Мікроліти нирок це невеликі утворення, подібні до каменів, які можуть сформуватися в нирках людини. Ці мікроскопічні камені можуть призвести до різкого болю і важкості в сечовивідних шляхах.
Мікроліти нирок формуються в результаті кристалізації солей та мінералів, які містяться в сечі. Ці мікроскопічні кристали можуть об’єднатися, створюючи камені різних розмірів. Цей процес може бути спричинений різними факторами, включаючи генетичні особливості, харчові звички та рівень гідратації організму.
Причини
Виділено цілий ряд причин, які сприяють утворенню мікролітів в нирках.
- патології нирок, що супроводжуються застоєм сечі;
- певний тип харчування;
- обмінні порушення;
- зневоднення;
- прийом деяких препаратів;
- вроджені патології.
Найбільш частими причинами розвитку даної патології є порушення з боку нирок, які ведуть до застою сечі.
- інфекційні – зокрема, пієлонефрит (інфекційно-запальне ураження чашечок і паренхіми нирок);
- пухлинні – добро і злоякісні новоутворення нирок;
- травматичні пошкодження нирок в результаті впливу зовнішніх факторів або при проведенні медичних маніпуляцій (діагностичних або лікувальних).
Виникненню мікролітів нирок сприяє зловживання кухонною сіллю, білковою, кислою і гострою їжею.
До утворення мікролітів нирок призводить порушення фосфорно-кальцієвого обміну.
- недостатнє надходження рідини в організм;
- інфекційні хвороби, що супроводжуються проносом;
- проживання в умовах підвищених температур.
З медичних препаратів до розвитку описуваного захворювання можуть привести сульфаніламіди і аскорбінова кислота.
Мікроліти нирок за своєю суттю є скупченням кристалів солей – фосфатів, уратів і так далі. У здорових людей такі конгломерати кристалів також утворюються, але вони зазвичай практично відразу розпадаються на дрібні фрагменти, що розрізняються тільки під мікроскопом.
Мікроліти можуть як складатися з солей якогось одного виду, так і бути змішаними. Вони здатні формуватися як в чашечках нирки, так і в її мисці.
Симптоми наявності мікролітів в нирках
Клінічна симптоматика патології може тривалий час бути відсутня. Перші ознаки виникають в тому випадку, коли кількість мікролітів зростає.
- болі;
- порушення сечовипускання;
- макроскопічні зміни сечі (видимі неозброєним оком).
- за локалізацією – в місці проекції нирок на поперекову область;
- по розповсюдженню – іррадіація зазвичай відсутня;
- за характером – ниючі, при скупченні великої кількості електролітів можуть виникати напади гострого болю, схожі на ниркову кольку, але менш виражені;
- по вираженості – неінтенсивні;
- по виникненню-можуть з’являтися під час сечовипускання або без зв’язку з будь-яким фактором.
Порушення сечовипускання полягає у виникненні дискомфортних відчуттів на початку акту сечовипускання.
Сеча може бути злегка каламутною, при зростанні кількості мікролітів каламутність стає більш вираженою.
Діагностика
Діагноз мікролітів нирок часто виявляється складним завданням через нечітку клінічну картину, а часто і відсутність очевидних симптомів. До того ж, результати додаткових досліджень не завжди дають вирішальний внесок у постановку діагнозу. Зазвичай, діагностика цього захворювання базується на скаргах пацієнтів, їх медичній історії, а також результатах фізичного, інструментального і лабораторного обстеження.
- Чи були у пацієнта захворювання, які могли сприяти утворенню мікролітів?
- Які харчові звички пацієнта?
- Чи було відзначено випадки зневоднення?
- Загальний стан пацієнта, як правило, задовільний.
- Під час пальпації (промацування) іноді пацієнти відчувають дискомфорт або неприємні відчуття в області проекції нирок на бік.
- Під час перкусії (простукування) може виявлятися позитивний симптом Пастернацького, що проявляється болями при постукуванні по реберній дузі.
- Під час прослуховування з використанням фонендоскопу зазвичай не виявляються ніякі особливості.
Інструментальні методи дослідження застосовуються, як правило, для проведення диференційної діагностики мікролітів і великих конкрементів.
- Ультразвукове дослідження нирок (УЗД) дозволяє виявити мікроліти в нирках, визначити їх кількість і розміри.
- Рентгенологічне обстеження є цінною інформацією для диференційної діагностики, особливо коли відсутні повноцінні конкременти в нирках, але є сильний біль, що не характерний для мікролітів.
- Екскреторна урографія, коли контрастну речовину вводять пацієнту внутрішньовенно, дозволяє оцінити прохідність сечовивідних шляхів.
Лабораторні методи також можуть бути інформативними, зокрема визначення кількості фосфатів, уратів та інших солей в сечі.
Диференційна діагностика цього захворювання зазвичай включає розрізнення від інших станів, таких як сечокам’яна хвороба, новоутворення нирок та аднексит (запалення придатків матки, які включають яєчники і труби).
Одним з головних ускладнень цього захворювання є перехід до сечокам’яної хвороби, коли мікроліти об’єднуються, утворюючи більші конкременти.
Лікування та профілактика
Лікування мікролітів нирок полягає у використанні консервативних методів, які включають немедикаментозні та медикаментозні підходи.
Серед немедикаментозних методів важливе місце відводиться регулюванню харчування. Зокрема, рекомендується обмежити споживання кухонної солі, кислих і гострих страв. Це допомагає зменшити ризик утворення нових мікролітів.
Медикаментозні засоби використовуються для лікування больового синдрому. До них відносяться спазмолітичні препарати, такі як “Но-Шпа,” “Папаверин,” і “Платифілін.”
Ефективним методом є санаторно-курортне лікування в спеціалізованих санаторіях, де лікування нирок здійснюється за допомогою мінеральних вод.
Не менш важливим є лікування основної патології, яка призвела до утворення мікролітів.
- Попередження, діагностика та лікування патологій нирок, що супроводжуються застоєм сечі в сечовидільній системі та порушеннями обміну речовин.
- Корекція харчування для зменшення ризику утворення мікролітів.
- Запобігання дегідратації та корекція стану водного балансу.
- Прийом препаратів, здатних сприяти утворенню мікролітів, лише за призначенням лікаря.
Прогноз для хворих на мікроліти нирок сприятливий. Багато років людина може жити із цим станом, не відчуваючи суттєвих проблем.
