Гемангіома – це один з різновидів доброякісної пухлини, що характеризується зміною судинної стінки вен або артерій. Дане новоутворення представлено у вигляді яскраво-червоної або синьої плями, яка, як правило, є вродженою або проявляється у новонародженого протягом першого місяця життя.
Гемангіома новонароджених на сьогоднішній день є досить поширеним явищем. Найчастіше пляма локалізується на волосистій частині голови або на обличчі малюка, що звичайно викликає хвилю переживань у його батьків.
Якими бувають гемангіоми, плями при народженні
- Гемангіоми можуть виглядати як маленькі червоні або фіолетові плями на шкірі дитини, і з часом вони можуть рости в розмірі.
- Вони можуть з’явитися на будь-якій частині тіла, але найчастіше вони розвиваються на обличчі, голові або шиї.
- Гемангіоми зазвичай починають рости протягом перших місяців життя дитини, а потім можуть зупинитися або почати зменшуватися.
- Більшість гемангіом у дітей не потребує лікування, оскільки вони самі по собі зникають протягом декількох років. Проте, у випадках, коли гемангіоми можуть призвести до медичних проблем, таких як важкі кровотечі, збільшення об’єму, негайного лікування може знадобитися.
- Дітям з гемангіомами потрібен регулярний медичний огляд, щоб відстежувати розвиток плям та вчасно реагувати на будь-які ускладнення.
Причини розвитку судинних пухлин у дітей
Причини розвитку гемангіом у дітей досі не повністю зрозумілі, але існують кілька теорій та факторів, які можуть впливати на їх виникнення.
- Генетика. Спадкова схильність може впливати на ризик розвитку гемангіом. Деякі дослідження показали, що у дітей, у яких один з батьків має гемангіому, є підвищений ризик виникнення цієї патології.
- Гормони. Деякі гемангіоми можуть бути спричинені змінами гормонального фону в організмі матері та дитини під час вагітності. Наприклад, гемангіоми частіше розвиваються у жінок після вагітності з хлопчиками, що може вказувати на роль чоловічих гормонів (андрогенів) у розвитку цих пухлин.
- Деякі дослідження показують зв’язок між вагітністю, яка включає фактори, такі як багатоплідність, діабет матері або інфекції, і збільшеним ризиком розвитку червоних плям.
- Раса. Гемангіоми виявляються частіше у дітей білої раси, ніж у представників інших рас.
Важливо зауважити, що не завжди можна передбачити чи уникнути розвитку гемангіоми у дитини, і ці пухлини можуть з’явитися в будь-якій родині, незалежно від спадкової або інших факторів ризику. Якщо у вашої дитини виникла гемангіома, важливо звернутися до лікаря для консультації та визначення найкращого підходу до лікування та слідкування за цим станом.
Симптоми гемангіоми у новонароджених
Практично в 95% випадків судинна пухлина у новонароджених представлена у вигляді патологічного розростання великої кількості дрібних кровоносних судин (капілярів), розташованих на поверхні шкіри.
При натисканні на пухлину пальцем гемангіома спочатку блідне і зникає, потім знову проявляється. Дуже важливо диференціювати судинну пухлину від звичайної плями, яка при натисканні нікуди не зникає і не блідне. Крім цього, гемангіома стає яскравішою і може змінювати свій колір при сильному крику і плачу малюка.
Пляма абсолютно безболісна, але при пальпації можна відзначити, що температура навколишніх тканин пухлини трохи вища, ніж в інших ділянках поверхні тіла.
Кавернозна гемангіом
Кавернозна гемангіома це тип гемангіоми, яка характеризується накопиченням крові в розширених судинах, які утворюють пузирчасту структуру, схожу на пазурі. Ці гемангіоми можуть виникнути в будь-якій частині тіла, але частіше вони розташовані на шкірі, підшкірних тканинах або внутрішніх органах.
- Зазвичай вони виглядають як м’які, грудкові утворення, рожевого, фіолетового або червоного кольору. Розмір і форма можуть варіюватися від декількох міліметрів до кількох сантиметрів.
- Кавернозні гемангіоми можуть розвиватися як на поверхні шкіри, так і вглибоко в тканинах. Вони можуть бути локалізовані в будь-якому органі чи тканині.
- Кавернозні гемангіоми, як правило, ростуть повільно та можуть залишитися незмінними протягом тривалого періоду часу. У деяких випадках вони можуть збільшувати розмір при подразливості чи травмуванні.
- Багато кавернозних гемангіом не потребують активного лікування, особливо якщо вони не спричиняють дискомфорту або не мають інших медичних ускладнень. Проте, у деяких випадках може знадобитися лікування, особливо якщо гемангіома росте в органах чи тканинах, де вона може призвести до проблем з функцією органу.
Гемангіома може розташовуватися на будь-якій ділянці тіла, однак улюбленими місцями локалізації є волосиста частина голови і обличчя.
У новонароджених судинна пухлина часто зустрічається на верхній повіці, губі, вушних раковинах. Розташовуючись на очах, вухах і губах гемангіома може викликати порушення слуху, зору та дихання.
Саме через велику ймовірність розвитку ускладнень гемангіома у новонароджених є підставою для негайної консультації дерматолога. Фахівець на підставі огляду пухлини визначає тактику подальшої поведінки: терміново видаляти гемангіому або ретельно спостерігати.
Ускладнення гемангіоми
Гемангіома у новонароджених дітей може з’являтися на будь-якій ділянці тіла, і, незважаючи на те, що з часом її розвиток може піти на зниження, новоутворення не можна вважати нешкідливим.
Як правило, при виявленні судинної пухлини у новонароджених, лікарі в більшості випадків рекомендують якомога швидше її видаляти. Це обумовлено тим, що судинна пухлина може порушувати роботу органів, біля яких вона розташована. Наприклад, гемангіома, локалізована на вушній раковині може істотно знизити слух малюка.
Розташовуючись в області великих кровоносних судин, гемангіома може порушувати кровообіг у цій ділянці або звузити просвіт судини.
Одним з факторів ризику розвитку ускладнень є порушення згортання крові, яке виникає на тлі утворення гемангіоми. Організм дитини, сприймаючи судинну пухлину, як ушкодження кровоносної судини, починає активно продукувати тромбоцити. Постійне виробництво тромбоцитів може в кінцевому підсумку призвести до тромбоцитопенії (зменшення кількості тромбоцитів в крові), і, як наслідок, зниження згортання крові.
Дуже рідко судинна пухлина може розташовуватися на внутрішніх органах новонародженого, що викликає внутрішні кровотечі. Особливо небезпечним станом є судинна пухлина, локалізована на печінці. Прогресуючи, гемангіома може призвести до розриву печінки і великої кровотечі.
Методи лікування гемангіоми у новонароджених
Кріодеструкція (лікування холодом)
Гемангіоми невеликого розміру, розташовані на поверхні шкіри добре піддаються лікуванню холодом (локальній кріодеструкції). Під впливом низьких температур (рідкий азот має температуру нижче 180 градусів) тканина судинної пухлини миттєво замерзає, а її клітини руйнуються. Метод не викликає у пацієнта больових відчуттів і не супроводжується кровотечею гемангіоми. Немовлятам лікування гемангіоми методом кріодеструкції проводять навіть в умовах поліклініки, без попередньої анестезії.
Дітям однорічного віку і старшим процедуру кріодеструкції проводять під загальним наркозом. Це необхідно, тому що дитина боїться лікарів, медичного інструментарію, лікарняної обстановки. Істерики і страх малюка можуть серйозно ускладнити хід процедури, тому потрібен загальний наркоз. Звичайно, перед операцією батьки повинні отримати висновок педіатра, що малюк здоровий і не має протипоказань до застосування анестезії. Тривалість самої кріопроцедури складає не більше 10 хвилин.
Через кілька днів на місці заморожування у малюка утворюється скоринка, яку батьки повинні щодня обробляти 5% розчином марганцівки. При обробці скоринки пам’ятайте, що розчин досить концентрований, тому намагайтеся не зачіпати здорові ділянки шкіри, щоб не викликати опік.
Лазерне лікування гемангіоми новонароджених
При виявленні кавернозних гемангіом великих розмірів фахівці рекомендують лазерне лікування.
Самим сучасним і ефективним методом лазеротерапії на сьогоднішній день є пункційна деструкція. Даний метод полягає у створенні проколу в шкірі, через який в пухлину вводиться лазерний світловод і впливає на клітини гемангіоми променями лазера.
Плюсом даного методу лікування є висока точність і ефективність, за соті частки секунди промінь лазера розігрівають необхідні ділянки тканини до потрібної температури. Під впливом високих температур відбувається коагуляція білка пухлини. На місці впливу лазерного променя замість клітин пухлини розвивається сполучна тканина.
Якщо лікар рекомендує вашій новонародженій дитині лазерне лікування, не відмовляйтеся. Ніяких негативних наслідків і ускладнень даний метод терапії не викликає. Доза опромінення і тривалість впливу променя лазера підбираються строго індивідуально для кожного малюка, тому ризик розвитку негативних проявів від процедури мінімальний.
Народне лікування гемангіоми у новонароджених
Найпоширенішим народним методом лікування гемангіоми у новонароджених є сік чистотілу. Ним можна обробляти патологічну ділянку шкіри, починаючи з перших днів життя малюка. Однак займатися лікуванням своєї дитини самостійно вкрай небажано!
