Аналіз крові на сифіліс: як здавати і підготуватися до обстеження

Збудником сифілісу є бліда трепонема (Treponema pallidum), яка тривалий час здатна приховано перебувати в організмі і не проявляти себе зовнішніми ознаками. Підступність хвороби полягає ще і в тому, що навіть після закінчення інкубаційного періоду патогенний мікроорганізм не виявляється у мазках, за допомогою яких зазвичай діагностують інші венеричні захворювання. Саме тому сифіліс складно виявляється на початку інфекційного процесу, і для усунення таких проблем у діагностиці цієї небезпечної недуги проводиться аналіз крові.

В яких випадках лікар може призначити проведення дослідження крові на сифіліс? Як правильно підготуватися до аналізу? Які існують методики виявлення блідої трепонеми? Що може спотворити результати аналізу? Чи можна отримати результати швидко?

В яких випадках лікар призначає такий аналіз?

При підозрі на зараження пацієнта блідою трепонемою лікар призначає йому аналіз крові на сифіліс

Зазвичай виконання цього лабораторного методу діагностики призначається тим хворим, у яких присутня ймовірність зараження блідою трепонемою. Однак у ряді випадків подібний аналіз проводиться й іншим категоріям пацієнтів.

Причини для призначення аналізу крові на сифіліс такі:

  • наявність симптомів, схожих з ознаками на сифіліс (поява виразок на пенісі або жіночих статевих органах, рясних виділень із статевих шляхів, висипи, збільшення лімфовузлів тощо);
  • присутність даних про незахищений статевий акт в анамнезі;
  • перед проведенням хірургічного втручання або госпіталізацією;
  • планування зачаття дитини;
  • вагітність (аналіз проводиться тричі: в момент постановки на облік, на 13-му тижні, перед надходженням в стаціонар на пологи);
  • лихоманка нез’ясованого походження (особливо якщо у хворого збільшені лімфатичні вузли);
  • присутність бажання здати донорську кров або сперму;
  • виявлення сифілісу у матері новонародженого;
  • працевлаштування в організації, робота яких пов’язана з громадським харчуванням або дітьми;
  • наркоманія;
  • при відбуванні покарання в тюрмі;
  • під час курсу лікування сифілісу (для моніторингу ефективності терапії);
  • профілактичне обстеження.

Який біоматеріал досліджують для виявлення збудника сифілісу?

Зазвичай для виявлення присутності в організмі блідої трепонеми досліджується кров (вірніше – її сироватка). З неї лабораторним шляхом виділяються антитіла до збудника. Сама ж бліда трепонема зазвичай виділяється з зіскрібків, взятих з висипань на шкірі хворого.

Крім цього, для виявлення інфекції можуть досліджуватися такі біологічні середовища, сперма, сеча, клітини кон’юнктиви або шкіри, матеріал зіскрібка зі слизових, спинномозкова рідина.

За допомогою яких аналізів крові може виявлятися сифіліс?

Діагноз «сифіліс» може ставитися на підставі даних аналізу, який виявляє блідих трепонем або антитіла до них. Ці аналізи можуть бути:

  • трепонемними – на виявлення трепонеми;
  • нетрепонемними – визначення непрямих слідів її присутності.

Широко поширений в клінічній практиці українських клінік аналіз крові на RW (реакція Вассермана) є нетрепонемним дослідженням. А сучасними аналогами такого способу діагностики є такі методики, як VDRL (визначення антитіл по кардіоліпиновому антигену) і RPR (швидкий плазмореагиновый тест).

Експрес-тест на сифіліс, який продається в аптеках і може проводитися в домашніх умовах (результати будуть готові вже через 20 хвилин), не дає чіткої відповіді на питання про наявність захворювання. Така методика також відноситься до нетрепонемних. Якщо тест дає позитивний результат, то людині необхідно пройти ще низку досліджень (ІФА, РІФ, РПГА та ін) для точного підтвердження діагнозу.

Трепонемні аналізи являють собою специфічні тести (FTA-ABS, TPHA, MHA-TP і TPPA), які виявляють лише присутність антитіл до блідої трепонеми. У такого методу обстеження хворих є один вагомий мінус – антитіла до збудника сифілісу залишаються в крові людини, яка перенесла це захворювання до кінця життя. І такі клінічні випадки потребують виконання іншого способу обстеження пацієнта.

Ще одним найбільш точним дослідженням крові на сифіліс є імуноблот. Цей спосіб застосовується для поглибленого обстеження пацієнта в сумнівних випадках. На відміну від інших досліджень, результати яких можуть бути готові через 1-2 доби, результату імуноблоту необхідно чекати близько 7 днів.

Наскільки достовірні дослідження?

Багато хто задається питанням про достовірності результатів аналізів крові на сифіліс. При правильній підготовці пацієнта до дослідження точність доволі висока. Наприклад, за деякими даними статистики достовірність експрес-тестів, які можна купити в аптеці, становить близько 95 %.

Однак під час вагітності або при наявності проблем з імунітетом ці показники істотно погіршуються. У таких випадках дослідження краще провести в лікарняних умовах, де такий аналіз буде більш достовірним, і лікар зможе поставити правильний діагноз.

В яких випадках результати досліджень крові на сифіліс можуть бути псевдопозитивними?

У деяких клінічних випадках результати аналізу крові на сифіліс можуть бути псевдопозитивними. Зазвичай такі помилки виникають при наявності у пацієнта таких захворювань і станів:

  • гострі інфекційні процеси;
  • гарячковий стан;
  • бронхіт або пневмонія;
  • цукровий діабет;
  • інфаркт міокарда;
  • інсульт;
  • виразкова хвороба;
  • онкологічні захворювання;
  • цироз печінки;
  • ревматоїдний артрит;
  • туберкульоз;
  • мононуклеоз;
  • вагітність (2 тижні до пологів і 10 днів після розродження);
  • перші 10 днів життя новонародженого;
  • менструація;
  • наркоманія;
  • стан після проведеної вакцинації;
  • вік старше 60 років;
  • менш ніж 24 години після вживання алкогольних напоїв;
  • після фізіотерапевтичних процедур і ректального дослідження.

Як швидко будуть готові результати?

Швидкість отримання результатів аналізу залежить від методу його проведення. Зазвичай підсумки дослідження можуть виходити вже через добу. Однак у деяких випадках пацієнту доводиться чекати довше.

Як підготуватися до дослідження крові на сифіліс?

Кров для аналізу в залежності від методики, може забиратися з пальця або з вени (виконується пункція ліктьової вени і для дослідження забирається 5-10 мл крові). Ряд методик обстеження вимагають, щоб забір біоматеріалу проводився тільки натще (останній прийом їжі повинен відбутися через 8-12 годин), а для інших достатньо відмовитися від прийому їжі за 4 години до аналізу.

За добу перед дослідженням пацієнту слід утриматися від куріння і вживання алкогольних напоїв, жирних страв, соків, чаю та кави. Допускається прийом звичайної води.

Пам’ятаєте! При недотриманні правил підготовки до аналізу крові на сифіліс результат обстеження може бути хибнопозитивним.

Де можна здати аналіз?

Кров для проведення аналізу можна здати в будь-якій поліклініці або лабораторії (приватній або державній). У поліклініках чи державних лабораторіях пацієнту, можливо, доведеться витратити якийсь час на очікування результатів. Однак перевага такого обстеження полягає в тому, що процедура виконується безкоштовно.

Якщо пацієнт розраховує на швидке отримання підсумків аналізу і строгу конфіденційність, то йому краще звернутися в приватну лабораторію. В таких установах результат буде готовий вже через 1-2 доби. А особливо нетерплячим можуть запропонувати проведення експрес-тесту – результат такого дослідження будуть готові вже в перші 2 години після забору крові.

Більшість фахівців рекомендують проводити не застарілу реакцію Вассермана, а віддати перевагу виконанню сучасним аналогам.

Як проводиться оцінка результатів аналізу?

Негативний результат вказує на відсутність інфекції. Проте в таких випадках не можна виключати наявність раннього і пізнього третинного сифілісу.

Позитивний результат вказує на присутність первинного, вторинного або третинного серопозитивного сифілісу. Крім цього, такий підсумок аналізу можливий в перший рік після лікування сифілісу.

Пам’ятаєте! Результати аналізів крові на сифіліс повинні оцінюватися тільки лікарем. При отриманні позитивних або хибнопозитивних результатів пацієнт направляється до венеролога.

Щоб здати аналіз на сифіліс, краще всього звернутися до дерматолога або венеролога в шкірно-венерологічний диспансер. Це дозволить швидко і безкоштовно пройти обстеження та отримати консультацію лікаря за його результатами. Крім того, на такі аналізи направляють лікарі багатьох спеціальностей: терапевти, хірурги, гінекологи, урологи та інші.

Оцініть статтю, будь ласка!
ПоганоНе дужеМоже бутиДобреПрекрасно! (1 оцінили, середня: 5,00 з 5)
Loading...

Коментарі