Грибок нігтів на руках, відомий як оніхомікоз, є інфекційним захворюванням, яке викликають грибки. Він може призвести до зміни кольору, товщини та структури нігтьової плити. Грибок нігтів може бути спричинений травмами, вологою, ослабленою імунною системою або контактом з інфікованою поверхнею.
Лікування включає в себе застосування антимікотичних препаратів, догляд за нігтями та уникнення факторів, які сприяють розвитку грибка. Для точної діагностики і лікування рекомендується консультуватися з лікарем-дерматологом.
Збудники грибка на руках
Основними збудниками оніхомікозу є грибки трихофіти (викликають розвиток захворювання у 85% випадків) та грибки роду Candida (причина враження нігтів в 15% випадків). Ще рідше реєструються випадки зараження і розвитку грибкової інфекції в нігтьових пластинках, викликаної різними цвілевими грибками. Всього паразитують в нігтьових пластинках рук людини близько 20 видів трихофітів. Основною особливістю грибків є їх здатність до розвитку спор.
При оніхомікозі спори виділяються з ділянки враженого нігтя в навколишнє середовище, де вони можуть зберігатися тривалий час. Спори стійкі до висушування, дії високих і низьких температур, розчинів антисептиків. Тому при виділенні спор при певних умовах залишається високий ризик зараження здорової людини.
При попаданні на шкіру і нігтьову пластинку спори проростають у вегетативну форму грибка, яка має щільну клітинну стінку, що оберігає мікроорганізм від впливу клітин імунної системи і антитіл. Вегетативна форма грибка паразита в разі трихофітів представлена у вигляді тонких ниток (міцелій), які локалізуються в міжклітинному речовині шкіри та нігтьових пластинок рук. Грибки роду Candida являють собою дріжджоподібні форми грибка, вегетативні клітини яких мають округлу форму.
Як передається грибок нігтів
Захворюваність грибковою інфекцією на нігтях пальців рук залишається високою на сьогоднішній день. З віком відмічається тенденція до зростання кількості людей, які хворіють оніхомікозом. Це пов’язано з віковим зниженням активності роботи імунної системи.
- Недотримання елементарних правил гігієни, спрямованих на підтримання чистоти шкіри рук і нігтів.
- Відвідування громадських саун, лазень, де висока температура і вологість сприяють зараженню. При високій температурі і вологості пори нігтів і епідермісу шкіри рук розширюються, що сприяє проникненню спорів у них.
- Користування засобами гігієни спільно з іншою людиною – манікюрні ножиці, пилочка для нігтів, можуть містити на своїй поверхні спори грибка і бути факторами передачі інфекції.
- Зниження імунітету, зміна середовища шкіри і нігтів в лужну сторону, гормональні порушення в організмі (цукровий діабет), дієтичні проблеми у вигляді зловживання солодощами сприяють розвитку грибкової інфекції нігтів рук, спричиненої грибками роду Candida, які є представниками умовно-патогенної флори і в невеликій кількості присутні на шкірі і слизових оболонках у всіх людей.
Всі ці фактори, включаючи вік людини, сприяють зараженню і розвитку оніхомікозу. Фактори внутрішнього середовища людини, активності імунітету або наявності дисбактеріозу є ключовими у виникненні грибкової інфекції, спричиненої грибками роду Candida.
Дисбактеріоз являє собою тривале порушення співвідношення мікроорганізмів нормальної та умовно-патогенної мікрофлори людини. Тривале застосування антибіотиків для лікування різних бактеріальних інфекцій, знищує бактерії представники нормальної мікрофлори, що в свою чергу стимулює розвиток грибкової інфекції.
Як розвивається грибок нігтів
Вхідними воротами грибкової інфекції є шкіра рук і нігтьова платівка. Проникненню грибкових спор в них сприяє розширення пір, яке відбувається при високій температурі і вологості навколишнього середовища.
Також в процесі життєдіяльності грибкових клітин в міжклітинний матрикс виділяються продукти їх життєдіяльності, які є токсинами, викликають запальний процес і розвиток місцевих алергічних реакцій. Наявність хітинової клітинної стінки в міцелії грибка захищає її від імунітету людини, також у нігтях немає судин, що сприяє тривалому паразитуванню грибкової інфекції. У міру розвитку, грибок починає активно виділяти зрілі спори, вони потрапляють у навколишнє середовище і є фактором передачі інфекції здоровій людині.
Симптоми грибка нігтів на руках
- Зміна кольору нігтя. Нігтьова плита може стати жовтою, коричневою, зеленою або навіть чорною.
- Зміна товщини нігтя. Грибок може призводити до збільшення товщини нігтя, що робить його менш прозорим.
- Деформація нігтя. Нігтьова плита може стати нерівною, похилитися або втратити свою природню форму.
- Лущення та розтріскування. Нігтьова плита може стати лущеною або тріснутою, а під нігтем можуть утворюватися білий наліт або жовтий осад.
- Біль: У деяких випадках, інфекція може супроводжуватися болем, виділенням рідини або пузирів під нігтем.
Ці симптоми можуть бути досить дискомфортними та впливати на зовнішній вигляд нігтів. Якщо у вас є підозра на грибок нігтів на руках, важливо звернутися до лікаря-дерматолога для діагностики та назначення лікування. Вчасне лікування може допомогти запобігти подальшому поширенню інфекції та покращити стан нігтів.
Як виглядає грибок нігтів на руках
Грибок нігтів на руках на початковій стадії:
Грибок нігтів на руках на пізній стадії:
Діагностика
Клінічна картина грибкової інфекції у вигляді локальних змін шкіри рук і нігтів, дозволяє запідозрити наявність оніхомікозу.
- Мікроскопію мазка нігтя – при цьому під мікроскопом можна побачити міцелій грибкових клітин, що має вигляд характерних ниток. Якщо грибок є зрілим, то всередині міцелію можна побачити наявність спор. При паразитуванні грибка роду Candida під мікроскопом визначаються округлі дріжджоподібні клітини.
- Лабораторне мікологічне дослідження, при якому зішкріб нігтя поміщається в спеціальне живильне середовище збагачене для грибкової інфекції, при наявності збудника оніхомікозу у нігтьової платівці, відбувається зростання і розвиток його клітин в живильному середовищі. У подальшому в умовах лабораторії проводиться ідентифікація збудника з визначенням його виду та типу.
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – дозволяє виявити генетичний матеріал (ДНК) грибкової інфекції у досліджуваному матеріалі. Ця сучасна методика діагностики є найбільш точною і дозволяє виявити грибок навіть при незначній його кількості в нігтьовій пластинці або шкірі рук.
Для визначення ступеня алергізації організму проводяться алергічні тести з визначенням гіперреактивності організму до різних алергенів. У разі необхідності додатково проводиться визначення функціональної активності імунної системи, з метою виключення розвитку імунодефіциту.
Ускладнення
Грибок нігтів, який не лікується або лікується недостатньо ефективно, може призвести до різних ускладнень.
- Розповсюдження інфекції. Грибок може поширюватися на інші нігті та в дерматомікоз (грибкову інфекцію шкіри), яка оточує нігтьову плиту.
- Загроза для імунносупресованих осіб. Люди з ослабленою імунною системою, такі як пацієнти зі СНІДом або приймаючі імуносупресивні ліки, можуть бути більш схильні до розповсюдження грибка та розвитку важких інфекцій.
- Постійні болі. Грибок може спричиняти біль та дискомфорт, особливо якщо нігтьова плита деформована або стала товстою.
- Втрата нігтя. У важких випадках, коли грибок не контролюється, може відбутися втрата нігтьової пластини.
- Сприяння інших інфекцій. Інфікований ніготь може стати джерелом інших бактерійних або грибкових інфекцій, особливо якщо шкіра поруч з нігтем ушкоджена або подразнена.
- Косметичні проблеми. Грибок нігтів може негативно впливати на зовнішній вигляд рук і нігтів, що може викликати психологічний дискомфорт.
Лікування грибка нігтів
Терапія грибкової інфекції шкіри рук та їх нігтьових пластинок є тривалим процесом. Це пов’язано з тим, що більшість лікарських засобів погано проникають в нігтьову пластику. Це не дає можливість досягти необхідної терапевтичної концентрації препарату в ній. Основою лікування є повне знищення грибкових клітин в нігтях і шкірі рук.
- Тербінафін і його похідні – Ламізил, Тербизин.
- Флуконазол – Дифлюкан, Мікосист.
- Кетоконазол та її хімічні похідні – Мікозорал.
- Гризеофульвін.
Всі ці протигрибкові препарати випускаються у лікарських формах для місцевого застосування – мазі, креми або розчини для змащування, уражених грибком нігтів і шкіри рук. Для гарного проникнення протигрибкової речовини, сучасна фармацевтична промисловість випускає спеціальні протигрибкові лікарські засоби у вигляді лаку для нігтів (Лоцеріл, Батрафен). Така лікарська форма є дуже зручною для застосування, лак наноситься на вражений ніготь, на тривалий період часу.
Протягом цього часу постійно відбувається просочування нігтьової пластинки протигрибковим з’єднанням. Перед нанесенням лаку на ніготь, рекомендується добре його промити і спеціальною пилочкою для нігтів зняти верхній роговий шар. Це поліпшить проникнення ліків до клітин грибка.
Після проведеного лікування обов’язково необхідно провести лабораторний контроль якості, ефективності лікування та повноти знищення грибкових клітин за допомогою додаткових методик лабораторного та інструментального дослідження. При неефективності застосування протигрибкових лікарських препаратів, проводиться видалення ураженого нігтя хірургічним шляхом під місцевим знеболенням (анестезія). При цьому росткову зону ложа нігтя залишають незачепленою, вона дасть початок росту нового нігтя.
Профілактика
Для запобігання грибку нігтів і збереження здорових нігтів слід дотримуватися профілактичних заходів.
- Особиста гігієна. Регулярно мийте руки теплою водою та милом, особливо перед тим, як контактувати з нігтями. Також важливо тримати нігті короткими і чистими.
- Використовуйте засоби індивідуальної гігієни. Не діліться рушниками, ножицями для нігтів, пилками або іншими інструментами для догляду за нігтями з іншими людьми.
- Уникайте вологих середовищ. Грибки люблять вологість, тому намагайтеся тримати руки сухими, особливо після миття. При використанні рукавичок уникайте, щоб під ними залишалася волога.
- Вибір взуття та носків. Носіть дихаюче взуття і носки з натуральних матеріалів, які добре впускають повітря.
- Уникайте контакту з інфікованими поверхнями. У громадських місцях, де можливо, носіть взуття на босу ногу, або використовуйте власну пару туфель або шльопанців.
- Не носіть завжди одне й те ж взуття. Ротуючи взуття, ви дозволяєте йому висохнути і зменшуєте ризик розвитку грибкової інфекції.
- Здоровий спосіб життя. Підтримуйте сильну імунну систему за допомогою здорового харчування, фізичної активності і відмови від куріння.
- Спільні простори. У громадських місцях, таких як басейни, сауни та спортивні зали, уникайте босих ніг і використовуйте власну пару шльопанців або бігунців.
Якщо ви спостерігаєте ознаки грибка нігтів, такі як зміна кольору, лущення чи деформація, важливо якнайшвидше звернутися до лікаря-дерматолога для діагностики та лікування. Раннє виявлення і лікування грибка нігтів сприяють більш успішним результатам.
