центру (пульпіту). Дискомфорт зникає після виявлення та лікування хворого зуба або його видалення. Іноді біль у вусі може бути спричинений зростаючим “зубом мудрості” або запаленням цього зуба, і в цьому випадку зубний біль відсутній, але дискомфорт у вусі підсилюється під час їжі.
Іноді біль у вусі викликає наявність пробок. В цьому випадку біль стріляючий. Зникає після видалення пробок.
Причин виникнення болю у вусі безліч. Перед тим як почати усувати симптом, треба пройти обстеження, щоб визначити, чим саме він викликаний.
- загальний аналіз крові;
- огляд органу слуху;
- отоскопія;
- пальпація (крім вушної області обмацують вилиці, лімфатичні вузли);
- рентгенологічне дослідження;
- аудіометрія;
- КТ;
- МРТ;
- Рег.
Які саме обстеження необхідні, визначає лікуючий лікар. Тільки після встановлення діагнозу, виявлення точної причини болю у вусі слід приступати до лікування.
Лікування болю у вусі
Усувають біль у вусі, позбувшись від фактора, що викликав цей симптом.
- антибіотики перорально;
- турундочки з борною кислотою в зовнішнє вухо;
- вушні краплі;
- продування вуха по Політцеру;
- катетеризація слухового проходу (через ніс за допомогою спеціального інструменту вводять в слуховий прохід ліки).
Негнійне запалення додатково лікують тепловими процедурами. Накладають на область вуха зігріваючі компреси (краще сухі). Їх роблять таким чином: в тканинний мішок засипають нагріті висівки або сіль і прикладають до хворого місця. Можна використовувати зігріваючі мазі, примочки. Рекомендована фізіотерапія (УВЧ). Так лікуватися можна, якщо запалення не гнійне. В іншому випадку теплові процедури посилять патологічний процес і викличуть ускладнення.
При абсцесі, гнійних захворюваннях слухового аналізатора може знадобитися хірургічне втручання. Якщо лікар рекомендує операцію, краще на неї погодитися.
- отогенний менінгіт;
- абсцес мозку і мозочка;
- септикопіємія вушного Походження.
Обов’язково призначають антибіотики, але не перорально, а внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Так як гнійні інфекційні процеси супроводжуються інтоксикацією, часто призначають інфузійне введення розчинів глюкози, натрію хлориду, реосорбілакту.
- антибіотики;
- препарати, що впливають на нервову систему (Альцмерат, Фезам);
- вітаміни групи В (Мільгама, Нейровітан);
- препарати, що поліпшують кровообіг (Гінсомін, Вазопро, Ескузан, Білобіл).
Для комплексного лікування рекомендують фізіопроцедури.
При захворюваннях СНЩС призначають ортопедичне і протизапальне лікування. З лікарських препаратів частіше застосовують нестероїдні протизапальні (Моваліс, Мовіксикам і ін.). Тривало їх застосовувати не можна, так як вони викликають виразку шлунка, гастрит (тип С).
- Нурофен;
- Темпалгін;
- Ібупрофен;
- Фаніган;
- Кеторол.
Ці анальгетики тільки зменшують інтенсивність больового симптому. Вони не усувають причину. Тривало їх приймати небажано.
Біль у вусі, викликана пухлинним процесом, лікується хірургічно. Обов’язково проводиться диференціальна діагностика між доброякісним і злоякісним новоутворенням.
Чим, як і що лікувати при вушному болю – визначає фахівець. Методи, процедури і призначення ліків залежать від хвороби, що викликала цей неприємний симптом.
До якого лікаря звернутися
При болях у вусі звертаються за допомогою до оториноларинголога. ЛОР проведе обстеження і визначить, чи виникає вушний біль через патологію слухового аналізатора. Консультація цього фахівця необхідна, якщо симптом з’явився через ангіну, хвороб горла, гортані.
Крім ЛОРа для диференціальної діагностики патології слухового апарату і невриту, невриноми слухового нерва необхідно звернутися до невролога. Якщо біль у вусі пов’язана з пульпітом, патологією СНЩС, потрібна консультація стоматолога.
