Обмороження – це ушкодження шкіри та м’яких тканин, а в серйозних випадках може впливати навіть на кістки, спричинене низькою температурою оточуючого середовища. Зазвичай обмороженню піддаються пальці, ніс, щоки та вуха, оскільки ці частини тіла знаходяться віддалено від серця та не мають великих кровоносних судин.
Небезпечним для нас не є лише сам мороз. У вологу погоду, особливо при сильних поривах вітру, ризик виникнення обмороження стає великим, навіть при температурі близької до нуля.
Причини обморожень і переохолоджень
- в результаті тривалого перебування в холодній воді;
- як наслідок тривалого впливу низьких температур;
- через багатогодинне перебування на холодній вулиці при температурі нижче -10°C;
- через короткочасне перебування на морозі в промоклому одязі;
- при вживанні великої кількості крижаної води або холодних напоїв;
- при втраті свідомості на холодній вулиці внаслідок шоку.
- великий фізичній втомі, коли порушується кровообіг;
- ослабленні організму голодом або хворобами;
- носінні вузького і недостатньо утепленого одягу та взуття, яке не тільки не утримує тепло, але, навпаки, перетискає судини, погіршуючи кровообіг.
Переохолодження може наступити, коли людина тривалий час знаходиться на холоді у незручній позі, особливо у випадках непритомності, травми або алкогольного сп’яніння. Особливо небезпечним є алкогольне сп’яніння, коли судини розширюються, а психічні функції пригнічуються.
У такому стані людина не відчуває холоду і може вийти на мороз у легкому домашньому одязі або в несезонних речах, легко спіткнутися і впасти, а потім не мати можливості піднятися. При мінусових температурах це може призвести до трагічних наслідків.
Ще однією причиною обмороження, про яку далеко не всі знають, є підвищене потовиділення стоп. Мокрі шкарпетки і взуття призводять до швидкого переохолодження. У великому холоді, це може призвести до обмороження пальців і навіть ступень.
Ступені і симптоми обмороження
Залежно від того, наскільки глибоко пошкоджені тканини, можна виділити чотири ступені обмороження.
На першому ступені, шкіра стає блідою та нечутливою до дотиків, майже як після застосування лідокаїну. Дуже часто ці відчуття супроводжуються легким поколюванням або ниючим болем. При поверненні в тепле приміщення обморожена ділянка шкіри починає червоніти і набрякати, кровообіг швидко відновлюється. Пізніше на цьому місці шкіра може лущитися, але всі симптоми зникають протягом тижня.
Другий ступінь характеризується більш вираженими пошкодженнями шкірного покриву. Основні ознаки виявляються сильніше, ніж на першому ступені. Крім того, зіпсовані ділянки шкіри покриваються бульбашками, що містять прозору рідину з жовтим відтінком. Ці бульбашки зазвичай зникають через 7-10 днів, але повне відновлення може зайняти два-три тижні.
На третьому ступені обмороження пошкоджуються не лише шкіра, а й м’які тканини. Це виявляється у формуванні бульбашок, їхній вміст має темний кров’янистий колір, і видно ознаки некрозу. З початком відновлення відмерлі тканини поступово відторгаються, а рани зарубцьовуються. Для повного одужання може знадобитися понад півтора-два місяці.
Четвертий ступінь обмороження характеризується глибоким пошкодженням, що нерідко впливає на суглоби і кістки. У цьому випадку спостерігаються такі ознаки, як формування кривавих пухирів, набряки та потемніння великих ділянок шкіри. У найскладніших ситуаціях ця стадія може призвести до розвитку гангрени.
Помітивши людину, що замерзла в снігу, необхідно надати їй першу допомогу якомога швидше. Якщо потерпілий тривалий час перебуває на холоді, існує загроза гіпотермії – зниження температури тіла до критичних рівнів, що може призвести до смерті. Чим швидше отримана медична допомога, тим більше шансів на одужання у потерпілої особи.
- 1 стадія. Температура тіла знижується до позначки 35° і нижче, з’являються ознаки ознобу, почастішання дихання і пульсу. Тіло покривається «гусячою шкірою», показники артеріального тиску трохи нижче норми. На цій стадії людина стає млявою, загальмованою, відчуває непереборне бажання заснути. Можуть відзначатися порушення координації рухів і зорового сприйняття, іноді відзначається поява галюцинацій.
- 2 стадія. Температура падає до 30-32°. Колір шкіри стає мармурово-блідим, серцебиття прослуховується слабо. Спостерігаються сплутаність свідомості, відсутність міміки, ослаблення рефлексів. Потерпілий не може ні рухатися, ні говорити.
- 3 стадія. Якщо людина переохолоджується до критичного рівня, то знаходиться в несвідомому стані. М’язовий тонус підвищується-тіло немов дерев’яніє, зігнуту руку або ногу стає неможливо випрямити. Часом виникають сильні судоми. Потерпілий не реагує на зовнішні подразники, биття серця і дихання майже не помітні. Артеріальний тиск падає. Якщо на цій стадії не буде надана термінова медична допомога, людину чекає загибель.
Алгоритм надання допомоги при обмороженні і переохолодженні
Обмороження
- Потерпілого слід негайно відвести в тепле місце. Розтирати вражену кисть або ногу на холоді не тільки марно, але й небезпечно.
- На вражену частину тіла слід накласти теплоізоляційну пов’язку. Наприклад, шар марлі, потім – шар вати, знову шар марлі, потім клейонку і вовняну тканину. Це тимчасова міра для того, щоб стан пацієнта не погіршився під час підготовки до третього етапу.
- Нагрійте воду до 20°C, зніміть з потерпілого пов’язку і занурте кінцівку в таз. Поступово підвищуйте температуру до 40°C, акуратно масажуючи обморожену руку або ногу. Продовжувати процедуру слід протягом години.
- Напоїть потерпілого гарячим чаєм з медом. Це допоможе відновити нормальний кровообіг.
Переохолодження
- помістіть переохолоджену людину в тепле приміщення;
- одягніть сухий одяг і оберніть ковдрами;
- поступово зігрівайте потерпілого, використовуючи грілки з теплою водою або поступово підвищуючи температуру в приміщенні;
- зверніться до найближчої мед. установа або викличте швидку допомогу.
Чого робити не можна
- починають розтирати пошкоджені ділянки тіла снігом, докладаючи при цьому чимало зусиль;
- саджають хворого ближче до жаркого вогню печі або каміна;
- змушують потерпілого прийняти гарячу ванну;
- поять спиртним;
- приймаються обробляти обморожене обличчя горілкою, потрійним одеколоном, рослинним маслом або жиром;
- розкривають утворені пухирі голками сумнівної стерильності і навіть-що гріха таїти! – намагаються замінити хірурга, займаючись видаленням некротизованих тканин.
Відомості про такого роду «надання першої допомоги» почерпнуті «лікарями-самоучками», швидше за все, з художніх фільмів. Однак в житті все не так, як на екрані. Якщо головний герой бойовика, хвилину тому тонув в крижаній воді, в наступному кадрі вже бадьоро біжить на чергове завдання, то в реальності переохолодження може закінчитися сумно, якщо в справу не втрутиться кваліфікований медик.
Якщо ваші знання про переохолодження та обмороженні базуються тільки на творах кіномистецтва, найкраще, що ви можете зробити, – відвезти потерпілого в найближчий медпункт.
Коли потрібно звертатися до лікаря
При переохолодженні
Людину, яка довгий час провела на холоді, обов’язково потрібно показати лікарю – хоча б для того, щоб виміряти тиск, прослухати серце і легені, перевірити, чи немає обморожень.
Якщо ж потерпілий кілька годин пролежав в снігу, йому обов’язково потрібно лікарська допомога.
При обмороженні
Якщо після тривалої прогулянки ви помітили, що вуха або кінчик носа стали бліднішими, це не є серйозною проблемою і не вимагає візиту до лікарні. Достатньо добряче прогрітися і випити гарячого чаю, щоб відновити нормальний кровообіг.
Інша справа, якщо ви помітили більш серйозні симптоми. У випадку виникнення бульбашок на шкірі потерпілого, важливо негайно доставити його до лікарні. Там хірург відкриє ці бульбашки, обробить їх антисептичним розчином і накладе пов’язку. Після цього хворий може повернутися додому. Однак, якщо діагностика виявить III або IV ступінь обмороження, лікування в стаціонарних умовах буде необхідним.
Пам’ятайте, що попередження обмороження легше, ніж лікування. Не допускайте безпечність і захищайте себе від холоду. Використовуйте шапку, шарф, теплі рукавички та тепле, непромокальне взуття з вовняними носками, коли ви виходите на вулицю в холодну погоду. Регулярно відвідуйте теплі приміщення для зігрівання і уникайте виходити на вулицю у нетверезому стані.
І найголовніше, якщо обмороження все ж таки сталося, не відкладайте візит до лікаря, чим швидше ви звернетесь за допомогою, тим більше шансів на успішне вилікування.
