Однією зі спільних причин головного болю в області скронь і лоба є напруга і стрес. Перевантаженість м’язів обличчя та шиї, а також психологічний стрес можуть викликати біль в цих областях. Методи лікування можуть включати в себе релаксаційні вправи, масаж, анксіолітики або психотерапію.
Ще однією причиною болю може бути мігрень. Мігрень – це типичний інтенсивний головний біль, який часто супроводжується фотофобією та нудотою. Лікування мігрені може включати в себе прийом лікарських препаратів, зміну стилю життя та уникнення спровокуючих факторів.
Іншими можливими причинами можуть бути синусит, зубні проблеми, артеріальна гіпертензія та інші медичні стани. Важливо звернутися до лікаря для точного діагнозу та рекомендацій щодо лікування. Не варто зволікати з відвідуванням лікаря, особливо якщо біль стає систематичним або супроводжується іншими симптомами.
Причини головного болю в області скронь і лоба
Дискомфорт може виникати як в одному виску, так і атакувати обидва в один і той же момент. Лікар під час спілкування з пацієнтом зазвичай деталізує симптоми, спитуючи про частоту їх виникнення, можливі попередні події, такі як гарячі ванни, вживання алкоголю або тривалі поїздки на транспорті.
Також важливим є тривалість болю, чи він короткочасний чи тривалий, чи виникає він в певний час доби, та які супутні симптоми спостерігаються, чи виникає дискомфорт раптово, чи після зміни освітлення в очах, чи ж може спостерігатися вночі або після сну.
Ці докладні описи симптомів допомагають лікареві зрозуміти картину хвороби та встановити правильний попередній діагноз. Це дозволяє розробити оптимальний план лікування і сприяє швидшому одужанню пацієнта.
Важливо також враховувати, що існує понад 50 можливих причин для такого дискомфорту, і їхнє ретельне вивчення важливе для точної діагностики та лікування.
- Зміни системи кровообігу. Порушення циркуляції крові всередині судин головного мозку ніколи не має прихованого перебігу – завжди звертає на себе увагу диспепсичним, а також больовим синдромом. Втратилі еластичність вени, поступово починають звужувати свій просвіт, позбавляючи кровотік можливості досягати тканин головного мозку, повноцінно насичувати їх поживними речовинами, а головне – киснем. Формується гіпоксія – кисневе голодування: одночасно з скроневим болем, пацієнт відчуває часте позіхання, загальну слабкість, виникає необхідність зайняти горизонтальне положення.
- Інфікування. Проникнення в організм хвороботворних мікроорганізмів не має тривалого латентного періоду, і по мірі прогресування захворювання, стає зрозуміло, що людина інфікована. Запалення може мати різний характер: від банального ГРВІ до енцефаліту важкої форми, відрізняючись походженням, але частіше виявляється патологія бактеріального генезу. Особливо небезпечно, коли токсичний процес вражає безпосередньо тканини головного мозку. При інфікуванні, больовий синдром проявляється завжди, але раннє виявлення і терапія успішно усувають патологію.
- Вікові зміни. Настання фізіологічного старіння відбивається на функціонуванні органів і систем, порушуючи повноцінність цього процесу. До моменту переходу в літній вік, у людини відбувається накопичення відкладень на стінках кровоносних судин, їх просвіт засмічується продуктами ліпідного обміну, просвіт незначно закупорюється, а самі стінки втрачають гнучкість та еластичність. Головний біль у скронях, який відзначається людьми похилого віку, безпосередньо пов’язаний з витонченням, зношеністю вен, що зумовлять метеочутливість.
- Токсичні враження. Шкідливим впливом відомі алкоголь, нікотин і певні групи медикаментозних препаратів. Якщо людина перебуває в токсичних умовах на постійній основі (лакофарбовий цех, приміщення, в якому ведуться ремонтні роботи), відбувається поступове отруєння організму. Аналогічний процес забезпечує і куріння, зловживання алкоголем. Нікотин сприяє скорочення кровоносних судин, що виражається в головному болі, а алкалоїди виводяться з крові протягом 21 дня. Тому лікування починають з відмови від шкідливих звичок.
- Гормональні коливання. Якщо біль у скронях відбувається внаслідок цієї причини, то найбільш схильні до нього жінки. Гормональний фон зазнає порушення в період статевого дозрівання, вагітності, клімаксу. У чоловіків це зустрічається рідше і припадає на етап розвитку органів репродуктивної системи. Проблеми з станом ендокринної системи також обумовлюють головний біль – порушена діяльність кори надниркових залоз або тканини щитовидної залози, інсулінозалежний цукровий діабет – все це супроводжується гормональним дисбалансом, а також інтенсивним дискомфортом в скронях.
- Перенапруження, стомлення, відсутність повноцінного відпочинку. Самопочуття зумовлюється тим, наскільки організм людини компенсує втрачені фізичні та емоційні сили, чи відбувається це в повній мірі. Зазнаючи стресу, з часом можна порушити неврологічний стан, викликаючи ряд розладів даної системи, і головні болі – один з найбільш ймовірних і логічних проявів.
- Не правильне харчування. У той час як відсутність збалансованості раціону викликає дефіцит поживних речовин, вживання продуктів, насичених консервантами, барвниками і стабілізаторами, обумовлює токсичний вплив на тканини органів. Справа в тому, що зазначені харчові добавки, лише умовно сумісні з організмом людини, але в період свого розчинення, сприяють згущення крові, утворення тромбів та інтоксикації, даючи ускладнення у вигляді скроневої хворобливості.
- Вегето-судинна дистонія. Відноситься до порушень вегетативної частини нервової системи і майже завжди вражає тільки підлітків. Внутрішньочерепна гіпертензія – характерна ознака, що виявляється болем з скроневою пульсацією, а характер неприємного відчуття асоціюється у пацієнтів з «обручем» на голові.
Після перенесеної черепно-мозкової травми можуть виникати головні болі, які нагадують про себе. Ці болі можуть виникати як самостійно, раптово, так і перед зміною температурного режиму. Саме ці періодичні болі можуть бути однією з сприяючих причин підвищення рівня артеріального тиску.
При цьому, специфічна пульсація, яка іноді супроводжує ці болі, може служити сигналом про підвищення артеріального тиску, що, у свою чергу, може вказувати на ризик інсульту. У таких випадках важливо негайно звертатися до лікаря для зниження рівня тиску і запобігання можливим ускладненням.
Клінічна картина
Головний біль у скронях і лобі, супроводжуваний нудотою, може бути симптомом різних станів. Для невропатолога важливо враховувати кожен з цих симптомів, щоб отримати чітку картину скарг та зрозуміти можливу причину.
Напад, пов’язаний із закупоркою судин головного мозку, часто починається вранці і супроводжується інтенсивним больовим синдромом, нудотою і пульсацією в скронях. Пацієнти можуть відчувати бажання відійти від подразників і лягти. Якщо не вжити заходів для нормалізації цього стану, може розвиватися блювота, втрата апетиту, страх, дратівливість і запаморочення.
Дискомфорт, який поширюється на потилицю і задню частину голови, може бути підказкою про защемлення нервових закінчень у шийному відділі хребта або остеохондроз.
Якщо неприємні відчуття супроводжуються закладеністю носа або вух, а також виділеннями слизу або гною з дихальних каналів, це може вказувати на синусит, фронтит або отит. Біль у скронях та біля носа може бути проявом гаймориту і вимагає консультації у ЛОР-лікаря.
Пульсація і відчуття тяжкості всередині голови можуть бути наслідком вживання надмірно кави, чаю або алкоголю. Також ці симптоми можуть вказувати на токсикоз у вагітних жінок і супроводжуватися мигтінням “мушок” перед очима і тривалою блювотою.
Скронева область є вразливою до впливу шуму, і також може спровокувати головний біль. В цьому випадку важливо позбавитися від подразників і забезпечити спокій, що допоможе знизити інтенсивність симптомів, таких як закладеність вух, нудота, потемніння перед очима і сльозотеча.
- Якщо на тлі головного болю людина втратила можливість розмовляти, обличчя спотворене гримасою – швидше за все, наростає інсульт.
- Коли температура тіла досягає високого рівня, людині важко нахилити голову вперед, вона слабка і мучиться від головного болю – ймовірність менінгіту або енцефаліту.
- Шум у вухах, «мушки» перед очима, блювання і непритомність супроводжують гіпертонічний криз – щоб не викликати інсульт, потрібно вжити заходів по відновленню артеріального тиску.
- Болючість всередині скронь на тлі набряків гомілок і наявності білка в сечі у вагітних є ознакою прекслампсії: потрібно лікування у відділенні інтенсивної терапії.
- Поєднання хворобливості з чутливістю шкіри обличчя і відсутністю можливості жувати вказує на запалення трійчастого нерва, вимагаючи госпіталізації в неврологічне відділення.
Особливо небезпечно, якщо вказані стани виникають після психоемоційного потрясіння і не підлягають зверненню за кваліфікованою допомогою: найбільш позитивний результат такої тактики – захворювання прийме хронічну стадію, негативний – призведе до інвалідності або навіть смерті.
Діагностика та лікування
Лікуванням подібного стану займається невропатолог. Якщо мова йде про головні болі, зумовлені черепно-мозковою травмою, знадобиться консультація нейрохірурга.
- Лабораторні дослідження. Аналіз крові, сечі, ліквору, взятий при спинномозковій пункції.
- МРТ. Дозволяє визначити морфологію головного мозку, щоб виключити новоутворення, наявність гематоми або кісти. Метод – унікальний, оскільки дає можливість цінувати стан кровоносних судин, рівень кровообігу в них.
- Офтальмоневрологічне дослідження. Спеціаліст оглядає стан очного дна, визначає рівень очного тиску, якість зору.
Отримані дані дозволяють зрозуміти клінічну картину та розробити оптимальну терапевтичну програму, враховуючи основну причину головного болю.
У разі, якщо головний біль спричинений енцефалітом чи менінгітом, пацієнта госпіталізують у відділення неврології, де проводять активну антибактеріальну терапію, враховуючи вид збудника. Для полегшення болю застосовують знеболюючі препарати у внутрішньовенному введенні. Важливо також проводити великий обсяг інфузійної терапії за допомогою сольових розчинів.
У випадку головного болю, спричиненого гайморитом, лікування проводиться ЛОР-лікарем. Терапія включає в себе прокол пазухи з видаленням гнійного вмісту і подальше промивання пазухи сольовим розчином з антибіотиком. Знеболення проводиться внутрішньом’язово, антибіотики призначаються у формі таблеток або ін’єкцій. Температура тіла зазвичай нормалізується після евакуації гнійних мас.
Гіпертонічний криз можна подолати за допомогою розчину дибазолу з папаверином або внутрішньовенним введенням сульфату магнію. Госпіталізація зазвичай не потрібна.
У вагітних жінок важливо уникати застосування ліків і можна спробувати полегшити стан шляхом оксигенотерапії та вживання підкисленої охолодженої води. Нормалізація харчування і фізичної активності також може допомогти у зменшенні частоти головних болів. Важливо також змінити умови праці, якщо вони стресові, і звертатися до лікаря для регулярного медичного спостереження.
Людям, які схильні до значних гормональних коливань, рекомендується проводити регулярні медичні обстеження для контролю рівня гормонів у крові.
Незалежно від причини, яка спричинила головний біль у скронях і лобі, важливо звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Це допоможе вчасно виявити та лікувати причину болю і знизити його вплив на якість життя.
